移動(dòng)端互動(dòng)游戲?qū)徑庑呐K病患者術(shù)前焦慮的影響評(píng)價(jià)

季景媛　趙錦　莊媛

摘 要：目的 探討移動(dòng)端互動(dòng)游戲?qū)徑庑呐K病患者術(shù)前焦慮的影響。方法 選擇本院2017年1月～2018年1月收治的心臟病患者72例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組各36例，對(duì)照組為常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察組則增加移動(dòng)端互動(dòng)游戲干預(yù)，觀察兩組術(shù)前焦慮水平、生命體征及術(shù)后疼痛程度。結(jié)果 術(shù)前1 d兩組患者焦慮程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者焦慮水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；術(shù)前1 d兩組患者心率水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者心率水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)前1 d，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)變化，其中觀察組收縮壓低于對(duì)照組（P<0.05），但兩組舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 針對(duì)心臟病患者在護(hù)理中加入移動(dòng)端互動(dòng)游戲干預(yù)可進(jìn)一步緩解其術(shù)前焦慮水平，確保其穩(wěn)定生命體征，并緩解術(shù)后疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：移動(dòng)端互動(dòng)游戲；心臟病；焦慮程度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.22.055

文章編號(hào)：1006-1959（2018）22-0181-03

Evaluation of the Effect of Mobile Interactive Games on Relieving Preoperative Anxiety in Patients with Heart Disease

JI Jing-yuan，ZHAO Jin，ZHUANG Yuan

（Department of Cardiology Surgery，Tianjin Chest Hospital，Tianjin 300222，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of mobile interactive games on relieving preoperative anxiety in patients with heart disease. Methods From January 2017 to January 2018， 72 patients with heart disease were selected，the patients were randomly divided into control group （n=36） and observation group （n=36）.The control group was treated with routine quality nursing service， while the observation group added the mobile side interactive game intervention.The levels of anxiety，vital signs and postoperative pain were observed in both groups.Results There was no significant difference in anxiety between the two groups 1 d before operation （P>0.05）.The anxiety level of the two groups changed 30 min before operation， and the anxiety score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；There was no significant difference in heart rate between the two groups 1 d before operation（P>0.05）.Heart rate changes in both groups at 30 min before operation and the heart rate in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in systolic and diastolic blood pressure between the two groups 1 d before operation （P>0.05）.Systolic blood pressure and diastolic blood pressure were changed in both groups 30 min before operation， and the systolic blood pressure in the observation group was lower than that in the control group（P<0. 05），but there was no significant difference in diastolic blood pressure between the two groups （P>0.05）.Conclusion For the patients with heart disease， the intervention of mobile side interactive games can further alleviate the anxiety level before operation， ensure the stability of vital signs， relieve postoperative pain and improve the quality of life of patients with heart disease.

Key words：Mobile interactive games；Heart disease；Anxiety level

心臟病（heart disease）患者手術(shù)前多依從性差，情緒波動(dòng)大，且對(duì)術(shù)前診療活動(dòng)存在嚴(yán)重焦慮心理，影響診療和患者身心健康。有研究顯示在心臟病患者術(shù)前給予移動(dòng)端互動(dòng)游戲干預(yù)，可以幫助其轉(zhuǎn)移注意力，穩(wěn)定心理狀態(tài)，提高患者的依從性，提高圍術(shù)期的配合程度，避免情緒波，以保證手術(shù)順利開(kāi)展 [1]，從而增強(qiáng)術(shù)后康復(fù)效果[2]。本次研究對(duì)移動(dòng)端互動(dòng)游戲?qū)徑庑呐K病患者術(shù)前焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，探討其可能的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2017年1月～2018年1月收治的因心臟病擬行手術(shù)治療的患者72例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理審查通過(guò)。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各36例，對(duì)照組男21例，女15例，年齡24～52歲，平均年齡為（38.26±2.16）歲；觀察組男20例，女16例，年齡24～52歲，平均年齡（38.13±2.94）歲；排除精神障礙及發(fā)育遲緩患者。兩組患者均知曉本次研究?jī)?nèi)容及目的，并自愿簽署知情同意書(shū)。兩組患者基本資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備及有效咳嗽訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練等。

1.2.2觀察組 在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加移動(dòng)端互動(dòng)游戲干預(yù)，患者每人持有一臺(tái)便攜式觸摸屏平板電腦[3]。護(hù)理人員需要將平板電腦用一次性清潔透明保護(hù)膜包裹，預(yù)防感染。在游戲前需要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，增加與患者之間的聯(lián)系，提升其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，拉近護(hù)患關(guān)系?？紤]到干預(yù)的統(tǒng)一性和數(shù)據(jù)的可靠性，應(yīng)采用同一款游戲進(jìn)行干預(yù)，以操作簡(jiǎn)單、玩法豐富和音樂(lè)趣味等為主，初期可由護(hù)理人員指導(dǎo)其完成游戲操作，逐漸轉(zhuǎn)換為患者獨(dú)立操作。護(hù)理人員應(yīng)在患者操作熟練后，給予其獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)其興趣。游戲期間應(yīng)增加與患者互動(dòng)，進(jìn)一步獲得患者信任，幫助患者糾正不良情緒，使患者以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病和接受治療[4]。

1.3觀察指標(biāo) 采用改良耶魯手術(shù)前焦慮量表（mYPAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，22～100分，分?jǐn)?shù)越高，提示焦慮程度越嚴(yán)重。測(cè)定術(shù)前1 d與術(shù)前30 min焦慮程度、心率、血壓水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮水平分析 術(shù)前1 d兩組患者焦慮程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者焦慮水平比較，觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者心率變化比較 術(shù)前1 d兩組患者心率水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者心率水平比較，觀察組心率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者血壓變化比較 術(shù)前1 d，兩組收縮壓和舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者收縮壓和舒張壓比較，觀察組收縮壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表3。

3討論

心臟病作為常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，可能出現(xiàn)心悸、心絞痛、呼吸困難等癥狀，威脅生命安全，當(dāng)內(nèi)科治療效果不佳時(shí)需及時(shí)給予手術(shù)治療[5，6]。為確?；颊呷ε浜现委?，并以穩(wěn)定的心理狀態(tài)及生命體征接受手術(shù)，應(yīng)注重對(duì)其的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)需要向患者講解一些必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，盡可能了解患者的心理狀態(tài)[7]，并做好病情監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)等護(hù)理。移動(dòng)端互動(dòng)游戲作為21世紀(jì)逐漸發(fā)展且得到推廣的游戲模式，其滲透到人們?nèi)粘Ｉ钪校瑢儆诔Ｒ?jiàn)的娛樂(lè)消遣工具，而將其應(yīng)用在術(shù)前護(hù)理中，利于幫助患者消除對(duì)醫(yī)院及手術(shù)的恐慌感，讓患者感受到輕松的氛圍，以放松的心態(tài)接受手術(shù)，利于手術(shù)的順利開(kāi)展[8]。通過(guò)移動(dòng)端互動(dòng)游戲的方式，可以進(jìn)一步排解其不良情緒[9-11]。移動(dòng)端互動(dòng)游戲具有交互性特征，能夠促使患者主動(dòng)參與到游戲中，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移注意力的目的，繼而能夠良好的配合護(hù)理操作。而且移動(dòng)端互動(dòng)游戲具有娛樂(lè)性、便捷性強(qiáng)等特征，無(wú)需掌握專(zhuān)業(yè)性技術(shù)，便有效緩解患者的焦慮水平，平復(fù)情緒，繼而改善生命體征[12，13]。

本次研究結(jié)果顯示術(shù)前1 d兩組患者焦慮程度比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者焦慮水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；術(shù)前1 d兩組患者心率水平比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者心率水平均出現(xiàn)變化，其中觀察組心率低于對(duì)照組（P<0.05）；術(shù)前1 d，兩組收縮壓和舒張壓比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；術(shù)前30 min兩組患者收縮壓和舒張壓均出現(xiàn)變化，其中觀察組收縮壓低于對(duì)照組（P<0.05）。但兩組舒張壓比較無(wú)明顯差異（P>0.05），表明實(shí)施移動(dòng)端互動(dòng)游戲干預(yù)可有效改善患者焦慮水平，并穩(wěn)定生命體征，確保手術(shù)的順利展開(kāi)，保證療效。

綜上所述，心臟病患者術(shù)前給予移動(dòng)端互動(dòng)游戲干預(yù)，能夠顯著降低患者焦慮水平，改善患者術(shù)前心率、血壓，使患者全力配合術(shù)前治療及護(hù)理，以確保手術(shù)的順利開(kāi)展。移動(dòng)端互動(dòng)游戲?qū)徑庑呐K病患者術(shù)前焦慮有明顯的作用，值得在臨床護(hù)理中參考應(yīng)用。

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收稿日期：2018-9-12；修回日期：2018-9-21

編輯/肖婷婷