急診科患者血糖檢驗(yàn)中的快速血糖儀應(yīng)用意義研究

曹碧玉

【摘要】 目的 研究急診科患者血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀的應(yīng)用意義。方法 急診科血糖檢驗(yàn)患者60例， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組30例。對(duì)照組患者使用常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖檢驗(yàn)， 觀察組患者使用快速血糖儀檢驗(yàn)。對(duì)比兩組檢查方法的效果。結(jié)果 快速血糖儀比常規(guī)分析儀患者低：差異為0.5～1.0 mmol/L有5例患者；0.3～0.5 mmol/L有6例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者?？焖傺莾x比常規(guī)分析儀患者高：>1.0 mmol/L有3例患者；0.5～1.0 mmol/L有4例患者；0.3～0.5 mmol/L有10例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者。<0.1 mmol/L有12例患者， 一致率為20%（12/60）；快速血糖檢測(cè)和常規(guī)分析儀檢測(cè)結(jié)果基本一致差異<0.5 mmol/L患者有48例， 基本一致率為80%（48/60）。觀察組患者平均血糖值為（8.15±2.12）mmol/L， 對(duì)照組患者平均血糖值為（7.59±2.62）mmol/L， 兩組平均血糖值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者平均檢測(cè)時(shí)間為（4.13±1.12）min， 對(duì)照組患者平均檢測(cè)時(shí)間為（33.25±10.11）min， 觀察組患者所用時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診科患者血糖檢驗(yàn)中的快速血糖儀診斷可靠， 血糖檢測(cè)時(shí)間較短， 安全簡(jiǎn)單， 在急診科患者血糖檢驗(yàn)中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義， 值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診科；血糖檢驗(yàn)；快速血糖儀；使用意義

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.007

【Abstract】 Objective To study the application significance of rapid glycemic apparatus in the blood glucose test of patients in emergency department. Methods A total of 60 patients with blood glucose test in emergency department were randomly divided into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received routine biochemical analyzer for blood glucose test， and the observation group received rapid glycemic apparatus for test. The effect in two groups was compared. Results The rapid glycemic apparatus was lower than the routine analyzer： the difference was 0.5 ～ 1.0 mmol/L in 5 patients； 0.3～0.5 mmol/L in 6 patients； 0.1～0.3 mmol/L in 10 patients. The rapid glycemic apparatus was higher than the routine analyzer： the difference was >1.0 mmol/L in 3 patients， 0.5～1.0 mmol/L in 4 patients， 0.3～0.5 mmol/L in 10 patients， and 0.1～0.3 mmol/L in 10 patients. There were 12 patients < 0.1 mmol/L， with consistent rate as 20% （12/60）. Rapid glycemic apparatus and routine analyzer test results were consistent with the same difference <0.5 mmol/L in 48 patients， with basic agreement rate as 80% （48/60）. The observation group had mean blood glucose as （8.15±2.12） mmol/L， which was （7.59±2.62） mmol/L in the control group， and both groups had no statistically significant difference in mean blood glucose （P>0.05）. The observation group had average testing time as （4.13±1.12） min， which was （33.25±10.11） min in the control group. The observation group had obviously shorter average testing time than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Rapid glycemic apparatus in the blood glucose test of patients in emergency department is reliable， with short blood glucose test time. It is safe and simple. It has important practical significance in the blood glucose test of the emergency department， and is worthy of clinical promotion and application.endprint

【Key words】 Emergency department； Blood glucose test； Rapid glycemic apparatus； Application significance

急診科室患者的病情變化較快， 起病較急， 病情嚴(yán)重， 主要能夠盡早的發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)的治療， 對(duì)患者病情進(jìn)行密切的觀察， 才能夠提高患者生存率， 降低患者死亡率。急診科室中的血糖監(jiān)測(cè)是較為常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目， 尤其是對(duì)血糖水平出現(xiàn)異常變化的患者[1]。為能夠有效提高急診科室血糖檢查的效率， 深入探討更好的診斷檢測(cè)方式， 針對(duì)急診科患者血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀的使用進(jìn)行研究， 將其與常規(guī)生化儀的血糖檢測(cè)進(jìn)行分析， 具有重要的意義， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年10月～2016年10月急診科血糖檢驗(yàn)患者60例， 年齡28～79歲， 平均年齡（45.51±11.16）歲；男35例， 女25例。其中20例為高血壓患者， 25例為吸煙史患者， 10例為高血脂癥患者， 20例確診為糖尿病患者， 15例為腦梗死病史患者， 患者均無(wú)麻醉禁忌和近期手術(shù)史， 所有患者均無(wú)激素對(duì)抗及使用禁忌， 患者均自愿參加本次研究， 并且簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組， 每組30例。

1. 2 糖尿病診斷 滿(mǎn)足WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖濃度≥7.0 mmol/L；②具有糖尿病臨床癥狀；③糖尿病耐量試驗(yàn)2 h血糖濃度≥11.1 mmol/L；④具備糖尿病臨床癥狀及血糖濃度≥11.1 mmol/L；⑤排除由于其他因素導(dǎo)致的血糖及尿糖陽(yáng)性， 或者由于藥物導(dǎo)致的糖耐量出現(xiàn)異常和繼發(fā)糖尿病[2]。

1. 3 方法 觀察組患者使用快速血糖儀檢測(cè)：收集患者耳垂或者指間的末梢血滴在血糖儀專(zhuān)用的血糖測(cè)試紙中， 之后插入到快速血糖儀（羅氏公司生產(chǎn)的羅氏快速血糖儀）中進(jìn)行檢測(cè)；對(duì)照組患者使用常規(guī)生化儀檢測(cè)：收集患者3～5 ml靜脈血液在真空試管中， 在通過(guò)30 min的37℃溫水浴后， 離心獲得血清， 將血清放到常規(guī)全自動(dòng)生化儀（貝克曼公司， DXC800全自動(dòng)生化分析儀）中檢測(cè)。兩組患者在進(jìn)行血糖檢測(cè)后， 根據(jù)觀察對(duì)資料進(jìn)行記錄和收集， 如血糖值及檢測(cè)使用時(shí)間[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 檢測(cè)結(jié)果 快速血糖儀比常規(guī)分析儀患者低：差異為0.5～1.0 mmol/L有5例患者；0.3～0.5 mmol/L有6例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者?？焖傺莾x比常規(guī)分析儀患者高：>1.0 mmol/L有3例患者；0.5～1.0 mmol/L有4例患者；0.3～0.5 mmol/L有10例患者；0.1～0.3 mmol/L有10例患者。<0.1 mmol/L有12例患者， 一致率為20%（12/60）；快速血糖檢測(cè)和常規(guī)分析儀檢測(cè)結(jié)果基本一致差異<0.5 mmol/L患者有48例， 基本一致率為80%（48/60）。

2. 2 兩組檢測(cè)平均血糖值及平均檢測(cè)時(shí)間 觀察組患者平均血糖值為（8.15±2.12）mmol/L， 對(duì)照組患者平均血糖值為（7.59±2.62）mmol/L， 兩組平均血糖值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者平均檢測(cè)時(shí)間為（4.13±1.12）min， 對(duì)照組患者平均檢測(cè)時(shí)間為（33.25±10.11）min， 觀察組患者平均檢測(cè)時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

急診搶救過(guò)程中， 患者血糖情況影響患者病情的變化， 尤其血糖水平發(fā)生異常的糖尿病患者。相關(guān)研究結(jié)果表示， 在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中， 人們的生活方式及飲食習(xí)慣也在發(fā)生變化， 糖尿病患病率也在不斷的增加， 對(duì)患者生活質(zhì)量及身體健康造成嚴(yán)重的威脅。如果患者的血糖沒(méi)有得到穩(wěn)定控制， 可能存在水電解質(zhì)紊亂、低血糖、高血糖及糖尿病酮癥酸中毒等威脅生命的現(xiàn)象[4-7]。

相關(guān)研究表示， 快速血糖儀能夠有效提高血糖檢測(cè)效率， 其包括傳統(tǒng)血糖檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)， 還能夠降低血糖檢測(cè)時(shí)間， 為急診搶救爭(zhēng)取時(shí)間， 其具有良好的臨床使用價(jià)值[8-10]。通過(guò)本文研究表示， 觀察組患者平均血糖值為（8.15±2.12）mmol/L， 對(duì)照組患者平均血糖值為（7.59±2.62）mmol/L， 兩組平均血糖值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者平均檢測(cè)時(shí)間為（4.13±1.12）min， 對(duì)照組患者平均檢測(cè)時(shí)間為（33.25±10.11）min， 觀察組患者平均檢測(cè)時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？焖傺莾x檢測(cè)在急診救治中具有較大的優(yōu)勢(shì)：早期診斷能夠快速確診， 具有較高的確診率；快速排除患者休克、血糖昏迷、高滲性昏迷等并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性；確診時(shí)間短， 為并發(fā)癥出現(xiàn)提供診斷依據(jù)；漏診率較低， 血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間較短， 能夠?qū)颊哐萘考办o脈滴注葡萄糖溶液的濃度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整；具有較低的專(zhuān)業(yè)度， 患者在出院后能夠?qū)ψ陨硌亲兓M(jìn)行自己檢測(cè)[5]。

快速血糖儀被廣泛應(yīng)用到急診中， 其檢測(cè)結(jié)果和全自動(dòng)分析儀的檢測(cè)結(jié)果基本一致， 仍存在偏差， 但對(duì)急診臨床不會(huì)造成影響， 且操作簡(jiǎn)單， 具有快速檢測(cè)優(yōu)勢(shì)， 適用于急診患者血糖監(jiān)測(cè)中。

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[收稿日期：2017-10-09]endprint