新生兒黃疸應(yīng)用撫觸護(hù)理的臨床價(jià)值探討

陳文玲

在兒科，新生兒黃疸的臨床發(fā)病率高，患病時(shí)間通常為出生后的2～3天內(nèi)，若患兒得不到及時(shí)有效治療，一些患兒可發(fā)展為高膽紅素腦病，不僅影響其身體發(fā)育，甚至還會影響新生兒的生存質(zhì)量[1]。因此，對黃疸患兒進(jìn)行早期診斷、治療和輔助護(hù)理尤為重要。本次研究以我院收治的328例新生兒黃疸患兒為研究對象，評價(jià)撫觸護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年6月～2017年5月我院收治的328例新生兒黃疸患兒為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各164例。對照組男88例，女76例；胎齡37～41周，平均胎齡（39.78±1.38）周；觀察組男92例，女72例；胎齡37～40周，平均胎齡（39.52±1.33）周。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組和觀察組分別給予常規(guī)護(hù)理、常規(guī)+撫觸護(hù)理，具體如下。

（1）常規(guī)護(hù)理：包括保暖、早接觸、母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、按需哺乳等常規(guī)護(hù)理，適當(dāng)為患兒補(bǔ)充維生素，對患兒的病情進(jìn)行密切監(jiān)測，積極預(yù)防并發(fā)癥。

（2）撫觸護(hù)理：執(zhí)行撫觸護(hù)理的人員需要在開展研究前進(jìn)行為期1～2個月的專業(yè)培訓(xùn)，在撫觸護(hù)理方面掌握操作技巧。保持室溫為25℃，治療室內(nèi)的氛圍要溫馨，給患兒安全感。在撫觸過程中，護(hù)理人員的動作要輕柔，掌握好撫觸力度。如果患兒出現(xiàn)肌緊張、哭鬧等不適癥狀，要立即停止撫觸并上主治醫(yī)師匯報(bào)。由專業(yè)護(hù)理人員對其進(jìn)行全身撫摸護(hù)理，從頭部、胸部到四肢、背部，依照順序進(jìn)行，2次/d，15 min/次，在進(jìn)食前的1 h左右內(nèi)進(jìn)行。在腹部撫觸時(shí)可適當(dāng)延長時(shí)間，以保障新生兒的腸道蠕動。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒的黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平，并對兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并錄入Excel表格中，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)干預(yù)后，觀察組黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平對比（±s）

表1 兩組患兒黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平對比（±s）

組別n黃疸消退時(shí)間（d）血清膽紅素水平（μmol/L）觀察組164 3.48±1.32 50.96±12.35對照組164 5.96±1.15 81.84±15.38 t/4.569 20.152 P/0.025 0.000

3 討 論

新生兒黃疸是臨床上的常見病，臨床上多采用藥物治療，但由于新生兒的年齡小，機(jī)體免疫力差，往往需要一些護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，以達(dá)到輔助藥物治療的效果，縮短患兒的癥狀改善時(shí)間[2]。新生兒撫觸時(shí)由專業(yè)人員對新生兒的皮膚進(jìn)行科學(xué)撫觸，通過對其進(jìn)行撫觸護(hù)理，可對新生兒的體表神經(jīng)形成刺激性影響，產(chǎn)生積極的生理效應(yīng)，促進(jìn)胰島素和胃泌素的積累和釋放，一方面可加強(qiáng)患兒的腸道蠕動能力和食物吸收能力，另一方面可加速胎便的排出，避免出現(xiàn)血清膽紅素重復(fù)吸收的情況。定期對黃疸患兒實(shí)施系統(tǒng)的、全面的撫觸護(hù)理，更有利于改善新生兒的睡眠，為其身體發(fā)育和情感發(fā)育提供保障。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施撫觸護(hù)理的觀察組在黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平方面均明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組，本結(jié)果與以往報(bào)道相似[3]，這說明，黃疸患兒實(shí)施撫觸護(hù)理有明顯效果，而撫觸護(hù)理是一種操作簡單、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)的護(hù)理方法，實(shí)施撫觸護(hù)理可縮短患兒的治療時(shí)間，縮短臨床癥狀改善時(shí)間，有利于降低黃疸指數(shù)。

綜上所述，在新生兒黃疸護(hù)理中應(yīng)用撫觸護(hù)理可縮短黃疸的消退時(shí)間，降低患兒的血清膽紅素水平，避免影響患兒的身體發(fā)育，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。