論醫(yī)學(xué)倫理視域下人文素質(zhì)教育

宋　晶，余進(jìn)軍

（商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 商丘 476100）

教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號(hào)）指出，醫(yī)學(xué)教育，德育為先，要把德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，重視醫(yī)學(xué)倫理問題，以多種形式開展人文素質(zhì)教育，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任感，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛患者、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守。

1　人文素質(zhì)教育概述

人文在不同語境中含義不同。在古籍中，人文與天文相對應(yīng)，人文指詩、書、禮、易、樂等文化，天文指日月星辰的運(yùn)行、風(fēng)雨雷電的變化?，F(xiàn)今，人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，包含西方文化中尊重人、人道主義、人本主義等內(nèi)容。素質(zhì)是指個(gè)體的文化水平和修養(yǎng)，生理學(xué)中的素質(zhì)是指人先天的解剖生理特點(diǎn)，教育學(xué)中的素質(zhì)是通過后天教育形成的。人文素質(zhì)是指在教育過程中，個(gè)體將人文知識(shí)與人文精神內(nèi)化而形成的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[1]。它包括人文知識(shí)、人文精神和人文行為，其中人文知識(shí)是人文素質(zhì)最基本的要素，包括人文領(lǐng)域所有的基本知識(shí)，如歷史、政治、文學(xué)、藝術(shù)、道德、法律、宗教、哲學(xué)、語言、文化等。人文素質(zhì)是大學(xué)生最基本的素質(zhì)，它對大學(xué)生其他素質(zhì)的形成具有促進(jìn)作用。人文素質(zhì)教育就是通過教育，引導(dǎo)大學(xué)生將人文知識(shí)內(nèi)化為人文精神，外化為人文行為。簡而言之，人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀文化成果，通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶及實(shí)踐方式，內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)，從而為樹立正確的價(jià)值取向打下文化和審美基礎(chǔ)[2]。高校人文素質(zhì)教育的主要目的是引導(dǎo)大學(xué)生成為對社會(huì)有用之人，簡單來說，就是傳授人文知識(shí)，培養(yǎng)人文精神，并將其外化為人文行為。如果說傳授人文知識(shí)是人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)，那么培養(yǎng)人文精神則是人文素質(zhì)教育的目標(biāo)。人文素質(zhì)教育又是外化為人文行為的轉(zhuǎn)換教育，沒有行為的教育只能是鏡中花、水中月。因此，外化為人文行為的過程是人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。通過不同形式的人文行為教育，引導(dǎo)學(xué)生參與實(shí)踐，將人類優(yōu)秀文化成果轉(zhuǎn)化為自身經(jīng)驗(yàn)，以豐富人文知識(shí)，提高文化素養(yǎng)，培養(yǎng)人文精神，塑造健全人格。人文知識(shí)的積累有利于人文精神的培養(yǎng)，而人文精神的培養(yǎng)能使大學(xué)生獲取更多的人文知識(shí)；人文精神的培養(yǎng)為人文行為提供了基礎(chǔ)，人文行為的踐行又需要人文精神的指引。可見，人文素質(zhì)教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，其與人的全面發(fā)展聯(lián)系緊密，共同推動(dòng)素質(zhì)教育發(fā)展。

2　醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)要求

與其他學(xué)科不同，醫(yī)學(xué)是一門關(guān)注人的健康與生命的科學(xué)。在我國傳統(tǒng)文化中，儒家把醫(yī)術(shù)稱為“仁術(shù)”，醫(yī)生被看作“仁愛之士”。這就要求醫(yī)學(xué)生具備仁愛、慈善、公平、正直之心。隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對醫(yī)務(wù)工作者提出了較高要求，新的醫(yī)學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。20世紀(jì)70年代，美國醫(yī)學(xué)教育家Engle指出，醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變[3]。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生不僅重視患者的生理病因，還要關(guān)注患者的心理和社會(huì)病因。可見，生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的完美結(jié)合，其涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)等內(nèi)容，要求醫(yī)學(xué)生具備精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)、良好的心理狀況、深厚的人文底蘊(yùn)。同時(shí)，生物技術(shù)的進(jìn)步也對醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，尤其是基因組測序和納米生物技術(shù)，其給人類治療疾病帶來了希望，但也引發(fā)了諸多社會(huì)難題，如人們對克隆人的驚慌、對代孕的質(zhì)疑、對胚胎干細(xì)胞技術(shù)的爭議等。受市場經(jīng)濟(jì)影響，人們對金錢的追逐使得有些醫(yī)務(wù)工作者忘記了其肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任，把患者視為搖錢樹，視患者為“機(jī)器”進(jìn)行維修，患者尊嚴(yán)被漠視?？茖W(xué)技術(shù)革命為人類生產(chǎn)和生活提供方便的同時(shí)也對生態(tài)、社會(huì)秩序及人性造成了破壞。若沒有人文社科的配合，在一定條件下科技可能會(huì)危害人類社會(huì)[4]?？梢?，科技的應(yīng)用需要指導(dǎo)和規(guī)范，這不僅需要政府制定相關(guān)政策和法規(guī)，還需要人們具備較高的人文素質(zhì)。

3　醫(yī)學(xué)倫理視域下人文素質(zhì)教育的價(jià)值

醫(yī)學(xué)教育旨在引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，對工作有崇高的敬意。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育就是通過循序漸進(jìn)的方式提高其分辨能力、評價(jià)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育包括公共課人文素質(zhì)教育、基礎(chǔ)課人文素質(zhì)教育和專業(yè)課人文素質(zhì)教育。公共課人文素質(zhì)教育指在思想政治教育、心理學(xué)、歷史、哲學(xué)、邏輯學(xué)、大學(xué)語文等行為學(xué)科和思維學(xué)科教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，提高對規(guī)律的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)醫(yī)德；此外，使醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與文學(xué)藝術(shù)，提高審美能力和文化品位，感悟醫(yī)學(xué)價(jià)值，增強(qiáng)醫(yī)德情感。基礎(chǔ)課人文素質(zhì)教育指在醫(yī)學(xué)史論、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)德教育、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)等課程教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生理解醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展史，培養(yǎng)職業(yè)精神，樹立醫(yī)德信念，增強(qiáng)醫(yī)德責(zé)任，提高醫(yī)療水平。專業(yè)課人文素質(zhì)教育指在醫(yī)患溝通學(xué)、健康評估等課程教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)能力，提高診治水平。

為推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，衛(wèi)生部、教育部頒布的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》（衛(wèi)科教發(fā)[2001]212號(hào)）指出：醫(yī)學(xué)教育要順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實(shí)際，深化醫(yī)學(xué)教育改革。為此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力培養(yǎng)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍綜合素質(zhì)?，F(xiàn)代高等教育理論認(rèn)為，接受高等教育的大學(xué)生不管選擇什么專業(yè)，都應(yīng)掌握歷史、哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、語言、文化等方面知識(shí)，培養(yǎng)高尚的道德情操和道德責(zé)任感。高等醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的組成部分，肩負(fù)著培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的使命，醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)關(guān)系到我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)今人們獲取專業(yè)知識(shí)和技能的途徑增多，大學(xué)已不再是精英教育，而是大眾化教育，這就要求醫(yī)學(xué)生除了掌握專業(yè)知識(shí)外，還需具備其他方面知識(shí)，特別是交叉學(xué)科增多，使得醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科聯(lián)系更緊密，那些知識(shí)結(jié)構(gòu)單一、人文底蘊(yùn)不足、業(yè)務(wù)能力和溝通能力不強(qiáng)的學(xué)生很難適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求。西方發(fā)達(dá)國家早已認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性，并采取了相應(yīng)措施。事實(shí)證明，忽視人文素質(zhì)教育不利于人類社會(huì)發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)大力開展人文素質(zhì)教育，注重人文精神培養(yǎng)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育的使命，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)倫理的要求。只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育，才能培養(yǎng)出文化底蘊(yùn)深厚、道德修養(yǎng)較高、視野廣闊和專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)人才[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]茍淵.博士筆談：人文教育與科學(xué)教育新探[J].江蘇高教，2000（3）：41.

[2]楊叔子.中國大學(xué)人文啟思錄[M]．武漢：華中理工大學(xué)出版社，1998.

[3]李兆松.試論醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)教育改革[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2005，13（2）：124.

[4]張豈之.關(guān)于教育人文觀的思索[J].高等教育研究，2000（6）：6.

[5]陸志華.新時(shí)期大學(xué)生人文素質(zhì)教育的內(nèi)容與途徑探析[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)報(bào)：高教研究版，2010，14（6）：54.