腰椎間盤突出不一定會腰痛

梁瑜

很多人都認(rèn)為腰椎間盤突出一定會腰痛，腰痛就是腰椎間盤突出?？蓪嶋H上，腰椎間盤突出并沒那么可怕。而95%的腰痛，和腰椎間盤突出沒有關(guān)系；腰椎間盤突出也不一定就會腰痛。

就像餅干夾心醬被擠出

什么是腰椎間盤？為什么它會突出？廣州固生堂專家鄧小均指出，人的脊柱就像一列火車，33塊椎骨是33個“車廂”，“車廂”之間的連接物就是椎間盤等物質(zhì)了。這33塊椎骨，其中有5塊是腰椎，連接腰椎的椎間盤，就叫腰椎間盤。若做個比喻，腰椎間盤可以看成夾心餅干中間的那層夾心醬，因為夾心醬的潤滑和緩沖，上餅干和下餅干（腰椎和腰椎）之間，就可以吱溜吱溜地滑來滑去運動了。腰椎間盤突出，就好比用力把夾心餅干一捏，那層夾心醬被擠出來了。

還可以單獨把腰椎間盤想象成一塊虎皮卷蛋糕。外面黃色厚厚的蛋糕皮叫做“纖維環(huán)”，里面那些白色的甜甜醬叫做“髓核”。正常情況下，纖維環(huán)就像一個堅固的城墻，髓核是完全不能跑出來的。但由于年齡增長，纖維環(huán)退化和外力、姿勢、免疫力等原因，纖維環(huán)包不住里面的髓核，這塊“虎皮卷蛋糕”變軟，里面的醬流了出來，就是腰椎間盤突出，輕微的叫“膨出”，嚴(yán)重點的“突出”，最慘的就是“脫出”了。

“腰突”不能通過理療逆轉(zhuǎn)

坊間廣告說的“治療腰椎間盤突出，吃了這藥腰就不痛了”是誤區(qū)。

鄧小均指出，腰椎間盤突出的人的確很容易腰痛。因為日積月累的原因，腰椎間盤突出會打破平衡，牽扯周圍的組織，一個小動作就很容易造成附近組織的扭挫傷，造成毛細(xì)血管破裂出血、發(fā)生炎癥、水腫，炎癥和水腫會壓迫腰部的神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛。

但是，腰椎間盤突出未必有腰痛表現(xiàn)。單純的腰椎間盤突出，并沒有壓迫到神經(jīng)根，所以并不會腰痛。有的病人之所以腰痛，是因為突出之后，容易扭傷，扭傷了產(chǎn)生水腫，才壓迫到神經(jīng)根，從而腰痛。通常臥床休息一周后，炎癥和水腫消失了，不再壓迫神經(jīng)根，腰就不痛了。

因此，很多人選擇保守針灸推拿等理療，經(jīng)過一段時間，腰痛腿麻完全消失了，但是，腰椎間盤突出還是存在的，不可能通過理療就逆轉(zhuǎn)。

首先要避免肌肉勞損

如何避免腰痛？鄧小均表示，首先要避免肌肉勞損。要注意日常姿勢，避免葛優(yōu)躺、久坐、長期駝背等不良姿勢。

然后要提升整個人的修復(fù)能力。日常要按時作息，建議晚上11時前睡覺，還要注意保暖，少吃生冷食物。

還有，要主動鍛煉腰肌、臀肌。鍛煉臀肌可以避免臀部的肌肉牽拉腰肌，減少對腰椎的影響。

快走可以鍛煉臀肌，練出臀上肌、臀中肌?？熳呔褪潜嚷艿墓?jié)奏慢一些，比散步快一些。是不是非要走到一萬步？并非如此。鄧小均認(rèn)為，可嘗試連續(xù)走三天，若感覺舒適，那個步數(shù)就是合適的，多和少因人而異。