奧美拉唑四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效評(píng)價(jià)

洪流

摘要 目的：探討奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的療效。方法：收治幽門螺桿菌感染患者100例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法，觀察組采用奧美拉唑四聯(lián)療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組治療有效率、平均潰瘍直徑和幽門螺桿菌根除率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的療效顯著。

關(guān)鍵詞 幽門螺桿菌；奧美拉唑；四聯(lián)療法

幽門螺桿菌是慢性胃炎以及消化性潰瘍的主要致病因素，同時(shí)，其與胃癌和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤也有一定的關(guān)聯(lián)。現(xiàn)如今，根除幽門螺桿菌的方法有很多種，不同治療方案的根除率也有一定的區(qū)別。質(zhì)子泵抑制劑是治療幽門螺桿菌的基礎(chǔ)用藥，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療，能夠有效提高幽門螺桿菌根除率。2014年1月-2016年12月收治幽門螺桿菌感染患者100例，探討奧美拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年12月收治幽門螺桿菌感染患者100例，所有患者均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查和14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，確診為幽門螺桿菌感染患者。隨機(jī)分為對(duì)照組50例和觀察組50例。對(duì)照組中，男36例，女14例，年齡20～60歲；觀察組中，男35例，女15例，年齡22～57歲。兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組采用奧美拉唑三聯(lián)療法：口服奧美拉唑20mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg。3種藥物均2次/d，療程14 d。停藥1個(gè)月后，行胃鏡復(fù)查，檢測(cè)幽門螺桿菌感染情況。②觀察組采用奧美拉唑四聯(lián)療法：口服奧美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d；聯(lián)合果膠鉍干混懸劑150mg，4次/d，療程14 d。停藥1個(gè)月后，行胃鏡復(fù)查，檢測(cè)幽門螺桿菌感染情況。

觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治療前后，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，對(duì)潰瘍面積進(jìn)行檢測(cè)。如果患者接受治療后，潰瘍面積縮小50%以上，則療效為有效，反之則為無(wú)效。②治療前后，采用“c尿素呼氣試驗(yàn)法對(duì)患者進(jìn)行幽門螺桿菌感染測(cè)試。如果試驗(yàn)陰性說(shuō)明幽門螺桿菌感染根除。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者潰瘍療效比較：在對(duì)患者實(shí)施治療后，觀察組治療有效率90.0%，明顯高于對(duì)照組的70.0%（P<0.05），見表1。

兩組患者平均潰瘍直徑變化比較：在對(duì)患者實(shí)施治療前后，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查，對(duì)潰瘍面積進(jìn)行檢測(cè)。觀察組患者治療后平均潰瘍直徑3.1 mm，對(duì)照組患者治療后平均潰瘍直徑5.5 mm，觀察組患者潰瘍縮小面積明顯大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

兩組患者幽門螺桿菌根除情況比較：在對(duì)患者實(shí)施治療后，對(duì)兩組患者幽門螺桿菌根除情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。觀察組患者陰性率84.0%，對(duì)照組患者陰性率70.0%，觀察組患者幽門螺桿菌根除情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

幽門螺桿菌感染會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成一定的影響，引起消化性潰瘍等疾病。目前幽門螺桿菌已對(duì)多種抗生素如克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星呈現(xiàn)較高耐藥率，但對(duì)阿莫西林的耐藥率仍很低。采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗菌藥物（阿莫西林和克拉霉素）聯(lián)合治療方法，可在較大程度上克服幽門螺桿菌對(duì)克拉霉素的耐藥，才能有效根除幽門螺桿菌感染。質(zhì)子泵抑制劑是幽門螺桿菌根除治療的基礎(chǔ)用藥，聯(lián)合應(yīng)用鉍劑、抗生素可以更為有效地殺滅幽門螺桿菌?，F(xiàn)如今，幽門螺桿菌根除基本方案有三聯(lián)療法和四聯(lián)療法兩種。隨著幽門螺桿菌耐藥率的上升，三聯(lián)療法根除率低于或遠(yuǎn)低于80%，本次療效評(píng)價(jià)也印證了這一點(diǎn)。

本次研究為評(píng)價(jià)四聯(lián)療法的療效，對(duì)照組采用奧美拉唑加抗生素三聯(lián)療法，觀察組采用奧美拉唑加鉍劑加抗生素四聯(lián)療法，對(duì)兩組患者治療潰瘍的療效即平均潰瘍直徑變化以及幽門螺桿菌根除情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，得出結(jié)論：采用奧美拉唑四聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌感染者進(jìn)行根治，幽門螺桿菌的根除率高，同時(shí)對(duì)消化性潰瘍治療的有效率高，因此值得推廣和應(yīng)用。endprint