硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的有效性及安全性分析

楊會芹　時培景

doi：10.3969/j.issn.100T-014x.2017.21.41

摘要 目的：探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的有效性及安全性。方法：收治妊娠高血壓綜合征患者100例，分為試驗組和對照組。試驗組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，對照組采用硫酸鎂治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組總有效率、自然分娩率和不良反應發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效顯著，安全性高。

關鍵詞 硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

資料與方法

2015年2月-2017年2月收治妊娠高血壓綜合征患者100例?；颊吲R床表現(xiàn)：輕度者伴隨高血壓、水腫、蛋白尿以及頭痛不適等癥狀，部分患者會出現(xiàn)視力障礙，嚴重時會出現(xiàn)功能障礙、心律失常、心力衰竭、昏迷休克等癥狀，對患者及其胎兒的長遠發(fā)展都會產(chǎn)生嚴重的負面影響，研究對象均符合這些臨床病癥?；颊吣挲g23～39歲，平均（27.5±1.6）歲；初產(chǎn)婦60例，二次妊娠及以上產(chǎn)婦（經(jīng)產(chǎn)婦）40例。按照兩組等量對比的原則，將患者均分為兩組。對照組50例，患者年齡23～38歲，平均（26.5±1.5）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；平均孕周（24.1±2.8）周。試驗組50例，患者年齡24～39歲，平均（28.5±2.9）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；平均孕周為（26.1±2.0）周。兩組一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者伴隨著典型臨床表現(xiàn)；患者血小板含量<100×10⁹/L，24h尿蛋白含量>2 g，血清ALT、AST水平均升高；自愿參與本次研究的患者。

方法：①對照組給予硫酸鎂治療。將濃度25%的硫酸鎂溶液60 mL與濃度5%的葡萄糖溶液500 mL融合，靜脈注射，0.5～2 g/h，22g/d，當患者尿量<100 mL/4 h時要立即停止用藥。②試驗組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。濃度25%的硫酸鎂20 mL與濃度10%的葡萄糖20 mL進行混合，靜脈推注；硝苯地平口服，3次/d，10 mL/次。在具體的藥物治療過程中，還要結合患者的孕周等實際情況進行注射。

觀察指標：觀察兩組患者的治療有效率；觀察兩組患者治療后自然分娩率、并發(fā)癥的發(fā)生情況。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者治療總有效率比較：試驗組的治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者妊娠結局以及并發(fā)癥比較：試驗組自然分娩率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。 討論

妊娠高血壓綜合征的發(fā)病機制尚不明確，相關研究顯示其與孕婦羊水過多、多胎妊娠等因素相關。該疾病患者胎盤血流量會顯著下降，進而容易引發(fā)血管痙攣以及血壓飆升等不良現(xiàn)象，因此在妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療上，要將有效控制血壓水平作為治療重點，以便于改善患者的妊娠結局。

由本研究結果可見硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方法可以有效改善患者的分娩結局，讓產(chǎn)婦進行自然分娩，同時也能夠降低患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

硫酸鎂具有擴張血管、降低乙酰膽堿的作用，應用在臨床治療上，可以控制患者的神經(jīng)纖維沖動程度；硝苯地平能夠擴張冠狀動脈，可選擇性地對患者心肌細胞膜產(chǎn)生反應，能夠降低細胞的興奮程度，促使心肌血流量增加，使心肌血流保持在較平穩(wěn)的狀態(tài)，以此可以有效降低患者的高血壓。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者，療效好、安全性高，可有效降低血壓，改善分娩結局。endprint