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    中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及價(jià)值研究

    2018-03-02 07:45:07王華徐艷紅
    關(guān)鍵詞:乳突中耳炎圍術(shù)

    王華 徐艷紅

    為了探討中耳炎乳突根治術(shù)的有效圍術(shù)期護(hù)理方法,本研究回顧2016年1月—2017年4月84例中耳炎乳突根治術(shù)治療患者并分組,分析了中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及價(jià)值,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧2016年1月—2017年4月84例中耳炎乳突根治術(shù)治療患者并分組。系統(tǒng)組男29例,女13例;年齡20~69歲,平均(42.11±9.20)歲。對(duì)照組男28例,女14例;年齡20~69歲,平均(42.14±9.13)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理服務(wù),系統(tǒng)組圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。(1)術(shù)前護(hù)理。入院時(shí)注意熱情接待患者,并結(jié)合患者文化水平全面系統(tǒng)介紹疾病和手術(shù)知識(shí),通過(guò)成功手術(shù)案例減輕患者心理壓力,提高其治療信心。術(shù)前針對(duì)患者焦慮、緊張情緒進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo),給予深呼吸放松、音樂(lè)療法放松等指導(dǎo)。同時(shí)協(xié)助患者做好術(shù)前檢查、腸道準(zhǔn)備、備皮、剔除耳廓周圍頭發(fā)等工作。(2)術(shù)中護(hù)理。注意加強(qiáng)患者心理安撫,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,減少人員流動(dòng),降低感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)中注意患者保暖,預(yù)防低體溫的發(fā)生;監(jiān)測(cè)患者生命體征,若有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。(3)術(shù)后護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。為患者創(chuàng)建舒適、干凈病房,并對(duì)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)整,保持安靜,確?;颊咝菹⒊渥?。②體位指導(dǎo)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)去枕平臥,將頭偏向監(jiān)測(cè),清醒后注意小幅度改變體位,以免導(dǎo)致傷口牽拉引起疼痛和頭暈。術(shù)后1周盡可能選擇半坐臥位,避免骨膜移位。③心理護(hù)理。主動(dòng)和患者交流,了解其心理狀態(tài),并給予關(guān)心,使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的溫暖。④疼痛護(hù)理。通過(guò)舒適體位、和患者交流感興趣話題轉(zhuǎn)移其注意力、觀看視頻等方式減輕疼痛,必要時(shí)可遵醫(yī)給予止痛藥。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)護(hù)理滿意度;中耳炎乳突根治術(shù)后并發(fā)癥;干預(yù)前后患者心理焦慮程度(SAS評(píng)分,越低越好[1])、機(jī)體疼痛程度(VAS評(píng)分[2],越低越好)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量資料作t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn),P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)護(hù)理滿意度相比較

    系統(tǒng)組對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,P<0.05。其中,對(duì)照組非常滿意14例,比較滿意16例,不滿意12例,滿意有30例,滿意度71.43%;觀察組非常滿意31例,比較滿意8例,不滿意3例,滿意有39例,滿意度92.86%。

    2.2 干預(yù)前后心理焦慮程度、機(jī)體疼痛程度相比較

    干預(yù)前兩組心理焦慮程度、機(jī)體疼痛程度相近,P>0.05;干預(yù)后系統(tǒng)組心理焦慮程度、機(jī)體疼痛程度優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。如表1。

    2.3 兩組中耳炎乳突根治術(shù)后并發(fā)癥相比較

    系統(tǒng)組中耳炎乳突根治術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組,P<0.05,其中,對(duì)照組旋轉(zhuǎn)性眩暈、疼痛、感染各有4例,3例和3例,總發(fā)生率23.81%;系統(tǒng)組旋轉(zhuǎn)性眩暈、疼痛、感染各有1例,1例和1例,總發(fā)生率7.14%。

    3 討論

    中耳炎乳突根治術(shù)可有效改善中耳炎癥狀,促使患者聽(tīng)力改善,但在圍手術(shù)期需做好相關(guān)護(hù)理工作[3-4]。系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理方式,其是通過(guò)從患者入院到出院為其制定連續(xù)的、完整的護(hù)理服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)護(hù)理的有序性、高效性,從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度的一種護(hù)理方式[5-6],將其用于中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中可強(qiáng)化術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后相關(guān)護(hù)理,有助于減輕患者緊張焦慮情緒,減少并發(fā)癥和提升滿意度[7-10]。

    本研究顯示,中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及價(jià)值高,可有效減輕焦慮,緩解疼痛,減少并發(fā)癥,提升滿意度。

    表1 干預(yù)前后心理焦慮程度、機(jī)體疼痛程度相比較

    表1 干預(yù)前后心理焦慮程度、機(jī)體疼痛程度相比較

    注:每組前后比較,#P<0.05;兩組組間比較,*P<0.05

    組別 例數(shù) 時(shí)期 心理焦慮評(píng)分 疼痛評(píng)分系統(tǒng)組 42 干預(yù)前 54.66±2.25 6.24±0.52干預(yù)后 34.24±1.32#* 1.21±0.21#*對(duì)照組 42 干預(yù)前 54.67±3.21 6.22±0.56干預(yù)后 43.32±2.69# 3.45±0.45#

    [1] 張茹怡,冷傳敏. 76例膽脂瘤型中耳炎乳突根治鼓室成形術(shù)的護(hù)理[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4168.

    [2] 侯照銀,董麗華. 圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度及滿意度的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(6):1257-1259.

    [3] 任俊香. 不同圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)治療效果影響評(píng)價(jià)[J]. 養(yǎng)生保健指南,2016(52):94.

    [4] 周琦,代黎. 不同圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(8):101-104.

    [5] 瞿燕平,金燕,劉金華,等. 系統(tǒng)護(hù)理模式在中耳炎乳突根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(25):2839-2841.

    [6] 龍?jiān)? 臨床護(hù)理路徑在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):228-229.

    [7] 秦玲. 舒適護(hù)理對(duì)慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響[J]. 大家健康(中旬版),2017,11(2):257.

    [8] 劉朝云,楊張霞. 舒適護(hù)理在慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(z1):84-85.

    [9] 張菊. 現(xiàn)代護(hù)理在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽(tīng)力護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(11):183-185.

    [10] 駱卿. 應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式改善接受中耳炎乳突根治術(shù)治療患者的舒適度及滿意度[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(9):114,116.

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