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    醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析

    2018-03-03 07:17:28吳德瓊
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2018年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生案例

    吳德瓊,張 華

    (1.達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,四川 達(dá)州 635000;2.達(dá)州市疾病預(yù)防控制中心,四川 達(dá)州 635000)

    統(tǒng)計(jì)學(xué)是研究數(shù)據(jù)的搜集、整理、分析與推斷的科學(xué)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是把統(tǒng)計(jì)理論與方法應(yīng)用于居民健康狀況、醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的一門學(xué)科[1]。當(dāng)前,我國(guó)對(duì)于科研工作的重視度逐漸提高,越來越多的醫(yī)護(hù)人員在工作之余開展科研工作,而作為科研工具的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué),其重要性也日益突顯。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程,概念抽象,邏輯性強(qiáng),計(jì)算公式復(fù)雜,運(yùn)算量大,醫(yī)學(xué)生普遍反映該課程較難學(xué)[2]。為了解達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,以便對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,提高教學(xué)質(zhì)量,我們進(jìn)行了本次調(diào)查。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象

    采用分層整群隨機(jī)抽樣方法,以完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)或預(yù)防醫(yī)學(xué)(涵蓋衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容)學(xué)習(xí)的檢驗(yàn)專業(yè)(兩個(gè)班,每班85人),藥學(xué)專業(yè)(1個(gè)班,每班75人),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(6個(gè)班,每班45人)2016級(jí)515名醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象。

    1.2 方法

    設(shè)計(jì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查問卷,內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)難點(diǎn)、對(duì)教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)5方面,該問卷信度為0.992 7,效度為0.993 8。教學(xué)結(jié)束后,學(xué)習(xí)委員利用課余時(shí)間以無記名、封閉式、自填問卷、當(dāng)場(chǎng)回收方式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象填寫問卷后,由學(xué)習(xí)委員認(rèn)真核查本班的調(diào)查問卷,并統(tǒng)一交給調(diào)查員。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    采用EpiDate 3.0軟件將調(diào)查所得數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù),并利用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    2.1 基本情況

    本次調(diào)查共發(fā)放問卷515份,回收510份,其中508份有效,有效回收率為98.64%。其中男生239人(占47.05%),女生269人(占 52.95%),平均(21.01±1.08)歲,年齡最大的為 25歲,最小的為19歲。

    2.2 學(xué)習(xí)態(tài)度

    在學(xué)習(xí)態(tài)度方面,74.64%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程有開設(shè)的必要,74.46%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)能為將來的工作做準(zhǔn)備,71.32%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有用;在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面,68.35%的醫(yī)學(xué)生選擇教學(xué)要求,13.67%的醫(yī)學(xué)生選擇自己感興趣,17.99%的醫(yī)學(xué)生選擇滿足工作需求;關(guān)于是否喜歡衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程的調(diào)查結(jié)果顯示,19.57%的醫(yī)學(xué)生不喜歡,55.80%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為一般,只有24.64%的醫(yī)學(xué)生喜歡。

    2.3 學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

    在學(xué)習(xí)現(xiàn)狀方面,60.14%的醫(yī)學(xué)生只能理解一半及以上的內(nèi)容。在學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí),學(xué)生遇到的最大困難是:數(shù)學(xué)基礎(chǔ)差,難以理解公式(34.04%);上課學(xué)懂了,但做作業(yè)時(shí)卻一臉茫然(27.66%);對(duì)教學(xué)內(nèi)容不感興趣,不知教師所云(18.44%);因課程多,沒有時(shí)間預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)(19.86%)。關(guān)于該課程的理論課和習(xí)題課比例是否合理的調(diào)查結(jié)果顯示,36.03%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為合理,52.94%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為基本合理,11.03%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為不合理。關(guān)于該課程總學(xué)時(shí)安排是否合理的調(diào)查結(jié)果顯示,44.93%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為合理,52.17%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為基本合理,2.90%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為不合理。

    2.4 學(xué)習(xí)難點(diǎn)

    在學(xué)習(xí)難點(diǎn)方面,醫(yī)學(xué)生認(rèn)為較難學(xué)習(xí)的內(nèi)容為:正態(tài)分布與t分布(32.12%),總體均數(shù)和總體率估計(jì)(25.91%),假設(shè)檢驗(yàn)(21.24%),分類變量的統(tǒng)計(jì)描述(12.44%),數(shù)值變量的統(tǒng)計(jì)描述(8.29%)。由于此次調(diào)查的醫(yī)學(xué)生為??茖哟?,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中的方差分析、直線相關(guān)與回歸、秩和檢驗(yàn)內(nèi)容沒有納入教學(xué)內(nèi)容。

    2.5 對(duì)教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)

    在對(duì)教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)方面,40.44%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容枯燥且重復(fù)多,20.59%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容陳舊乏味;關(guān)于醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,4.38%的醫(yī)學(xué)生很滿意,38.69%的醫(yī)學(xué)生滿意,53.28%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為一般,3.65%的醫(yī)學(xué)生不滿意,無很不滿意者。

    3 討論

    衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生今后的工作非常重要,因此,學(xué)好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生來說十分重要[3]。目前,檢驗(yàn)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí),而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一部分,預(yù)防醫(yī)學(xué)的總學(xué)時(shí)為36學(xué)時(shí),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在教學(xué)計(jì)劃中最多占18~20學(xué)時(shí)。因此,如何在有限的時(shí)間內(nèi)讓醫(yī)學(xué)生學(xué)好這門課程,是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教師面臨的一個(gè)重要問題。

    3.1 提高醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),在學(xué)習(xí)態(tài)度上,74.64%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程有開設(shè)的必要,74.46%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)能為將來的工作做準(zhǔn)備,71.32%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有用,這與West等[4]于2005年對(duì)醫(yī)學(xué)生、內(nèi)科醫(yī)師及內(nèi)科教師的調(diào)查結(jié)果相比,指標(biāo)值略低,可能與教師對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)地位和作用的講解不夠,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。針對(duì)這一情況,教師可以運(yùn)用案例教學(xué)法,明確衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)研究中的地位和作用。例如,當(dāng)人們研發(fā)了一種治療高血壓的新藥時(shí),應(yīng)該怎樣評(píng)價(jià)該新藥的療效?其中,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)扮演什么角色?對(duì)于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和是否喜歡衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程的調(diào)查結(jié)果顯示,課上要注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,任何一門學(xué)科在初學(xué)時(shí)就要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)尤其如此[5]。興趣是最好的老師,很多醫(yī)學(xué)生反映衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)像高等數(shù)學(xué)一樣難學(xué),易產(chǎn)生排斥感、畏懼感,更不用說興趣了,因此,教師在教學(xué)中要注意語言的科學(xué)性、藝術(shù)性和趣味性。

    3.2 注重醫(yī)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維培養(yǎng),淡化公式推導(dǎo)

    在學(xué)習(xí)現(xiàn)狀方面,60.14%的醫(yī)學(xué)生只能理解一半及以上的內(nèi)容,這可能與該校醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)有關(guān)。針對(duì)這一情況,教師應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)課教學(xué),注重與學(xué)生溝通。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的目的不是成為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員,而是培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維,掌握基本的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方法和收集準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù),運(yùn)用基本的統(tǒng)計(jì)分析方法來分析數(shù)據(jù),掌握統(tǒng)計(jì)軟件操作技能,能正確解釋和表達(dá)分析結(jié)果。盡管衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)與數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)運(yùn)用聯(lián)系密切,但學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的最終目的是運(yùn)用統(tǒng)計(jì)思維和統(tǒng)計(jì)方法去分析及解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題,對(duì)于統(tǒng)計(jì)公式,不必深究與推導(dǎo),重要的是了解其意義、用途和應(yīng)用條件[6]。

    3.3 理論聯(lián)系實(shí)際,把抽象的概念和原理簡(jiǎn)單化、形象化

    在學(xué)習(xí)難點(diǎn)方面,醫(yī)學(xué)生認(rèn)為較難學(xué)習(xí)的內(nèi)容為:正態(tài)分布與t分布(32.12%),總體均數(shù)和總體率估計(jì)(25.91%),假設(shè)檢驗(yàn)(21.24%),分類變量的統(tǒng)計(jì)描述(12.44%),數(shù)值變量的統(tǒng)計(jì)描述(8.29%)。針對(duì)這一情況,對(duì)于分類變量的統(tǒng)計(jì)描述和數(shù)值變量的統(tǒng)計(jì)描述,可以略講;由于正態(tài)分布與t分布是總體均數(shù)和總體率估計(jì)以及假設(shè)檢驗(yàn)的基礎(chǔ),為了給后面的統(tǒng)計(jì)方法學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),教師應(yīng)重點(diǎn)講解。在教學(xué)過程中,應(yīng)把抽象的概念和原理簡(jiǎn)單化、形象化。例如,講解小概率事件原理時(shí),可以列舉抽中頭等獎(jiǎng)彩票的概率大??;講解Ⅰ型和Ⅱ型錯(cuò)誤時(shí),可與流行病學(xué)的誤診率(假陽性率)和漏診率(假陰性率)結(jié)合起來,Ⅰ型錯(cuò)誤相當(dāng)于誤診率,指實(shí)際無病,但根據(jù)該診斷標(biāo)準(zhǔn)被判定為有病的百分率,Ⅱ型錯(cuò)誤相當(dāng)于漏診率,指實(shí)際有病,但根據(jù)該診斷標(biāo)準(zhǔn)被判斷為非病者的百分率[7]。在教學(xué)過程中可利用多媒體工具,多媒體教學(xué)能使一些通過傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或無法觀察的現(xiàn)象形象化、生動(dòng)化、直觀化,加深醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。

    3.4 利用案例進(jìn)行教學(xué),提高醫(yī)學(xué)生分析及解決實(shí)際問題能力

    在對(duì)教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)方面,40.44%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容枯燥且重復(fù)多,20.59%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容陳舊乏味。針對(duì)這一情況,教學(xué)中應(yīng)利用針對(duì)性強(qiáng)的案例,加深醫(yī)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。案例教學(xué)法針對(duì)性、可操作性強(qiáng),注重理論聯(lián)系實(shí)際,能使醫(yī)學(xué)生分析及解決實(shí)際問題能力得到提高[8]。在選擇案例時(shí),應(yīng)注重專業(yè)針對(duì)性,讓醫(yī)學(xué)生通過案例認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)與所學(xué)專業(yè)的緊密聯(lián)系。在調(diào)查的3個(gè)專業(yè)中,平時(shí)要注意收集與檢驗(yàn)專業(yè)有關(guān)的案例,因?yàn)榻炭茣械陌咐蠖嗯c臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)系密切[9],如果利用這些案例對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué),易使學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程失去學(xué)習(xí)興趣,因此,教師應(yīng)注意收集與檢驗(yàn)專業(yè)有關(guān)的案例,以供檢驗(yàn)專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)應(yīng)用或參考。

    綜上所述,通過本次調(diào)查,我們充分了解了達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,這對(duì)我們今后改進(jìn)教學(xué)方式、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容提供了很大幫助,為提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    參考文獻(xiàn):

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