曾玉萍,董麗華,喬雪云,梁 丹,牟曉穎,吳 媛*
(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)分泌科,廣西 南寧 530021)
跌倒是指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變,倒在地面或比初始位置更低的平面[1]。患者在住院期間發(fā)生跌倒,作為醫(yī)護(hù)人員,不能僅僅視它為住院過(guò)程中的一種意外,它是可以預(yù)防和避免的。老年患者由于機(jī)體功能下降、平衡力失調(diào)、高齡體弱、行動(dòng)遲緩、多種慢性病并發(fā)且病程較長(zhǎng)等特點(diǎn),更容易發(fā)生跌倒的意外。而衛(wèi)生間易地面積水加之沐浴液或肥皂液的作用,對(duì)于行動(dòng)不便、重心不穩(wěn)的老年患者來(lái)說(shuō),更增加了跌倒的發(fā)生,是易發(fā)生跌倒的地方。崔妙玲等[2]調(diào)查研究顯示,96例住院跌倒患者中有40例發(fā)生在衛(wèi)生間,占41.67%。本文通過(guò)對(duì)我科2013~2016年住院老年患者發(fā)生跌倒的情況進(jìn)行回顧性分析,探討防滑墊應(yīng)用于衛(wèi)生間對(duì)老年住院患者跌倒意外的預(yù)防,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2013年1月~2016年12月在我科住院的老年患者為研究對(duì)象,對(duì)衛(wèi)生間使用防滑墊前后的住院患者跌倒發(fā)生事件進(jìn)行回顧性分析,數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,結(jié)果顯示,兩組在年齡、原發(fā)病、治療用藥、環(huán)境因素、有無(wú)陪護(hù)等方面數(shù)據(jù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);而使用防滑墊前后兩組衛(wèi)生間發(fā)生跌倒事件率采用Fisher確切概率法比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組老年住院患者發(fā)生跌倒情況比較[n(%)]
有針對(duì)性的從環(huán)境上采取措施,預(yù)防老年住院患者跌倒事件的發(fā)生是十分必要的。住院病房衛(wèi)生間水汽重,濕滑,普通的地磚并不具備防滑功能,而在沐浴后沾滿(mǎn)水漬及沐浴液或肥皂的地磚上更容易滑倒,這對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)可謂是致命的。跌倒往往導(dǎo)致老年患者機(jī)體創(chuàng)傷、骨折、功能狀態(tài)衰退、生活質(zhì)量明顯下降,同時(shí),延長(zhǎng)了住院時(shí)間、增加了醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用,更是給老年患者內(nèi)心帶來(lái)極大創(chuàng)傷,因?yàn)榈沟陌l(fā)生,導(dǎo)致老年患者對(duì)日?;顒?dòng)充滿(mǎn)恐懼,擔(dān)心再次發(fā)生而危及生命等,因此為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境,有利于跌倒事件的預(yù)防。我科在不斷總結(jié)分析后,針對(duì)跌倒高發(fā)地點(diǎn)-衛(wèi)生間,有針對(duì)性的采取應(yīng)對(duì)措施,在各病房衛(wèi)生間內(nèi)統(tǒng)一鋪置防滑墊,該防滑墊采用PVC材料制作而成,以每張80×80 cm大小,根據(jù)衛(wèi)生間不同布局可自行修剪,直至拼至衛(wèi)生間地面平整無(wú)縫,該墊表面凹凸不平,摩擦系數(shù)大,增強(qiáng)了患者站立定性,且具有較強(qiáng)的排水、吸附等功能,大大減小了患者滑倒意外的發(fā)生,增強(qiáng)了老年患者沐浴及進(jìn)出衛(wèi)生間的安全性,有效預(yù)防了跌倒不良事件。
老年患者因機(jī)體功能的減退,更易發(fā)生跌倒等不良事件,預(yù)防跌倒是老年患者的護(hù)理重點(diǎn),而衛(wèi)生間是住院老年患者跌倒頻發(fā)的地方,醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該引起重視,不斷改善住院環(huán)境,改進(jìn)護(hù)理措施,為患者提供溫馨、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。本文介紹的衛(wèi)生間鋪用防滑墊對(duì)預(yù)防老年患者在衛(wèi)生間中發(fā)生跌倒是有效的,但仍存在一些弊端,其一,大量用水時(shí)存在排水不暢,有少許水將會(huì)滲出衛(wèi)生間門(mén)外,同樣對(duì)患者造成安全隱患;其二,患者出院后終末衛(wèi)生消毒時(shí)存在不便,因此,我們正在努力完善,盡量避免弊端。