《黃帝內(nèi)經(jīng)》之涵養(yǎng)道德與養(yǎng)護(hù)身體的關(guān)系及其啟示*

王漢苗,張其成

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué) 國學(xué)院，北京 100029；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院 管理學(xué)院，山東 日照 276826)

作為“醫(yī)學(xué)之宗”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是我國第一部養(yǎng)生寶典，也是一部關(guān)于生命的百科全書，它圍繞著人為什么生病、怎樣才能不生病這兩個(gè)主要問題，探討了正確認(rèn)識(shí)生命、養(yǎng)護(hù)身體的方法?！秲?nèi)經(jīng)》指出，養(yǎng)護(hù)健康，不只是單純生理上的養(yǎng)護(hù)，更是個(gè)人修養(yǎng)狀態(tài)的全面體現(xiàn)，提出了“德全不?！钡挠^點(diǎn)，一語道破涵養(yǎng)道德與養(yǎng)護(hù)身體之關(guān)系，系統(tǒng)梳理這一思想，對(duì)于引導(dǎo)現(xiàn)代人保養(yǎng)健康具有重要啟示。

一、正氣存內(nèi)，邪不可干

《內(nèi)經(jīng)》指出，“百病生于氣也” (《內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》),意指多種疾病的發(fā)生，都是由于氣的失調(diào)引起的，并分析了因怒、悲、恐、寒、炅、驚、思等氣失調(diào)的病機(jī)不同，會(huì)導(dǎo)致不同疾病的發(fā)生。這一思想奠定了中醫(yī)診病治病的基礎(chǔ)。

中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致疾病的原因縱然很多，但萬變不離其宗，百病皆因氣而生，若要保養(yǎng)身體，不生病，需“正氣存內(nèi)”。而要做到“正氣存內(nèi)”，就離不開一定的道德修養(yǎng)水準(zhǔn)。因此，古人特別強(qiáng)調(diào)通過修身養(yǎng)性，調(diào)控好自己的情緒，使喜、怒、哀、樂之氣保持在中正、中和的狀態(tài)，通過內(nèi)煉，調(diào)節(jié)血?dú)?、?jīng)絡(luò)與臟腑，達(dá)到身心合一，自覺抵制一切外來干擾。由此可見，“《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講‘內(nèi)求’的書，要使生命健康長壽，不要外求，要往里求、往內(nèi)求?！盵1]這與孔子所倡導(dǎo)的“克己復(fù)禮”、“為仁由己”(《論語·顏淵》)是一致的，因?yàn)橄噍^于外部各種約束力量而言，個(gè)人內(nèi)心的自覺才是事情成敗的關(guān)鍵。

《內(nèi)經(jīng)》還指出，疾病的發(fā)生，除了“生于氣”之外，還與燥濕、寒暑、風(fēng)雨、飲食、居處等外部原因有密切關(guān)系。也就是說，疾病的產(chǎn)生由內(nèi)傷和外感兩種原因造成。找到了原因，《內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)單而精湛地提煉出了養(yǎng)護(hù)身體的總綱領(lǐng)，即“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”(《素問·上古天真論》)，做到了這些，人們便會(huì)達(dá)到形與神俱而終其天年之目的。

“和”是中國傳統(tǒng)文化的基本精神，也是中國人幾千年來孜孜以求的生命高度與理想境界。《論語·學(xué)而》云：“禮之用，和為貴”?！岸Y”的作用，在于使人的關(guān)系和諧；《老子》云：“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”?！昂汀笔侨f物生生不息之根基，也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的一個(gè)重要思想，“《內(nèi)經(jīng)》理論體系的核心思想就是如何保持人體的整體協(xié)調(diào)和動(dòng)態(tài)平衡”[2]。這一思想體現(xiàn)在天道觀、天人觀、人事觀、人體觀、養(yǎng)生觀等各個(gè)領(lǐng)域，亦可表述為生命個(gè)體與外部環(huán)境之“和”及生命個(gè)體自身的心身、形神之“和”。

二、內(nèi)外合和，心態(tài)平衡

自然環(huán)境是生命個(gè)體所面臨的最大外部環(huán)境。實(shí)現(xiàn)人與自然之和諧，達(dá)“天人合一”之境界，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基本精神。儒家認(rèn)為，人與天地萬物為一體，以仁愛之心善待自然，熱愛生命，也是對(duì)自己生命的有力呵護(hù)。盡管儒家追求舍生取義、殺身成仁，但從為人之本的“孝”出發(fā)，他們更注重對(duì)自身身體的養(yǎng)護(hù)以及對(duì)生命的熱愛?！缎⒔?jīng)·開宗明義》記載，身體乃父母賜予，故“不敢損傷”，這是為孝之始，而“立身行道”，立德立功，使父母榮耀，這卻是行孝的終極追求?？梢姡谝匀寮椅幕癁橹髁鞯闹袊鴤鹘y(tǒng)文化中，作為人之本的“孝”，將養(yǎng)身與養(yǎng)德緊密聯(lián)接在一起，對(duì)社會(huì)各階層都產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響。

《內(nèi)經(jīng)》指出，個(gè)體生命應(yīng)順時(shí)而動(dòng)，據(jù)四時(shí)與四季變化，自覺安排日常起居，在自然中陶冶情操，愉悅身心。尤其是在陽氣生發(fā)、萬物復(fù)蘇的春天，要“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行”(《素問·四季調(diào)神大論》)。這種悠然自得，與天地萬物構(gòu)成和諧統(tǒng)一整體的思想，也正是“知者樂水，仁者樂山”(《論語·雍也》)的境界，更是一種陶冶情操，促進(jìn)身體健康的方法。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》除了突出與自然的和諧之外，它還告訴我們，個(gè)體生命作為社會(huì)存在物，如何與他人及社會(huì)和諧相處，以及在復(fù)雜的社會(huì)人際關(guān)系中如何保持身心平和，也影響著身體的養(yǎng)護(hù)與健康。因此，保持一顆平常心，“美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”(《素問·上古天真論》)，才能達(dá)到“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物”(《素問·上古天真論》)的境界。這種“不以物喜，不以己悲”的心態(tài)，與個(gè)體高尚的道德情操密切相關(guān)。博大的胸襟，曠達(dá)的情懷，樂觀的態(tài)度，進(jìn)取的精神，會(huì)使人保持從容不迫的情緒，從而調(diào)節(jié)好面臨的各種問題，維護(hù)身心健康。

現(xiàn)代社會(huì)，個(gè)體所處的環(huán)境較古代發(fā)生了巨大變化，人們面臨著人與自然、與社會(huì)、與他人、與自己內(nèi)心的沖突，特別是個(gè)體身心沖突所導(dǎo)致的形神分離，已成為嚴(yán)重影響健康的重要因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”的健康四大基石中，起主導(dǎo)作用的是心理平衡。

在我國傳統(tǒng)文化中，“心”是一個(gè)十分重要的概念。它首先是一個(gè)臟器，居臟腑中最重要位置，主神明，主血脈，主人的精神意識(shí)活動(dòng)，如《素問·靈蘭秘典論》所言，“心者，君主之官，神明出焉”； 《素問·六節(jié)藏象論》亦稱“心者，生之本，神之變也”。其次，“心”還具有重要的倫理道德意蘊(yùn)，如孟子視惻隱之心、羞惡之心、辭讓之心、是非之心為仁、義、禮、智之發(fā)端，這“四心”，恰如人之四肢，只有具備了這“四心”，才是一個(gè)身體健全之人。最為重要的是，“心”與人的健康息息相關(guān)，“心廣體胖”、“清心寡欲”、“心安勿燥”、“心靜自然眠”等表述，都突出了心對(duì)健康的調(diào)節(jié)作用，恰如楊志寅先生所言，“心有多大，路有多寬。心有多寬，壽有多長”，一語道破了“心”在維護(hù)健康方面的重要性。因此，通過提升道德修養(yǎng)，保持平和之心，達(dá)到生命個(gè)體身心及形神相和，是實(shí)現(xiàn)健康的重要途徑。

三、身心一體，形與神俱

在人體這一閉合的生命系統(tǒng)中，“心”是五臟六腑之大主，一旦受到外部環(huán)境特別是不良情緒的影響，便會(huì)引發(fā)五臟六腑功能的紊亂，甚至出現(xiàn)“心傷則神去，神去則死矣”(《靈樞·邪客》)的嚴(yán)重后果。因此，擁有健康的心理，是保養(yǎng)健康的第一步?？墒?，怎樣才能擁有健康的心理呢？

(一)調(diào)和情志，保持樂觀心境

中醫(yī)認(rèn)為，五臟化生五臟之氣，進(jìn)而又相應(yīng)地發(fā)出喜、怒、悲、憂、恐五種情志活動(dòng)，而情志失調(diào)，必定反過來對(duì)五臟造成損傷?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》詳細(xì)分析了上述五種情志活動(dòng)對(duì)肝、心、脾、肺、腎的傷害，告誡人們調(diào)和情志對(duì)養(yǎng)護(hù)身體的重要意義：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”(《靈樞·本藏》)。擁有調(diào)和的情志，可以從容抵御外邪入侵，保證身體不受病痛折磨；而情志不和，則會(huì)傷害五臟。故有道德之人，會(huì)調(diào)和情志，時(shí)時(shí)處處做到“中和”或“適中”。 可以說，“適中是生理健康的前提，失中是疾病發(fā)生的條件，執(zhí)中是健身防病的法寶，致和是防病祛疾的途徑?！盵3]

就如何調(diào)和情志，避免情志失和而引發(fā)疾病，《靈樞·本神》指出，就是要做到 “和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷薄Ｋ^和喜怒，就是要求我們調(diào)節(jié)情緒，心態(tài)平和，不消極、不抱怨，保持健康和諧的心態(tài)；安居處就是居住環(huán)境的祥和與穩(wěn)定，使內(nèi)心安定、知足常樂。在內(nèi)外兩種和諧環(huán)境作用下之生命個(gè)體，必定是心情愉悅、血?dú)鈺惩ǖ?，這是人們更好地修心、養(yǎng)心，保持身體健康的內(nèi)在源泉。

平和的心態(tài)，對(duì)健康長壽非常有益，生活于2000多年前的圣人孔子，成為心態(tài)平和的典范?？鬃由钣趹?zhàn)亂紛爭(zhēng)的春秋亂世，且一生坎坷：少年喪父、老年喪子，此乃人生之兩大不幸；為實(shí)現(xiàn)自己的政治理想，顛沛流離十四年，累累若喪家之犬，是不得志之人。即使如此，他卻在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，人均壽命普遍偏低的古代，以73歲高齡離世，究其原因，無不與其平和的心態(tài)有關(guān)。他心態(tài)平和，坦然面對(duì)生活中一切不如意，積極進(jìn)取，樂觀應(yīng)對(duì)，為現(xiàn)代人留下了寶貴財(cái)富。

《孔子家語·在厄》記載，在孔子周游列國的途中，遭遇陳蔡兩國大夫圍困于荒野之中數(shù)日，糧食斷絕，隨行的人病倒了，孔子卻更加慷慨地講授學(xué)問，還“弦歌不衰”，因?yàn)樗?，仁德、智慧的不一定被重用，忠心的人不一定有好?bào)，時(shí)運(yùn)不濟(jì)的人很多，沒有什么好憂傷的。并且，他還對(duì)弟子說，“夫陳蔡之間，丘之幸也” (《孔子家語·困誓》)，不僅未將九死一生的陳蔡絕糧經(jīng)歷，看作是悲苦的劫難，相反，視其為是自己與弟子們的幸遇，是自己成功的開始。因?yàn)樗麑?duì)“君不困不成王，烈士不困行不彰”(《孔子家語·困誓》),已大徹大悟，對(duì)《易》曰之“困，亨貞，大人吉”能融會(huì)貫通，他知道，經(jīng)歷磨難，方能造詣精深。古之圣王明君，身雖受困，但心守正道，泰然處之，遇險(xiǎn)而不陷，終能脫困。當(dāng)我們有了如此修為，還有什么困難不能逾越呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，惡劣的心境會(huì)促使機(jī)體分泌毒素，加速人的衰老，致人生病甚至死亡。因此，為了擁有健康的身心，我們一定要提升自我修養(yǎng)，控制、調(diào)整情志，防止情緒發(fā)生劇烈波動(dòng)，阻止不良情緒的發(fā)生。

(二)識(shí)“度”控情，力求不偏不倚

《素問·經(jīng)脈別論》提出了“生病起于過用”的觀點(diǎn)?！端貑枴ば魑鍤狻芬鄬?duì)用目過度，躺臥過度，坐、站、行之過久，對(duì)血脈、陽氣、肌肉、骨胳與筋脈所帶來的損傷進(jìn)行了論述，以告誡后人持“度”對(duì)養(yǎng)護(hù)身體的重要性。從發(fā)病學(xué)理論來看，無論內(nèi)傷還是外感，其發(fā)病之由，均起于過用。過勞、過逸都不符合生命運(yùn)行的規(guī)律。在現(xiàn)代社會(huì)中，“過勞死”的報(bào)道常見諸報(bào)端，而過于貪欲、享樂，也會(huì)使己處于危險(xiǎn)之中，恰如黑格爾所言，“一切人世間的事物——財(cái)富、榮譽(yù)、權(quán)力甚至快樂痛苦等——皆有其一定的尺度，超越這尺度就會(huì)招致沉淪和毀滅。”[4]因此，把握好度，是養(yǎng)護(hù)身體的關(guān)鍵一環(huán)。

“‘度’包括理度、法度、制度、氣度、節(jié)度等，做人的一切行動(dòng)，都得有個(gè)‘度’，不論修身養(yǎng)性、待人接物、做官經(jīng)商，無不適用?！盵5]識(shí)“度”是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中養(yǎng)護(hù)身體與涵養(yǎng)道德的一項(xiàng)基本原則，在衣、食、住、行各個(gè)層面都有節(jié)制之法?！笆筹嬘泄?jié)，起居有?！?《素問·上古天真論》)，是飲食、起居之度；“邦有道則見，無道則隱”(《論瓖·泰伯》)，是入仕之度；“君子愛財(cái)，取之有道”(《增廣賢文》)，是取財(cái)富之度；“忠告而善道之，不可則止”(《論語·顏淵》)，是交友之度；“惟酒無量，不及亂”(《論語·鄉(xiāng)黨》)是飲酒之度；“仰不愧于天，俯不怍于人”(《孟子·盡心上》)，是做人之度……這些做法，給我們留下了豐富的修德以養(yǎng)護(hù)身體之法，現(xiàn)代人不可不察。

近年來，我國高血壓、糖尿病患病率不斷上升，并且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示，“2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%”，“心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病已成為我國居民的主要死因，占總死亡的79.4%”[6]。其中，不健康的生活行為習(xí)慣如吸煙、過量飲酒、不合理飲食、活動(dòng)不足，嚴(yán)重威脅著人民的健康，社會(huì)轉(zhuǎn)型帶來的生活節(jié)奏加快與隨之而來的工作、交往、心理等壓力也對(duì)健康造成了不可忽略的負(fù)面影響。針對(duì)這些因素，人們只有通過調(diào)和情志，識(shí)“度”控情，養(yǎng)成健康的生活行為方式，才能遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，保持健康。

在這方面，儒家所倡導(dǎo)的“君子”人格給我們以啟迪。那么何為君子？君子是崇德尚仁之人，以踐行仁義為己任——“君子以仁存心，以禮存心”(《孟子·離婁下》)；君子是心胸寬廣、樂觀豁達(dá)之人——“君子坦蕩蕩”(《論語·述而》)；君子是為人處世恰到好處，不偏不倚之人——“君子慎以辟禍，篤以不揜，恭以遠(yuǎn)恥”(《禮記·表記》)。

一個(gè)人如何成為君子？就是要不斷提升道德修養(yǎng)，以仁義存心，以善待人；要方正守節(jié)，避免災(zāi)禍，遠(yuǎn)離恥辱；要正確認(rèn)識(shí)自己，踏實(shí)做人，積極進(jìn)取但不好高騖遠(yuǎn)；要心寬體胖，自覺抵制各種誘惑，超然對(duì)待得失。 我們要明白“情深不壽，強(qiáng)極則辱”的道理，做人不要用情太深，順乎自然即可；做事不要過頭，合適即可；把自己打造成一個(gè)溫潤謙和的君子。

(三)志閑少欲，但求心安不懼

人欲有常。正常的物質(zhì)及精神需求，是個(gè)人健康生存的基本前提與基礎(chǔ)，社會(huì)進(jìn)步也是為了不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化與精神生活需要，但貪欲、奢望等個(gè)人私欲的無限膨脹，卻是社會(huì)發(fā)展之障礙，個(gè)人養(yǎng)生之大敵。在現(xiàn)代社會(huì)，人們?cè)诹宅槤M目的外物面前，欲海無度，難以內(nèi)守，心身健康深受其害；人們對(duì)自然的過分索取所造成的環(huán)境污染與破壞，嚴(yán)重影響著社會(huì)穩(wěn)定與人類健康。可見，道德修養(yǎng)，不僅是一個(gè)與個(gè)人健康有關(guān)的話題，更是一個(gè)保全社會(huì)健康發(fā)展之良策。

《養(yǎng)性延命錄·教誡》篇指出，“罪莫大于淫，禍莫大于貪，咎莫大于讒。此三者，禍之車。小則危身，大則危家。”[7]《素問·上古天真論》也指出，“不知持滿，不時(shí)御神”是時(shí)人半百而衰的原因之一。我們知道，人的正常的心理和生理欲望的滿足，是保持健康的根基，但節(jié)制私欲卻是現(xiàn)代社會(huì)保養(yǎng)健康、涵養(yǎng)道德的必經(jīng)之路。如何節(jié)制私欲，傳統(tǒng)文化中有豐富的資源。老子提出“見素抱樸，少思寡欲”；《素問·上古天真論》則有“志閑而少欲，心安而不懼”的思想，告訴我們要將理想、抱負(fù)和欲望控制在一定的限度之內(nèi)，不能任其發(fā)展，通過修德進(jìn)行自我約束，使自己神志悠閑、欲望不多，才能心性平和，不憂不懼，從而避免更多禍端。

當(dāng)然，古人并非排斥人的一切欲望，他們已認(rèn)識(shí)到合理的欲望存在的必要性，耳朵想聽音樂，眼睛想看色彩，嘴巴想吃美味，這些部是人的情欲?！按巳撸F賤、愚智、賢不肖欲之若一”(《呂氏春秋·仲春紀(jì)第二·情欲》)，但是，欲望產(chǎn)生感情，感情要有節(jié)制?！皬淖鹕霭l(fā)就會(huì)具備適度的感情，不從尊生出發(fā)，就會(huì)失掉適度的感情。這兩種情況是決定死生存亡的根本。”[8]因此，為了尊重個(gè)體生命的價(jià)值，養(yǎng)護(hù)好身體，必須學(xué)會(huì)控制欲望?！凹拔釤o身，吾有何患”(《道德經(jīng)·第十三章》)，人們之所以有大患，是因?yàn)橛凶陨淼乃接?；如果沒有自身私欲，就不會(huì)有禍患?，F(xiàn)代人應(yīng)從尊生的角度出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)到過分追名逐利則憂心傷生、過度貪婪財(cái)物就會(huì)勞命傷德、過度縱欲放蕩則身疲早衰的道理，做到不斷加強(qiáng)道德修養(yǎng)，借鑒先人“志閑少欲”的理念，從薄名欲、淡物欲、斷嗜欲等方面節(jié)制欲望，保持“志閑少欲，心安不懼”的健康狀態(tài)。

四、結(jié) 語

在我國傳統(tǒng)文化中，身心健康已被上升為哲學(xué)、倫理學(xué)層面。“中國哲學(xué)對(duì)生命的關(guān)懷，是以心身、靈肉、形神的合一為其表征”[9]，這也決定了古人在認(rèn)識(shí)到壽命有限、生老病死不可抗拒的同時(shí)，更加強(qiáng)調(diào)從涵養(yǎng)道德層面加強(qiáng)身心修養(yǎng)。作為中國第一部養(yǎng)生寶典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》從“正氣存內(nèi)，邪不可干”入手，給人們指出了“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”以達(dá)到“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”的維護(hù)健康之大道。我們要借鑒這一生命智慧，調(diào)和情志、識(shí)度控情、志閑少欲，努力做到內(nèi)心平和、身心一體，將涵養(yǎng)道德與健康理念完美結(jié)合。