整體護理對冠心病合并心絞痛患者的護理效果觀察

張旭

【摘要】 目的 分析整體護理對冠心病合并心絞痛患者的護理效果。方法 84例冠心病合并心絞痛患者， 按照護理方法的不同將其分為研究組和對照組， 每組42例。對照組患者采用常規(guī)護理， 研究組患者在常規(guī)護理的基礎上采用整體護理。比較兩組患者的護理效果。結果 研究組患者治療總有效率顯著高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組血壓、心率及心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（17.65±2.13）kPa、（70.36±11.24）次/min、0.47±1.21）次/月， 均優(yōu)于對照組的（26.31±4.69）kPa、（98.65±12.34）次/min、（5.69±1.58）次/月， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病合并心絞痛患者實施整體護理， 不僅能提高治療效果， 改善患者血壓、心率情況， 減少心絞痛次數(shù)， 還能提高護理滿意度， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 整體護理；冠心病；合并心絞痛；常規(guī)護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.090

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease）， 因人體脂質代謝異常， 致使脂質附著于動脈內(nèi)膜， 引發(fā)病變導致動脈腔狹窄， 血流運行不暢心臟缺血， 出現(xiàn)心絞痛問題。臨床研究表明， 高脂血癥、高血壓、糖尿病患者是冠心病的發(fā)高群體， 其中合并心絞痛者占40%， 給其工作和生活帶來諸多不便， 嚴重時直接危及生命[1， 2]。本文旨在分析整體護理對冠心病合并心絞痛患者的護理效果， 抽取84例患者進行對比分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2017年9月本院就診的84例冠心病合并心絞痛患者作為研究對象， 根據(jù)護理方法的不同將其分為研究組和對照組， 各42例。研究組中男26例， 女16例；年齡35～74歲， 平均年齡（54.32±7.21）歲；病程1～10年， 平均病程（5.14±1.62）年。對照組中男20例， 女22例；年齡38～73歲， 平均年齡（53.75±6.48）歲；病程1～11年， 平均病程（5.03±1.99）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究經(jīng)醫(yī)學倫理會審核通過， 所有入選患者均同意參與研究， 排除肝腎功能不全、腫瘤、精神交流障礙及不良入院記錄者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者選擇常規(guī)護理， 即由專業(yè)醫(yī)護人員按規(guī)定和醫(yī)囑為患者提供基礎醫(yī)療服務， 觀察患者身體狀況， 記錄患者恢復情況， 以便及時調整護理方案， 幫助患者緩解病痛。

1. 2. 2 研究組 在常規(guī)護理的基礎上采用整體護理， 具體內(nèi)容如下。①心理護理：患者長期受到疾病的困擾， 極易出現(xiàn)焦慮不安緊張等負面情緒， 護理人員向其講解病情病因治療的作用， 便于患者正視疾病積極配合醫(yī)護人員進行治療。多與患者溝通， 為其答疑解惑， 閑暇時間可為其播放輕音樂或戲劇， 組織患者開展娛樂活動， 便于轉移其注意力， 保持樂觀的心態(tài)， 提高治療效果。②飲食護理：高血壓、糖尿病、高血脂及過于肥胖者均容易誘發(fā)冠心病， 患者入院后與其交談觀察其飲食習慣， 制定科學食譜， 以低脂低膽固醇清淡食物為主， 多食水果蔬菜或豆制品， 少食多餐， 禁煙禁酒， 告知患者及其家屬科學飲食的好處， 便于其日后從嚴要求自己[3]。③運動指導：組織患者進行有氧運動， 嚴格控制運動量， 如飯后散步。④用藥指導：患者因長期直接會出現(xiàn)一些抵觸情緒， 少數(shù)患者會于病情好轉時自行停藥， 嚴重影響治療效果， 告知其停藥的弊端， 提醒其按時服藥， 告知患者藥效、劑量及服用時間， 觀察患者服用后有無不良反應， 以便出現(xiàn)問題及時進行診治。⑤生命體征觀察：建立患者檔案， 由護士詳細記錄患者心電圖、血壓及脈搏情況， 一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生進行急救。⑥追蹤服務：制作健康手冊組織患者及家屬進行學習， 患者出院時告知其注意事項， 每周電話訪問每月走訪， 詳細記錄患者恢復情況， 按時提醒其入院復查， 根據(jù)患者恢復情況調整護理方案， 可建立微信群， 患者可就自身出現(xiàn)的問題提問， 由醫(yī)者給予專業(yè)解答， 以便其出院后仍能享受專業(yè)醫(yī)療服務。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[2] ①比較兩組患者的臨床療效， 顯效：患者臨床癥狀得到改善， 其心電圖檢查情況無異常；有效：患者病情有所緩解， 心電圖檢查指標接近正常值；無效：患者病情有惡化傾向?？傆行?顯效率+有效率[4]。②建立患者檔案記錄患者治療期間血壓、心率及心絞痛發(fā)作次數(shù)等臨床指標。③組織患者就其對護理工作滿意與否開展問卷調查， 91～100分為非常滿意， 76～90分為滿意， 60～75分為一般滿意， 0～59分為不滿意， 護理滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 研究組治療顯效28例、有效12例、無效2例， 總有效率為95.24%（40/42）；對照組治療顯效9例、有效22例、無效11例， 總有效率為73.81%（31/42）。研究組患者治療總有效率顯著高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床指標比較 研究組血壓、心率及心絞痛發(fā)作次數(shù)分別為（17.65±2.13）kPa、（70.36±11.24）次/min、（0.47±1.21）次/月， 均優(yōu)于對照組的（26.31±4.69）kPa、（98.65±12.34）次/min、（5.69±1.58）次/月， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。endprint

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 研究組非常滿意16例、滿意18例、一般滿意5例、不滿意3例， 護理滿意度為92.86%（39/42）；對照組非常滿意7例、滿意8例、一般滿意14例、不滿意13例， 護理滿意度為69.05%（29/42）， 研究組護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年， 隨著生活方式的改變， 快餐化的飲食結構， 致使我國冠心病發(fā)病率及病死率逐年遞增， 且開始呈現(xiàn)年輕化趨勢。冠心病合并心絞痛作為常見心血管疾病， 給患者生活帶來諸多困擾， 若不及時進行醫(yī)治極易危及生命， 護理作為冠心病合并心絞痛患者臨床治療的重要組成部分， 護理質量直接影響治療效果， 以往醫(yī)院多選用常規(guī)護理， 為患者提供醫(yī)學指導， 但療效欠佳[5-7]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步， 當前患者對護理工作提出更多的要求， 為了滿足患者多樣化的需求， 改善護理質量， 醫(yī)者總結工作經(jīng)驗在常規(guī)護理的基礎上推出整體護理， 從心理、飲食、運動、用藥等多個角度給予患者全方位指導， 安撫其不安情緒， 幫助其重拾信心， 以便其積極應對病魔， 提高治療效果， 同時還能對患者家屬進行再教育， 便于其正視疾病準確把握護理要點， 彌補護理工作中的不足， 督促患者進行醫(yī)治， 能提高護理質量。組織護理人員就整體護理進行宣傳教育， 便于護士準確把握整體護理的內(nèi)容， 多與患者溝通， 了解其所需所求， 優(yōu)化工作內(nèi)容， 以便更好的為患者提供優(yōu)質服務， 最大程度發(fā)揮整體護理的價值， 推動醫(yī)療衛(wèi)生工作順利進行[8-10]。

本文旨在分析整體護理對冠心病合并心絞痛患者的護理效果， 結果顯示：研究組臨床療效、各項臨床指標及護理滿意度均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 即患者選擇整體護理不僅能提高治療效果， 改善血壓、心率及心絞痛發(fā)作情況， 還能提高護理滿意度， 具有較高的應用價值。此次研究結果與尹選軍[3]《冠心病合并心絞痛患者行整體護理干預的應用效果探析》結論相似， 醫(yī)者在為冠心病合并心絞痛患者實施護理干預時可選擇整體護理， 護理人員根據(jù)患者個人情況調整護理方案， 以便為患者提供優(yōu)質服務， 幫助患者緩解病痛， 實現(xiàn)最佳治療效果。

綜上所述， 對冠心病合并心絞痛患者實施整體護理， 不僅能提高治療效果， 改善患者血壓、心率情況， 減少心絞痛次數(shù)， 還能提高護理滿意度， 值得推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-11-20]endprint