手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床應(yīng)用分析

李 慧

（山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250300）

人們生活質(zhì)量提高的同時(shí)，要求更高的護(hù)理質(zhì)量。在患者看來，手術(shù)較大程度上影響身體功能，其是是特殊的生理及心理的應(yīng)激反應(yīng)，所以，手術(shù)室采取護(hù)理措施，便于手術(shù)順利實(shí)施，且提升術(shù)后康復(fù)[1]。針對(duì)本院手術(shù)室手術(shù)患者在常規(guī)術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理，患者滿意度較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2015年10月～2016年12月接診的患者100例，其中神經(jīng)外科手術(shù)20例,婦科手術(shù)30例，普外手術(shù)50例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡19～80歲，平均年齡（45.5±13.5）歲，體質(zhì)量50～70 kg，平均體質(zhì)量（60.5±8.5）kg，病程1～13年，平均病程（7.5±1.5）年，住院時(shí)長(zhǎng)60～240天，平均時(shí)長(zhǎng)（150.5±40.5）天；對(duì)照組男29例，女21例，年齡11～79歲，平均年齡（44.5±12.5）歲，體質(zhì)量49～69 kg，平均體質(zhì)量（59.5±7.5）kg，病程0～12年，平均病程（6.5±0.5）年，住院時(shí)長(zhǎng)59～239天，平均時(shí)長(zhǎng)（149.5±39.5）天。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，讓患者注意多休息，不參加劇烈運(yùn)動(dòng)，食用清淡食物。

1.2.2 觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)前，要求護(hù)理人員把握患者一般狀況，通過簡(jiǎn)單語言排解患者消極情緒，給患者提供鼓勵(lì)和支持，讓其了解到術(shù)中應(yīng)注意配合問題點(diǎn)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)中，維持合適的手術(shù)室溫度，為患者提供合適體位，麻醉中為患者提供支持，對(duì)患者進(jìn)行保暖，排解患者緊張情緒。為避免影響患者，小心拿放手術(shù)器械。以無菌操作開展工作，密切留意患者生命體征變化，及時(shí)傳遞手術(shù)器械，并回收和擦拭，關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，為防止污染，保存好切下的游離組織管。術(shù)畢，協(xié)助患者擦拭切口，核查手術(shù)器械，不要遺留患者體內(nèi)。術(shù)后，做好保暖應(yīng)對(duì)工作，及時(shí)清潔患者殘留部位。當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)后，維持其情緒穩(wěn)定，將治療效果告知患者。為做好交接工作，將病房相關(guān)情況告知病房護(hù)士。術(shù)后2～3天，告知患者及其家屬術(shù)后需要注意問題點(diǎn)，征求其意見，以后續(xù)改進(jìn)手術(shù)室。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理效果評(píng)價(jià)時(shí)，使用手術(shù)室自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表與患者滿意度調(diào)查評(píng)分表。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離質(zhì)量；而患者滿意度評(píng)價(jià)內(nèi)容涵蓋護(hù)理服務(wù)態(tài)度、技巧及舒適度等。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)每項(xiàng)評(píng)價(jià)總分為10分，評(píng)分高說明護(hù)理質(zhì)量高；總滿意度=非常滿意度+基本滿意度，總分為100分，①95～100分表示非常滿意，②85～95分表示基本滿意，③＜85分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)士配合技能為（8.53±0.42）分、儀器設(shè)備管理為（7.70±0.68）分、器械準(zhǔn)備為（8.53±0.37）分、消毒隔離質(zhì)量為（8.14±0.55）分，均明顯高于對(duì)照組的（6.24±0.13）分、（5.64±0.26）分、（6.95±0.21）分、（6.00±0.47）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000、0.000、0.000、0.000）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較（±s，分）

組別n護(hù)士配合技能儀器設(shè)備管理器械準(zhǔn)備消毒隔離質(zhì)量對(duì)照組50 6.24±0.13 5.64±0.26 6.95±0.21 6.00±0.47觀察組50 8.53±0.42 7.70±0.68 8.53±0.37 8.14±0.55 t 36.830 20.008 26.260 20.916 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意（9 8.00%）明顯高于對(duì)照組（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在臨床外科疾病治療中，通常使用手術(shù)，由醫(yī)務(wù)人員采用醫(yī)用工具治療患者局部出現(xiàn)的疾病。這需要護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，逐步強(qiáng)化健康意識(shí)，搞好醫(yī)學(xué)護(hù)理工作，并維護(hù)好心理及生理等的護(hù)理，滿足患者及其家屬更好質(zhì)量護(hù)理服務(wù)要求[2]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是護(hù)理方法的一種，細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容較多，可以從多個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，如，視覺和聽覺等，讓患者處在一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境當(dāng)中，整個(gè)手術(shù)過程均要對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，便于患者早日康復(fù)[3]。此外，護(hù)理理念很重要，以患者為中心，如此，可為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

相比對(duì)照組，觀察組護(hù)士配合技能、儀器設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離質(zhì)量的評(píng)分及護(hù)理滿意度具有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。提示，手術(shù)室護(hù)理采用細(xì)節(jié)護(hù)理，臨床應(yīng)用效果良好。

總之，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用可提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。