殷云+陳先平

本刊1月中旬刊介紹了《脈動(dòng)的中醫(yī)》一書作者許天興。許天興，自幼十分喜愛(ài)中醫(yī)針灸。他幾十年執(zhí)著地學(xué)習(xí)中醫(yī)、傳承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)，堅(jiān)持中西醫(yī)相結(jié)合，為中醫(yī)的傳承創(chuàng)新發(fā)展，特別是中醫(yī)針炙的繼承與創(chuàng)新作出了突出貢獻(xiàn)。以下為后續(xù)部分。

尋找中醫(yī)與西醫(yī)的異同點(diǎn)

為什么中醫(yī)理論中沒(méi)有“胰”？而其它臟腑與西醫(yī)解剖學(xué)所描述無(wú)論從形態(tài)和功能都基本一致，這也是許天興思考和探索的問(wèn)題，他認(rèn)為主要原因如下：

1、胰的位置緊貼腹后壁，胰頭被十二指腸所環(huán)繞，胰尾和脾門相接近。胰位于胃的后方，屬于腹膜后位器官，猶如腹膜后脂肪，古人可能誤認(rèn)為就是一團(tuán)脂肪。

2、胰的形態(tài)不像肝、肺等有一個(gè)管道和主動(dòng)脈相連，而胰管直接開(kāi)口于十二指腸。如果不把胰解剖開(kāi)來(lái)，是不知道它的內(nèi)部會(huì)有管道，古人沒(méi)能推測(cè)到它的功能與消化食物有關(guān)，與胃的功能有聯(lián)系。

3、有人認(rèn)為中醫(yī)未提到胰的原因，是因?yàn)橐扰K分泌多種消化酶，人死亡后幾天，胰臟本身自我消化，胰臟就不存在了，所以古人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胰臟。

4、觀察錯(cuò)誤，誤把胰臟看成脾臟的一部分，胰尾與脾相接近，脾動(dòng)脈發(fā)出胰支入胰，發(fā)出脾支入脾，二者借脾動(dòng)脈相連，所以古人認(rèn)為，“脾長(zhǎng)一尺掩太倉(cāng)?！?/p>

5、肝與膽，借膽道相聯(lián)系，互為陰陽(yáng)臟腑；腎與膀胱，借輸尿管相聯(lián)系，互為陰陽(yáng)臟腑；心與小腸，和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收、運(yùn)輸有關(guān)，互為陰陽(yáng)臟腑；肺與大腸，和呼吸以及濁氣的產(chǎn)生、排除有關(guān)，互為陰陽(yáng)臟腑；脾與胃，位于左季肋區(qū)，互為毗鄰，相距甚近，二者借脾胃韌帶相聯(lián)系。古人誤認(rèn)為，二者聯(lián)系密切，誤把二者看成互為陰陽(yáng)臟腑關(guān)系。

在醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)要實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，就必須提高診療水平和治療效果。要做到這一點(diǎn)，許天興認(rèn)為，首先中醫(yī)理論要進(jìn)一步完善科學(xué)化，再充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)，辯病與辨證相結(jié)合，宏觀與微觀并重。

他認(rèn)為中醫(yī)理論中的陰陽(yáng)五行（木、火、土、金、水），應(yīng)演變?yōu)殛庩?yáng)六行（木、火、土、金、水、氣）。五行之間的相生相克關(guān)系是單方向的，是在一個(gè)平面上的。而六行由于增加了“氣”，除了原有五行之間的相生相克關(guān)系外，“氣”和原有五行之間的關(guān)系則是雙方向的相生相克關(guān)系。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，氣跳出了原有五行所在的這個(gè)平面關(guān)系，而使六行之間的關(guān)系構(gòu)為三維的空間關(guān)系。因此，五行之間反映的是二維空間的相互關(guān)系，而六行之間卻能反映出三維空間的相互關(guān)系。

從宇宙到人體各種微妙的生命活動(dòng)，很多都是用“氣”來(lái)闡述的。氣的運(yùn)動(dòng)稱為“氣機(jī)”，氣的運(yùn)動(dòng)以升、降、出、入四種形式表現(xiàn)出來(lái)。它不僅推動(dòng)和激發(fā)著人體的各種生理功能，同時(shí)也通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)，氣在人體中具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化五大生理功能，它們各不相同，但又密切配合，相互協(xié)調(diào)，相互為用，以此維持正常的生理活動(dòng)。既然人體的生命本原于“氣”，大概被稱之為奇恒之腑的“腦”和“生殖器官”等就是其它五行經(jīng)過(guò)“氣化”的最高產(chǎn)物———升華的結(jié)晶吧！

由于“胰”的作用在中醫(yī)理論中被忽略了，又因心包的作用被誤解為“臟”的作用。解剖學(xué)中胰腺是重要的消化器官，是人體的第二大腺體，在消化過(guò)程中起重要作用。心包是心臟的外包膜，對(duì)心臟起保護(hù)作用，而“臟”的特點(diǎn)則是化生和貯藏精氣，這些作用心包均不具備。此外腎臟，肺臟等都有包膜，并未將其列出來(lái)。把心包作為“臟”不但易引起誤解，而且也未體現(xiàn)心包的真正作用，因此他認(rèn)為“胰”應(yīng)為一“臟”。

探索太極圖的千古之謎

對(duì)于太極圖的形成，許天興所提“S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖”，從二十四節(jié)氣角度闡述了太極圖的形成原理，簡(jiǎn)化和規(guī)范了太極圖的畫法；用太極圖與中醫(yī)結(jié)合經(jīng)絡(luò)、腑臟、時(shí)辰結(jié)合，更直接地揭示了它們之間的關(guān)系。

“中醫(yī)三陰三陽(yáng)”其中蘊(yùn)含了陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、陰陽(yáng)互根互用，也是陰陽(yáng)在對(duì)立斗爭(zhēng)中發(fā)生量的變化。以“S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖”為論理工具，分別與人體經(jīng)絡(luò)對(duì)應(yīng)，有助于更深刻地理解中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。

中醫(yī)注重養(yǎng)生和“治未病”，把握一年四季的天氣變化規(guī)律對(duì)指導(dǎo)養(yǎng)生至關(guān)重要。通過(guò)“S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖”來(lái)分析二十四節(jié)氣，有助于將醫(yī)易相結(jié)合指導(dǎo)養(yǎng)生，彰顯中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

太極圖和經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，立足于經(jīng)絡(luò)穴位研究，緊貼太極哲學(xué)原理，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，立足于中醫(yī)創(chuàng)新思維，在實(shí)踐探索中不斷地歸納，使古老而神奇的中國(guó)針灸盡快地邁上科學(xué)化、規(guī)范化、通俗化的坦途。

中國(guó)古代哲學(xué)認(rèn)為，萬(wàn)事萬(wàn)物都存在于太極中，太極內(nèi)部陰、陽(yáng)兩種能量的互生互克是生育、滋養(yǎng)宇宙萬(wàn)物的源泉。太極圖是中國(guó)古代概括陰陽(yáng)易理和反映世界產(chǎn)生、發(fā)展變化法則的圖騰。

1、“S”節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖的畫法

在此模型中，二十四個(gè)節(jié)氣把圓分成24份，夏至構(gòu)成太極圖的一個(gè)極點(diǎn)， 冬至構(gòu)成太極圖的另一個(gè)極點(diǎn)。從極點(diǎn)出發(fā)，與其它節(jié)氣分別連接，連接線與二十四等分線上的交點(diǎn)，取第一個(gè)，連接起來(lái)，則構(gòu)成了S曲線（太極曲線），這樣，便揭開(kāi)了太極圖起源的千古之謎，有關(guān)太極圖的科學(xué)涵義也就迎刃而解了。

夏至雖是陽(yáng)氣最旺的時(shí)節(jié)，但是最高點(diǎn)也意味著開(kāi)始下降，古有“夏至一陰生”的說(shuō)法，而從夏至出發(fā)的S曲線則是陽(yáng)氣越來(lái)越少，形成了陰陽(yáng)魚(yú)圖中的陰魚(yú)———黑色。魚(yú)眼是“冬至”到“立夏”的連接線與春分的交點(diǎn)，為白色，表示陰中有陽(yáng)；另一邊則是從冬至出發(fā)的陽(yáng)魚(yú)———白色。魚(yú)眼是“夏至”到“立冬”的連接線與秋分的交點(diǎn)，為黑色，表示陽(yáng)中有陰。這樣便形成了如圖所示的S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖。

2、模型圖的意義

S節(jié)氣太極陰陽(yáng)魚(yú)模型圖的最外圈為圓形（象征太極），一是表示萬(wàn)物的變化周流不息、無(wú)始無(wú)終；二是表示無(wú)所不包、無(wú)處不在；三是表示圓融暢順、圓滿法界。

圖中的S型曲線（象征陰陽(yáng)兩分），一是表示萬(wàn)事萬(wàn)物的變化都包含相輔相成的陰陽(yáng)兩方面；二是表示陰陽(yáng)彼此消長(zhǎng)互動(dòng)，陰長(zhǎng)則陽(yáng)消，陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陽(yáng)極生陰，陰極生陽(yáng)；三是表明陰陽(yáng)互根，各自均以對(duì)方為存在條件；四是表示事物陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化都是漸進(jìn)的過(guò)程，即由量變到質(zhì)變；五是表示陰陽(yáng)互推互化、生生不息。endprint

陰陽(yáng)中的魚(yú)眼，一是表示陰陽(yáng)雙方中都包含對(duì)立面的因素，即陰中含陽(yáng)，陽(yáng)中含陰；二是表示陰陽(yáng)本身也不是一成不變的，其內(nèi)部也會(huì)自生化出對(duì)立面的因素；三是說(shuō)明陰陽(yáng)之間的關(guān)系是復(fù)雜的，不是單一的對(duì)立關(guān)系。

3、太極圖與四季養(yǎng)生

唐代名醫(yī)藥王孫思邈說(shuō)：“不知易，不足以言太醫(yī)”。明代張介賓也明確指出，“醫(yī)不可無(wú)易，易不可以無(wú)醫(yī)，設(shè)能兼而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運(yùn)用由乎我?！庇纱丝梢?jiàn)，若要做到“治未病”，若要“順時(shí)養(yǎng)生”，必定要首先知曉一年四季氣候變化的規(guī)律。從二十四氣節(jié)在太極圖上對(duì)應(yīng)的位置入手，分析人體經(jīng)絡(luò)，不失為一個(gè)既形象又易懂的好方法。

許天興認(rèn)為，人體致病是在自然環(huán)境生活中發(fā)生，而中醫(yī)、中藥取之于自然，中醫(yī)療病就是源于自然而還之于自然的過(guò)程，以自然之法則、依自然之物體，醫(yī)自然之身心，這就是中醫(yī)的邏輯科學(xué)。

許天興閱讀了大量的針灸典籍，特別重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累和對(duì)中醫(yī)理論的總結(jié)。他首先想到，人是自然界的產(chǎn)物，人體就是一個(gè)小宇宙，天體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律在人體這個(gè)小宇宙中同樣可以得到精美體現(xiàn)。據(jù)此，他首次提出中醫(yī)和中醫(yī)針灸數(shù)字化的觀點(diǎn)和理論依據(jù)，提出針灸治病的原理依據(jù)，將中醫(yī)陰陽(yáng)五行理論推演發(fā)展為陰陽(yáng)六行理論，使得中醫(yī)的數(shù)字化首先建立在中醫(yī)六行理論之上，為針灸治療開(kāi)啟了又一扇大門。六行理論更能解釋清楚病理病機(jī)，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，治療效果大大提高。解密太極圖的文化象征及深刻含義，對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)消長(zhǎng)理論的解釋更加合理并具有實(shí)用的指導(dǎo)意義，更能讓陰陽(yáng)理論三維空間中以圖騰的簡(jiǎn)易形式彰顯在人們面前。

醫(yī)者仁心，大愛(ài)如山

許天興對(duì)患者始終抱有一顆滾燙的心。他幾十年如一日，熱情周到地服務(wù)每一名患者，沒(méi)有發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)。

一位平素體健的68歲退休女教師，2008年7月份自感左側(cè)肩周日漸疼痛，經(jīng)多家當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院就診均被診斷為肩周炎，并經(jīng)理療、口服止痛藥、外敷關(guān)節(jié)祛痛膏、拔罐等治療，效果不顯著，后又自感雙手拇指、食指、中指等逐漸變形，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療月余，漸出現(xiàn)輕咳、無(wú)痰，一月后漸加重，尤以夜間為甚。再到醫(yī)院診治，以普通感冒治療，病情曾一度改善，未引起患者及醫(yī)生警惕。后因患者左肩疼痛難忍，來(lái)許天興處針灸治療，他仔細(xì)查看患者的左上肢，發(fā)現(xiàn)患者手指關(guān)節(jié)變形，尤以手指頭部粗大明顯。查右手亦如此，即確診為肺癌，并建議患者必須去醫(yī)院做一個(gè)肺部加強(qiáng)CT?；颊吆髞?lái)到醫(yī)院做了一個(gè)普通CT，就發(fā)現(xiàn)是肺癌。之所以一直未能被確診，是因?yàn)榛颊卟∏橄喈?dāng)隱匿，其主要表現(xiàn)為左肩部痛。隨后該病人來(lái)到北京協(xié)和醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院就診，當(dāng)接診的一位老專家得知發(fā)現(xiàn)癌癥的經(jīng)過(guò)時(shí)，立即叫來(lái)自己帶的博士、碩士研究生，對(duì)他們說(shuō)：“你們看看，一位最基層的醫(yī)生，未憑任何醫(yī)療器械和先進(jìn)的檢查手段，僅憑經(jīng)驗(yàn)，就敢肯定地診斷是肺癌，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)”。

像這樣的病例還有很多。

為了祖國(guó)的針灸事業(yè)，2010年，許天興個(gè)人出資10萬(wàn)元生產(chǎn)了一批“針灸毫針夾持進(jìn)針器”，一直堅(jiān)持使用，臨床效果顯著。

通過(guò)試用陰陽(yáng)六行理論給官兵醫(yī)治，效果十分顯著。近十年來(lái)他治愈了17種共162例疑難雜癥，包括易栓癥、房顫、頑固性濕疹、帶狀皰疹等。隨著治療患者的增多他的針灸技術(shù)越來(lái)越好，逐漸成為一名小有名氣的針灸醫(yī)生了。每年針灸平均約8000人次，得到了醫(yī)學(xué)界很多專家的高度重視和認(rèn)可。

許天興非常重視中醫(yī)非藥物療法，他撰寫的幾篇論文發(fā)表在相關(guān)的核心期刊上，引起了中醫(yī)界的廣泛關(guān)注，引起中國(guó)社科院中醫(yī)國(guó)情研究室的高度重視。因中醫(yī)非藥物療法的研究發(fā)展與大力應(yīng)用，現(xiàn)已成立了全軍中醫(yī)非藥物療法委員會(huì)，許天興被推選為常務(wù)理事。

針灸其實(shí)離我們的生活很近，在日常生活中，大家常常會(huì)提到“針對(duì)這個(gè)問(wèn)題……”這句話，其實(shí)就來(lái)源于針灸，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，有病了就要“針對(duì)”，中醫(yī)針灸同樣需要“針對(duì)”，只有“針對(duì)”才能找準(zhǔn)病病癥進(jìn)行醫(yī)治。對(duì)于許天興來(lái)說(shuō)，他童年的疑惑得到解答，童年的夢(mèng)想得以實(shí)現(xiàn)，這就是“針對(duì)”的效果！許天興說(shuō)，針灸給予他的，比他付出的多得多，他感謝針灸給他帶來(lái)的一切！

許天興說(shuō)，“把握時(shí)代的脈搏”“一針見(jiàn)血”等詞語(yǔ)同樣都是來(lái)源于中醫(yī)。針灸離不開(kāi)穴位和脈絡(luò)，氣血的流動(dòng)是生命的象征，脈搏的規(guī)律跳動(dòng)是心動(dòng)的體現(xiàn)和生命的延伸。他說(shuō)，中醫(yī)是一門有生命靈性的科學(xué)，會(huì)像脈搏那樣周期運(yùn)動(dòng)或變化，他說(shuō)他所著的這本《脈動(dòng)的中醫(yī)》，就是讓鮮活的中醫(yī)回歸自然、擁抱大地、溫煦人間…… （全文完）

編輯/余弘陽(yáng)endprint