“護理流程圖”教學(xué)模式在外科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

宋丁發(fā)

（商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 商丘 476100）

流程是指一個或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動，“護理流程圖”教學(xué)是以護理程序為導(dǎo)向，按照護理的活動、順序和職責(zé)去設(shè)計和繪制流程圖，梳理課堂理論和實驗教學(xué)知識，使知識更加系統(tǒng)化和程序化[1]。課題組成員以護理程序為導(dǎo)向，在外科護理學(xué)課堂教學(xué)中設(shè)計和編制外科常見疾病“護理流程圖”教學(xué)模式，提高了護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，收到了較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校普通專科護理學(xué)專業(yè)2015級學(xué)生139人為研究對象，以班級為單位，按隨機抽取的原則分為實驗組（68人）和對照組（71人）。實驗組和對照組護生的性別比例、年齡、上學(xué)期班級期末平均成績比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 對照組和實驗組護生一般情況的比較

1.2 研究方法

兩組的外科護理學(xué)教學(xué)均由同一名教師授課，對照組護生采取以教師教授為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，實驗組采取護理程序引領(lǐng)下“護理流程圖”教學(xué)模式。該課程的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時、理論考試試卷、實驗考試項目和評分標(biāo)準(zhǔn)等保持相同。

1.2.1 對照組教學(xué)模式 對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師傳統(tǒng)講授為主。

1.2.2 實驗組教學(xué)模式（1）“護理流程圖”教學(xué)模式的介紹。第一節(jié)課教師首先圍繞護理程序向護生介紹外科常見疾病的護理流程圖，以“護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價”為主線，并在多媒體課件中對外科常見疾病的護理評估和護理措施用流程圖的形式展示。

（2）繪制護理流程圖。授課教師提前一周將外科臨床病例分發(fā)給每個小組。實驗組分為10個小組，采取組長負(fù)責(zé)制，要求每組成員按照護理程序繪制該疾病的護理流程圖。實驗組護生查閱相關(guān)書籍和資料，根據(jù)臨床病例明確該患者的護理問題，按照護理程序繪制護理評估和護理措施流程圖。

（3）成果展示和評價。成果展示階段由每個小組的成員以多媒體PPT匯報各自任務(wù)，時間為5分鐘。教師要及時進行點評和講解，引導(dǎo)護生反思，使流程圖更加完善。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0軟件對兩組護生的理論考試成績、實驗操作考試成績進行統(tǒng)計學(xué)描述分析，采用獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生的理論考試成績比較

實驗組護生的理論考試成績高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組護生理論考試成績比較（±，分）

表2 兩組護生理論考試成績比較（±，分）

?

2.2 兩組護生的實驗操作考試成績比較

實驗組護生的實驗操作考試成績高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組護生實驗操作考試成績比較（±，分）

表3 兩組護生實驗操作考試成績比較（±，分）

組別實驗組（n=6 8）對照組（n=7 1）實驗成績7 7.8 7±1 1.6 2 7 2.3 9±9.1 3 t P 3.0 8 0 0.0 0 3

3 討論

3.1 “護理流程圖”教學(xué)模式對護生專業(yè)知識水平的影響

以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)教學(xué)模式是護理專業(yè)課堂教學(xué)中經(jīng)典的教學(xué)模式，它雖然能夠系統(tǒng)地講解基本理論知識，但傳授信息量大、涉及面廣。護生過分依賴教師教授與指導(dǎo)，被動接受知識，忽視自身學(xué)習(xí)的主動性?！白o理流程圖”教學(xué)模式是以建構(gòu)主義認(rèn)知為理論基礎(chǔ)，護生在繪制護理流程圖的過程中，以圖示形式涵蓋課堂教學(xué)主要內(nèi)容，需要將新知識與已有的舊知識結(jié)構(gòu)進行整合，這不僅起到了復(fù)習(xí)作用，也激發(fā)了學(xué)生在建立新舊知識點連接的過程中不斷去探尋新的未知領(lǐng)域[2]。以護理程序引導(dǎo)下的“護理流程圖”教學(xué)模式，涵蓋了“人”的整體護理觀，貼合實際臨床工作中的各個環(huán)節(jié)，便于護生對知識的掌握和記憶。針對普通專科護生自主學(xué)習(xí)能力低和自控能力差的情況，通過應(yīng)用“護理流程圖”教學(xué)模式，能夠提高護生的學(xué)習(xí)積極性和自主性。繪制流程圖改變了護生的學(xué)習(xí)方式，護生在繪制過程中也逐步培養(yǎng)了分析問題和解決問題的能力。因此，外科護理學(xué)教學(xué)中采取以護理程序引導(dǎo)下的“護理流程圖”教學(xué)模式，可以有效提高護生的專業(yè)知識水平。表2～3顯示，實驗組的理論考試成績和實驗操作考試成績均高于對照組（P＜0.05）。

3.2 “護理流程圖”教學(xué)模式的要求

3.2.1 流程圖設(shè)計要科學(xué)、合理 教師應(yīng)根據(jù)普通?？仆饪谱o理學(xué)教學(xué)大綱，依據(jù)臨床一線實際工作崗位要求，選擇合適、合理的教學(xué)內(nèi)容，進行“護理流程圖”教學(xué)設(shè)計。在外科護理學(xué)課堂教學(xué)中以“護理評估、護理診斷、護理措施、護理評價”為主線，對外科常見疾病的護理措施以流程圖的形式進行講授，將臨床實踐和課堂理論相結(jié)合，真正做到“教、學(xué)、做”一體化[3]。

3.2.2 對教師專業(yè)能力要求高 在“護理流程圖”教學(xué)模式中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提供典型的臨床病例，要熟練掌握該疾病的護理流程，這要求教師必須具備一定的專業(yè)知識和實踐能力，因此教師必須不斷了解國內(nèi)外的外科護理學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷擴充新知識，更新理念，促進自身專業(yè)知識水平的提高。

3.2.3 學(xué)生小組成員分配要科學(xué)、合理 小組分配要遵循“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則進行科學(xué)分組，這樣有利于各組之間競爭和組內(nèi)合作學(xué)習(xí)的開展[4]，也有利于各個小組參與性和積極性的提高。

綜上所述，“護理流程圖”教學(xué)模式提高了護生自主學(xué)習(xí)的積極性，值得護理教育者借鑒和推廣。

[1]王瑞仙.巡回護理流程圖在婦科手術(shù)中的應(yīng)用[J].護理研究，2013（10）：3408－3409.

[2]吳晨曦，高靜.概念圖在護理教學(xué)中的研究現(xiàn)狀及進展[J].全科護理，2011（17）：1572－1575.

[3]張瑩瑩，胡寶玉.基于微信平臺的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（23）：55－56.

[4]桂金艷，廖琦.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在護理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護理研究，2015（3）：1035－1037.