護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年高血壓患者腦出血發(fā)生率的效果分析

楊文玉

（重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，重慶 400054）

醫(yī)學(xué)研究對(duì)于老年高血壓診治標(biāo)準(zhǔn)主要可以通過以下指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷，患者出現(xiàn)血壓持續(xù)監(jiān)測(cè)或者非同日3次以上檢測(cè)，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg就屬于高血壓的范圍，收縮壓升高是較為顯著的病理表現(xiàn)之一。高血壓極易誘發(fā)多種并發(fā)癥和合并癥，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)多種心腦血管疾病，如腦卒中、冠心病以及腦出血等，病情不進(jìn)行合理控制極易導(dǎo)致患者癱瘓或死亡。本研究針對(duì)老年高血壓患者腦出血發(fā)生率進(jìn)行研究，探討采用不同護(hù)理方式對(duì)其的控制效果，主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～12月本院接診的老年高血壓患者98例作為研究對(duì)象，按照采用不同護(hù)理方式將其分成兩組，各49例。觀察組使用護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行日常護(hù)理；對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理手段。其中，男50例，女48例，年齡65～81歲，平均（72.34±2.44）歲，平均高血壓患病年限（7.3±5.6）年。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員在患者身體體檢時(shí)對(duì)其進(jìn)行關(guān)于高血壓防治措施、飲食指以及服藥指導(dǎo)等病理教育。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步安排專人定期聯(lián)系患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于所有高血壓患者的病情影響很大，因此針對(duì)不同的患者，護(hù)理人員要依據(jù)患者具體身體狀況和血壓情況，幫助患者確定一個(gè)有利于病情恢復(fù)的飲食習(xí)慣。進(jìn)行合理的飲食搭配，并囑咐患者日常飲食要低鈉、低脂、低熱量攝入，合理進(jìn)行飲食管理，嚴(yán)格控制相關(guān)物質(zhì)攝入；

（2）可以定期指導(dǎo)老年高血壓患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過定期運(yùn)動(dòng)能夠有效改善患者自身高血壓的癥狀。但應(yīng)尤其注意應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦進(jìn)行低等強(qiáng)度或是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)控制不能過長(zhǎng)，維持在20～30 min以及運(yùn)動(dòng)時(shí)保持自身心率≤170次/min；

（3）對(duì)于確診患有老年高血壓的患者，要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)病情的教育，告知其用藥治療對(duì)于控制高血壓病情的必要性。并叮囑對(duì)于高血壓患者，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行按時(shí)按量服藥，擅自停藥極易引發(fā)危險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)覺目前所服藥物不能有效改善自身血壓情況時(shí)，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生改換其它降壓藥物[1]；

（4）除嚴(yán)格叮囑患者采取上述措施制外，對(duì)于老年高血壓患者，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查并切合醫(yī)護(hù)人員采取控制病情的針對(duì)性措施，有條件的患者可在家對(duì)血壓進(jìn)行自查。最后醫(yī)院根據(jù)患者情況，建立專門的護(hù)理資料，詳實(shí)記錄每次血壓的檢查情況以及電話聯(lián)系所獲得的患者飲食、運(yùn)動(dòng)以及服藥的相關(guān)情況。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

對(duì)兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理后的兩年后、三年后以及三年后腦出血的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在腦出血發(fā)生率上存在有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腦出血情況對(duì)比

3 討 論

老年高血壓屬于高血壓這個(gè)疾病范圍當(dāng)中一類常見于老年人并且具有一定病理特殊性的高血壓，隨著老年高血壓在現(xiàn)代老年人群體當(dāng)中發(fā)病率的逐漸上升，廣大醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于如何正確預(yù)防和治療老年高血壓的研究因此也在不斷深入。分析現(xiàn)有老年高血壓患者的臨床治療資料，可以發(fā)現(xiàn)老年高血壓在臨床病理表現(xiàn)以及治療后病情表現(xiàn)俊宇年輕人高血壓表現(xiàn)有明顯差異，表現(xiàn)出一定的特殊性。并且隨著老年高血壓病情的進(jìn)展，同時(shí)會(huì)給患者增加心腦血管疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓甚至死亡的危險(xiǎn)[2]。本研究通過對(duì)老年高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行病情護(hù)理，能夠使得患者在日常生活中當(dāng)中對(duì)自己的病情多加注意，從而能夠保證患者獲得較好的血壓控制效果[3]。長(zhǎng)期保證血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，有利于疾病的恢復(fù)，也能預(yù)防心腦血管疾病發(fā)作，提高生活質(zhì)量。