劉 瑜
(重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校,重慶 408000)
微生物檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門主干課程,實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng),教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生畢業(yè)后從事微生物檢驗(yàn)工作的能力。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,臨床對(duì)微生物檢驗(yàn)人員專業(yè)素質(zhì)、操作技能、創(chuàng)新能力等提出了更高要求?,F(xiàn)階段,高校教師運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)已經(jīng)成為必然趨勢(shì),但多媒體素材數(shù)量不足、質(zhì)量不高,已經(jīng)成為制約教學(xué)質(zhì)量提高的瓶頸[1]。因此,多媒體資源庫(kù)建設(shè)成為微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)是相輔相成的,理論知識(shí)為實(shí)驗(yàn)開展提供指導(dǎo),而實(shí)驗(yàn)又在不斷推動(dòng)理論深化。微生物種類繁多,生物學(xué)特性及臨床意義復(fù)雜,加之近年來該學(xué)科發(fā)展快,知識(shí)覆蓋面廣、跨度大,學(xué)生很難結(jié)合臨床對(duì)來自不同標(biāo)本的病原菌做出正確診斷。尤其對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的中職學(xué)生而言,學(xué)習(xí)難度非常大。如何讓學(xué)生更有效地掌握臨床微生物檢驗(yàn)技術(shù),是目前必須要解決的問題。
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》強(qiáng)調(diào)數(shù)字化教育的重要性,提出信息技術(shù)與課程整合的思想,使得多媒體輔助教學(xué)成為主流。多媒體以圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻等形式將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、操作要點(diǎn)以及病原微生物各形態(tài)展示出來,使傳統(tǒng)教師示教、學(xué)生模擬的教學(xué)方式變?yōu)楝F(xiàn)代立體、形象的教學(xué)方式,激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率。因此,大力建設(shè)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源庫(kù)勢(shì)在必行。
根據(jù)理論知識(shí)、臨床微生物鑒定流程、學(xué)生認(rèn)知能力等修訂實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱,完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)。收集微生物檢驗(yàn)技術(shù)課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)、測(cè)試題等與課程相關(guān)的資料,按照教學(xué)設(shè)計(jì)整合到基本理論板塊中。
臨床微生物檢驗(yàn)的主要任務(wù)是從病人標(biāo)本中分離出病原菌,并進(jìn)行鑒定及藥敏試驗(yàn),為臨床疾病診斷和用藥提供依據(jù)。學(xué)生反映在細(xì)菌鑒定過程中最難的就是致病菌的篩選和鑒定,這些內(nèi)容也是書本中沒有的。因此,教師可以建立臨床常見細(xì)菌及臨床標(biāo)本未知菌檢驗(yàn)、鑒定流程庫(kù),將鑒定流程做成樹型結(jié)構(gòu),以圖片、卡片、動(dòng)畫等形式呈現(xiàn),不僅便于教師課堂教學(xué),還有利于學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法,使實(shí)驗(yàn)思路更清晰,從而高效完成實(shí)驗(yàn)操作。
中職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短,基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱,不能進(jìn)行全面的病例分析。我們以微生物檢驗(yàn)操作流程為主線,以提高操作技能為目的,有針對(duì)性地選取病例進(jìn)行資源庫(kù)構(gòu)建。資源庫(kù)要收集真實(shí)病例,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)熱情和自信心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)知目標(biāo)[2]。目前還沒有現(xiàn)成的微生物檢驗(yàn)技術(shù)案例庫(kù)可供借鑒,需要教師在日常教學(xué)中加強(qiáng)與附屬醫(yī)院的聯(lián)系,及時(shí)收集、整理、歸納臨床典型案例,建立微生物檢驗(yàn)技術(shù)案例庫(kù),而收集的案例需要有典型臨床表現(xiàn)、輔助診斷結(jié)果、臨床初步診斷及相關(guān)原始圖片等。案例庫(kù)的建立與應(yīng)用有助于培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力,使其系統(tǒng)掌握臨床常見細(xì)菌的鑒定要點(diǎn)及方法。
制作視頻資源的主要目的是通過直觀形象的教學(xué),提高學(xué)生對(duì)微生物知識(shí)的感性認(rèn)知,并有效提升其實(shí)驗(yàn)技能。在制作微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻資源時(shí),我們可以從以下幾方面入手:(1)從微生物的形態(tài)檢查法入手制作操作視頻,如顯微鏡使用、革蘭染色法、抗酸染色法、懸滴法、壓滴法、芽孢染色法和異柒顆粒染色法等。(2)針對(duì)微生物培養(yǎng)方法制作有關(guān)視頻資源,如液體接種法、分區(qū)劃線法、穿刺接種法、斜面接種法等接種方法。(3)針對(duì)傳統(tǒng)細(xì)菌鑒定試驗(yàn)制作教學(xué)視頻,如凝固酶試驗(yàn)、氧化酶試驗(yàn)、觸酶試驗(yàn)、血清鑒定試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)等。將視頻資源應(yīng)用于課堂教學(xué),可以使教學(xué)內(nèi)容更加直觀形象,便于學(xué)生更快速地掌握基本操作要點(diǎn)。學(xué)生也可參與視頻錄制,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,為提升教學(xué)實(shí)效性,我們應(yīng)加強(qiáng)課外教學(xué)資源開發(fā),實(shí)現(xiàn)課內(nèi)外教學(xué)一體化。在傳統(tǒng)微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師采取封閉性教學(xué)模式,將教學(xué)地點(diǎn)囿于實(shí)驗(yàn)室,這不利于學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)。鑒于此,我們?cè)诮虒W(xué)過程中積極開發(fā)課外教學(xué)資源,如與企業(yè)及有關(guān)單位進(jìn)行合作,組織學(xué)生到疾控中心、血站、醫(yī)院檢驗(yàn)科等參觀學(xué)習(xí),使其能夠全面深入地理解微生物檢驗(yàn)實(shí)際操作技能及理論知識(shí)的應(yīng)用。尤其是受校內(nèi)條件限制有些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目無(wú)法開展,可以組織學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科的細(xì)菌室參觀學(xué)習(xí),幫助其了解微生物自動(dòng)培養(yǎng)系統(tǒng)、自動(dòng)藥敏檢驗(yàn)系統(tǒng)、微生物全自動(dòng)鑒定系統(tǒng)等,有效拓展知識(shí)的廣度與寬度,從而全面提升實(shí)踐能力。
將微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本素材上傳至學(xué)校課程網(wǎng)站,實(shí)現(xiàn)全校資源共享。隨著越來越多教師的參與,資源庫(kù)內(nèi)容越來越豐富,將教師從繁重的備課工作中解脫出來,節(jié)約了時(shí)間,將更多精力投入教學(xué)改革中。同時(shí),學(xué)生課前、課中、課后都可以通過資源庫(kù)獲得更多學(xué)習(xí)資源,激發(fā)自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力,提高課堂內(nèi)外學(xué)習(xí)效率。但是,微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源庫(kù)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)的工程,需要教師花費(fèi)大量時(shí)間和精力,把資源庫(kù)建設(shè)作為一項(xiàng)日常工作來做。我們相信隨著微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源庫(kù)的不斷完善,其一定會(huì)在微生物檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)改革中發(fā)揮更大的作用,顯著提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。