卡介苗疫苗接種五問

宋厚敏

新生兒自從斷臍的那一瞬間開始，就離開了母體子宮這個(gè)溫暖的“保護(hù)傘”，要獨(dú)自面對(duì)外界環(huán)境中各種各樣的病毒和細(xì)菌。所以，我們要及時(shí)給寶寶接種疫苗，以保護(hù)降臨世界不久的小天使遠(yuǎn)離各種可能發(fā)生的疾病。很多新手爸媽會(huì)問，為什么要接種卡介苗疫苗呢？

卡介苗疫苗是什么

卡介苗是一種用來預(yù)防結(jié)核病的疫苗。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的傳染病，主要由肺結(jié)核排菌患者咳嗽、打噴嚏等，通過飛沫排出結(jié)核菌。易感人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫就可感染結(jié)核。缺乏對(duì)結(jié)核病特異性免疫力的寶寶或兒童一旦感染結(jié)核，結(jié)核菌可經(jīng)血循環(huán)播散至全身。人體各組織器官均可感染、發(fā)生結(jié)核病變，其中結(jié)核性腦膜炎、粟粒型結(jié)核是兒童結(jié)核中常見的類型，是兒童致死或殘留明顯后遺癥的嚴(yán)重疾病?？ń槊缫呙缒茴A(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒型結(jié)核。接種卡介苗后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，尤其可以大大降低粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率。

什么時(shí)候接種

卡介苗疫苗可在寶寶出生48小時(shí)后接種，若無接種禁忌，接種一劑即可。

接種對(duì)象宜忌

可以接種：

新生兒體重≥2 500克。

不可以接種：

危重癥新生兒，如極低出生體重兒、嚴(yán)重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等。

接種后有什么反應(yīng)

接種卡介苗疫苗后的2～3周，在接種處可出現(xiàn)黃豆大小的小結(jié)節(jié)，表面略紅，中央部可逐漸形成小膿皰，自行潰破，流出分泌物。再經(jīng)過2～3周后，潰破處結(jié)成痂皮自行脫落，留下稍凹陷的小疤痕。在這段時(shí)間內(nèi)，左腋下淋巴結(jié)稍微增大，如黃豆大小，會(huì)逐漸消退，不需特殊處理。寶寶可以照常洗澡、喂奶，不用忌口，注意潰瘍部位保持清潔干燥。

若未及時(shí)接種，該如何補(bǔ)種

若在住院期間未接種卡介苗的寶寶，小于3月齡的寶寶可直接補(bǔ)種；3月齡～3歲的兒童，則需進(jìn)行結(jié)核菌素或卡介菌純蛋白衍生物（PPD）試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性者予以補(bǔ)種；大于4歲的兒童不予補(bǔ)種。endprint