“類風濕”的飲食方案

王璐

一到冬天，很多老人就像被“困”在了家里。尤其是那些被骨關(guān)節(jié)疾病折磨多年的老人更是只能“望門興嘆”，生怕雨雪天路滑不小心跌倒引起骨折等更嚴重的問題。在諸多的骨關(guān)節(jié)疾病中，患類風濕性關(guān)節(jié)炎的老年朋友尤為痛苦。

不一般的“關(guān)節(jié)炎”

類風濕性關(guān)節(jié)炎和普通骨關(guān)節(jié)炎不同，它是一種自體免疫性疾病，是由于人體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊健康的組織細胞所引起的病變。類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因十分復(fù)雜，除了環(huán)境因素，主要可能與某些遺傳基因有關(guān)，而且這種疾病也有“性別歧視”，它更“青睞”女性朋友。

或許您覺得類風濕性關(guān)節(jié)炎離我們很遠，但這種疾病在我們身邊其實并不少見。只是因為類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病后的癥狀和骨關(guān)節(jié)炎很相似（如關(guān)節(jié)紅腫熱痛、腫脹，在勞累后或寒冷天氣時會加重），導致很多人沒能在第一時間及時就診，誤診誤治，延誤病情。

相比普通骨關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病更急，疼痛等癥狀也來得更猛烈。更可怕的是，這種自體免疫疾病對人體的傷害不局限于骨骼，還會讓多個身體系統(tǒng)發(fā)生病變，比如會大大增加心血管病和各類肺部疾病的患病風險。因此，類風濕性關(guān)節(jié)炎治療中很重要的一環(huán)就是發(fā)現(xiàn)癥狀盡早準確診斷，嚴格按照醫(yī)囑服藥，堅持定期就醫(yī)，監(jiān)測病情發(fā)展。

科學飲食對于“類風濕”患者有無幫助？

既然類風濕性關(guān)節(jié)炎是自體免疫性疾病，很多朋友可能會有這樣的想法：除了按時吃藥控制病情，飲食上再怎么注意可能對病情也沒有幫助，不如由著性子愛吃啥吃啥，破罐破摔了。

這種想法是錯誤的。一方面，長期按照不恰當?shù)娘嬍衬Ｊ匠燥垼赡軙又仡愶L濕性關(guān)節(jié)炎的病情；另一方面，治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物對人體肝腎都有損傷，還會影響免疫功能，更需要注意合理飲食，減輕肝腎代謝負擔。如果能夠科學合理地補充營養(yǎng)，細致到位地做好日常護理，對延緩類風濕性關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展、減輕發(fā)作癥狀、降低痛苦程度都很有意義。

我身邊就有一個典型案例：我的婆婆患類風濕性關(guān)節(jié)炎近30年，幾個月前還遭遇了一次髖骨骨折。但婆婆手術(shù)后恢復(fù)得很快，不到3個月已經(jīng)能下地慢慢行走。就連醫(yī)生都驚嘆，以她的年紀和疾病史，居然恢復(fù)得如此之快，紛紛讓她講講“作為一個類風濕性關(guān)節(jié)炎患者平時如何保養(yǎng)？”。婆婆笑著說：“自己也沒什么保養(yǎng)秘訣，就是堅持做到兩條：一是絕對遵從醫(yī)囑服藥控制病情； 二是飲食上吃得巧、吃得好。”

“類風濕”的科學食療方

1.要注意遠離容易引發(fā)自身過敏反應(yīng)的食物。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自體免疫性疾病。談到免疫系統(tǒng)，很多患者朋友會認為如果發(fā)生過敏必然加劇病情，從而拒絕一切容易引發(fā)過敏的食物，尤其是富含蛋白質(zhì)的動物性食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦海產(chǎn)等。其實，食物過敏和類風濕性關(guān)節(jié)炎是否有因果關(guān)系，目前并不明確。我們只需稍加留意，鑒別出以往吃過后容易引起自身病情加重的那些食物就可以了。

2.油脂攝入要限量，更要選對種類。控制油脂攝入量是大多數(shù)慢性病患者需要注意的問題，但對類風濕性關(guān)節(jié)炎的朋友們來說，吃哪種油脂顯得更加關(guān)鍵。已經(jīng)有不少研究證實，補充富含n-3系列不飽和脂肪酸的油脂（如亞麻籽油、山茶油、核桃油、橄欖油等）、多脂的海魚以及服用經(jīng)過提純的魚油類膳食補充劑，都可以幫助減少類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。相反，高脂肪高膽固醇的肥肉、動物內(nèi)臟等可能會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，讓關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀更嚴重。

3.遠離高糖食品、煙酒、濃茶和咖啡。這幾點建議雖然看起來與其他慢性病的飲食原則雷同，但背后的原因卻迥異。具體來說，精制糖和高糖食物會加重關(guān)節(jié)滑膜炎，使關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀更甚。而濃茶和酒精不僅會加速骨骼鈣流失，引起骨質(zhì)疏松，還有可能加重炎癥性反應(yīng)?？Х缺粚嶒炞C明會增加類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風險并降低藥物的療效。

4.可以適當補充調(diào)節(jié)腸道菌群的食物，包括益生菌。目前用于治療類風濕性關(guān)節(jié)炎的藥物可能對腸道菌群產(chǎn)生一定的干擾，導致患者容易發(fā)生消化不良、便秘等問題。一些富含可溶性膳食纖維、有利于腸道有益菌增殖的食物，如新鮮的水果蔬菜、豆類、薯類等，不僅可以幫助改善胃腸道不適癥狀，還能發(fā)揮抗氧化和消炎的作用。當然，您也可以適量服用一些益生菌產(chǎn)品。

5.烹飪方式盡量低脂低熱量。由于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者病發(fā)后關(guān)節(jié)活動受限，每日運動量也因此大大減少，這種情況下如果還不注意控制飲食熱量，則會令患者體重迅速增加。超重或肥胖反過來又會增加下肢骨關(guān)節(jié)的承重壓力，進一步加重病情。因此，我們建議類風濕性關(guān)節(jié)炎患者除了控制膳食中的油脂攝入，還要注意選擇低脂低糖低熱量的烹飪方法，如清燉、清蒸、白煮、燜燴等，盡量保持健康體重。

類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因至今仍未探明，因此在護理上也要多管齊下。除了合理安排飲食，還要注意調(diào)整作息起居，做好保暖工作，保持愉悅平和的心態(tài)，不因病情難愈而灰心喪氣。更重要的是，要在發(fā)作的間歇期結(jié)合自身情況進行適度鍛煉，這樣既能緩解骨骼僵硬腫脹，也能維持骨關(guān)節(jié)的基本功能。

冰凍三尺非一日之寒，除了堅持正確服藥，科學飲食并認真做好自我管理才能撐起類風濕性關(guān)節(jié)炎治療過程中的另外半邊天。