益氣活血中藥輔治胃癌晚期臨床療效觀察

陳光敏　趙海瑩

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.21.53

摘要 目的：對(duì)益氣活血中藥輔治胃癌晚期的臨床療效進(jìn)行觀察和總結(jié)。方法：收治胃癌晚期患者30例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組采用TCF化療方案進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用益氣活血中藥輔助治療，持續(xù)治療1個(gè)療程后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：觀察組的治療有效率46.7%，臨床收益率73.3%，均優(yōu)于對(duì)照組的26.7%和46.7%（P<0.05）。觀察組患者治療后好轉(zhuǎn)率和穩(wěn)定率分別為40%、33.3%，對(duì)照組為20%、20%。觀察組患者治療后生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后觀察組患者的免疫指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：益氣活血中藥輔治胃癌晚期臨床療效與單一的化療相比要好。

關(guān)鍵詞 益氣活血；重要；胃癌晚期

胃癌是發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤，也是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤類型之一，較常發(fā)生在50歲以上的人群。當(dāng)前多采用手術(shù)治療，但是晚期胃癌患者無(wú)法根治，需采用化療持續(xù)治療，以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。對(duì)胃癌晚期患者采用中醫(yī)藥輔助治療具有可行性，可以延長(zhǎng)患者帶瘤生存的時(shí)間。胃癌晚期患者可以使用具有益氣活血功能的中藥輔助治療。本次研究針對(duì)益氣活血中藥輔助治療胃癌晚期的實(shí)際臨床療效進(jìn)行探究，詳細(xì)研究及結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2016年9月收治胃癌晚期患者30例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分兩組，對(duì)照組和觀察組各15例。觀察組男9例，女6例，年齡43～68歲，平均（56.82±10.36）歲；其中臨床分期ⅢB期11例，Ⅳ期4例。對(duì)照組男10例，女5例，年齡45～71歲，平均（58.41±10.84）歲；其中臨床分期ⅢB期10例，Ⅳ期5例。兩組患者的一般臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照患者采用TCF化療方案進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用益氣活血中藥輔助治療。詳細(xì)治療方法如下：靜脈滴注紫杉醇90 mg/m²，1次，d；順鉑20mg/m²，持續(xù)靜脈滴注1～5 d；胸苷酸合成酶抑制藥750 mg/（m²·d），全天持續(xù)滴注1～5 d，1個(gè)療程28 d。觀察組患者同時(shí)服用益氣活血解毒藥物，藥方：白術(shù)、茯苓、枸杞子、赤芍、莪術(shù)各10 g，女貞子、菟絲子、紫河車、藤梨根、黨參各15 g，雞血藤、白花蛇舌草、生黃芪、太子參各30 g，1次，d，水煎，分2次溫服。持續(xù)治療1個(gè)療程后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估。

治療效果評(píng)估：依據(jù)WHO實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者1個(gè)療程后的治療效果進(jìn)行評(píng)分，療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）。同時(shí)采用Kamofskv評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。另外，需跟蹤觀察并記錄兩組患者治療前后NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群的變化，以判斷患者的免疫指標(biāo)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用表示，組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行X²檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療效果比較：觀察組的治療有效率46.7%，臨床收益率73.3%，對(duì)照組治療有效率和臨床收益率分別為26.7%、46.7%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者治療后生活質(zhì)量比較：觀察組患者治療后好轉(zhuǎn)率和穩(wěn)定率分別為40%、33.3%；對(duì)照組為20%、20%。觀察組患者治療后生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組患者免疫指標(biāo)變化比較：治療前兩組患者免疫指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的免疫指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

胃癌晚期的主要臨床病癥為氣虛、血瘀和邪毒內(nèi)蘊(yùn)兼見(jiàn)。所以治療中以益氣活血和清熱解毒為主，旨在改善腫瘤患者的血瘀癥狀，緩解血液高凝癥狀，全面提升患者的免疫力和抵抗力，為腫瘤的后期治療提供有利條件。活血化瘀中藥經(jīng)過(guò)消化道黏膜吸入周圍組織，可有效減輕化療藥物對(duì)于患者胃腸道的損傷，如充血、水腫等問(wèn)題。藥方中自術(shù)、茯苓等可促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，改善患者食欲。另外，益氣活血藥物也具有止痛作用，并抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。因此，可采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)胃癌晚期患者進(jìn)行治療，持續(xù)服用中藥加強(qiáng)治療，以改善治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率46.7%，臨床收益率73.3%，對(duì)照組治療有效率和臨床收益率分別為26.7%、46.7%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者治療后好轉(zhuǎn)率和穩(wěn)定率分別為40%、33.3%，對(duì)照組為20%、20%。觀察組患者治療后生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）；治療前兩組患者免疫指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的免疫指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，益氣活血中藥輔治胃癌晚期臨床療效與單一的化療相比要好，可推廣應(yīng)用。endprint