謝俐萍,金幼虹,葉芳,羅玉,楊娟霞,陳霞
(南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院牙周科,江西省口腔生物醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,南昌 330006)
谷氨酸 (glutamate,Glu) 是脊椎動物主要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì),廣泛存在于感覺神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,通過激活2種位于突觸后脊髓背角神經(jīng)元及突觸前末梢傳入纖維內(nèi)的離子型和代謝型Glu受體起作用。離子型Glu受體包括N-甲基-D-天冬氨酸 (N-methyl-D-aspartic acid,NMDA) 受體、α-氨基-3羥基-5甲基-4異惡唑[ (RS) -α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid hydrobromide,AMPA]受體,它們與離子通道耦聯(lián)形成受體通道復(fù)合物,介導(dǎo)快信號傳遞;代謝型Glu受體與膜內(nèi)G-蛋白耦聯(lián),這些受體被激活后通過G-蛋白效應(yīng)酶、腦內(nèi)第二信使等組成的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)起作用,產(chǎn)生較緩慢的生理反應(yīng)[1-2]。
本研究將離子型Glu受體作用藥Glu、NMDA、AMPA、Ⅰ型代謝型Glu受體作用藥[ (S) 3,5-dihydroxyphenylglycine, (S) -DNPG]、非競爭性NMDA受體拮抗劑[ (+) -MK801 maleate,MK-801]、競爭性AMPA受體拮抗劑 (6-cyano-7-nitroquinoxaline-2,3-dione,CNQX) 和選擇性Ⅰ型代謝型Glu受體拮抗劑 (7-hydroyiminocyclopropan[b]chromen-1a-carboxylic acid ethyl ester,cpccoEt) 分別注射入假手術(shù)和脊髓神經(jīng)結(jié)扎大鼠的左側(cè)足底皮下,觀察動物對輻射熱的反應(yīng)。
選取132只健康成年雄性SD大鼠,6月齡,體質(zhì)量200~300 g,由南昌大學(xué)動物科學(xué)部提供。Glu、NMDA、AMPA、 (S) -DHPG、MK801、CNQX、cpccoEt和戊巴比妥鈉均購自日本大阪Wako Pure化學(xué)公司;Hamilton syringe購自美國Reno公司;Plantar Test Model 7370購自意大利Ugo Basile公司。
1.2.1 動物分組:132只大鼠均自由活動,自主攝取食物和水,所有實(shí)驗(yàn)步驟都被記錄并且經(jīng)過南昌大學(xué)動物保護(hù)和使用委員會同意,遵守國際組織對疼痛研究的指南[3]。將60只大鼠進(jìn)行L5~6脊神經(jīng)結(jié)扎術(shù),隨機(jī)分成10組,分別為生理鹽水組、Glu 1.5 μ mol組、Glu 5 μ mol組、NMDA 1.5 μ mol組、NMDA 5 μ mol組、AMPA 1.5 μ mol組、 (S) -DHPG 1.5 μ mol組、MK-801 50 nmol組、CNQX 250 nmol組及cpccoEt 100 nmol組;余下的72只進(jìn)行假手術(shù),隨機(jī)分成12組,除了上述10組,增加AMPA 5 μ mol組和 (S) -DHPG 5 μ mol組,術(shù)后第14天注射生理鹽水及上述藥物于假手術(shù)和脊神經(jīng)結(jié)扎動物足底部皮下組織中,并于15 min、1 h、2 h、3 h、4 h、5 h和6 h行足底逃避閾值測試。
1.2.2 建立脊神經(jīng)結(jié)扎組和假手術(shù)組動物模型:手術(shù)過程參照KIM等[4]的方法。所有大鼠用戊巴比妥鈉麻醉 (40 mg/kg,腹腔注射) ,L4~S2部位皮膚下做小型切口,掀開脊柱旁的肌肉露出脊椎橫突。脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠去掉部分橫突暴露左側(cè)的L5和L6脊神經(jīng),然后用6號絲線在每根神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)末端緊緊結(jié)扎,傷口分層縫合,假手術(shù)組大鼠除不結(jié)扎脊神經(jīng)外其余手術(shù)過程相同。藥物注射方法:將大鼠預(yù)先放在一個(gè)小盒子內(nèi),在無麻醉的情況下,從大鼠左側(cè)后足中點(diǎn)的近心端刺入,將藥物或生理鹽水注入皮下組織。在檢測之前,大鼠至少有14 d愈合時(shí)間,術(shù)后觀察大鼠的精神狀態(tài)、進(jìn)食、飲水、傷口愈合情況和大鼠安靜時(shí)的運(yùn)動能力。
1.2.3 熱痛閾測定:觀察逃避反應(yīng)及逃避閾值的情況。逃避閾值比按下列公式計(jì)算。逃避閾值比=( 藥物給予側(cè)的逃避閾值/對照側(cè)的逃避閾值) ×100%。參照文獻(xiàn)[5-6]方法,通過足底實(shí)驗(yàn)檢查大鼠對輻射熱的敏感性。具體方法為將動物放置于小玻璃盒子內(nèi),可以自由活動,一束輻射熱照射于足底表面,控制輻射熱的強(qiáng)度在能夠引起逃避反射的范圍( 1~24 s) ,且不會導(dǎo)致足底損傷。
應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包行單向方差分析,結(jié)果用±s表示,P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
假手術(shù)組大鼠術(shù)后行為學(xué)表現(xiàn)較術(shù)前無明顯改變,而脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠術(shù)后隨時(shí)間進(jìn)展逐漸出現(xiàn)術(shù)側(cè)后肢足趾并攏、足外翻以及反復(fù)舔舐術(shù)側(cè)后肢等癥狀;當(dāng)注射Glu、NMDA、AMPA和 (S) -DHPG后,假手術(shù)組大鼠出現(xiàn)反復(fù)舔舐注射側(cè)后肢的癥狀,而脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠無明顯改變;當(dāng)注射MK-801、CNQX和cpccoEt后,假手術(shù)組大鼠行為學(xué)表現(xiàn)無明顯改變,而脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠反復(fù)舔舐術(shù)側(cè)后肢的癥狀消失。
假手術(shù)組大鼠左右后足的熱逃避閾值無明顯差別,左足 (11.7±0.29 ) s,右足 (11.5±0.4 ) s,但是在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,術(shù)后9~28 d,熱逃避閾值顯著下降 (P< 0.05) ,術(shù)后32~63 d,熱逃避閾值恢復(fù)至手術(shù)前的水平,見圖1A。術(shù)后14 d,在6 h內(nèi)的反復(fù)熱刺激中,假手術(shù)組大鼠左后足的熱逃避閾值始終保持在100%,而脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組則保持65.1%±1.6%(P< 0.05) ,證明造模成功,見圖1B。
圖1 2組大鼠手術(shù)后逃避閾值的比較 (n = 6)Fig.1 Comparison of rats’ paw withdrawal latency between the two groups after the operation (n = 6)
在假手術(shù)組,與生理鹽水相比,Glu導(dǎo)致熱逃避閾值下降,最大下降值發(fā)生在注射后15~120 min (P<0.05) ,見圖2A。在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,無論是1.5 μ mol還是5 μ mol的Glu均沒有導(dǎo)致熱逃避閾值的繼續(xù)降低,見圖2B。
圖2 2組大鼠谷氨酸注射后逃避閾值的比較 (n = 6)Fig.2 Comparison of rats’ paw withdrawal latency between the two groups treated with glutamate (n = 6)
在假手術(shù)組,與生理鹽水相比,NMDA 1.5 μ mol組和5 μ mol組均導(dǎo)致熱逃避閾值下降,最大下降值發(fā)生在注射后15~60 min,見圖3A;在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,無論是1.5 μ mol還是5 μ mol的NMDA均沒有導(dǎo)致熱逃避閾值的繼續(xù)降低,見圖3B。在假手術(shù)組,與生理鹽水相比,MK-801 (50 nmol)熱逃避閾值沒有變化,見圖3C;在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,MK-801 (50 nmol) 熱逃避閾值顯著增加,注射后15 min開始增加,持續(xù)時(shí)間超過6 h(P< 0.05) ,見圖3D。
在假手術(shù)組,與生理鹽水相比,AMPA 1.5 μ mol組和5 μ mol組均導(dǎo)致熱逃避閾值下降,最大下降值發(fā)生在注射后15~180 min,見圖4A;在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,1.5 μ mol的AMPA沒有導(dǎo)致熱逃避閾值的繼續(xù)降低,見圖4B。在假手術(shù)組,與生理鹽水相比,CNQX (250 nmol) 熱逃避閾值沒有變化,見圖4C;在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,CNQX (250 nmol) 熱逃避閾值顯著增加,注射后15 min開始增加,持續(xù)時(shí)間超過4 h (P< 0.05) ,見圖4D。
圖3 2組大鼠NMDA和MK801注射后逃避閾值的比較 (n = 6)Fig.3 Comparison of rats’ paw withdraw latency between the two groups treated with NMDA and MK801 (n = 6)
在假手術(shù)組,與生理鹽水相比, (s) -DHPG 1.5 μ mol組和5 μ mol組均導(dǎo)致熱逃避閾值下降,從注射15 min后開始降低,持續(xù)時(shí)間超過6 h (P< 0.05) ,見圖5A;在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,1.5 μ mol的 (s) -DHPG沒有導(dǎo)致熱逃避閾值的繼續(xù)降低,見圖5B。在假手術(shù)組,與生理鹽水相比,cpccoEt (100 nmol) 熱逃避閾值沒有變化,見圖5C;在脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠組,與生理鹽水相比,注射cpccoEt (100 nmol) 后的15~60 min熱逃避閾值顯著增加 (P< 0.05) ,見圖5D。
Glu作為重要的神經(jīng)遞質(zhì)參與疼痛發(fā)生,外源性給予Glu可使正常動物產(chǎn)生疼痛行為,而由其誘導(dǎo)出現(xiàn)的痛覺過敏現(xiàn)象可被NMDA受體拮抗劑阻止[7]。研究[8-10]證實(shí),許多慢性痛動物模型內(nèi),由傷害性感受器釋放的Glu通過激活離子型Glu和與G蛋白偶聯(lián)的代謝型谷氨酸受體介導(dǎo)痛覺過敏。
圖4 2組大鼠AMPA和CNQX注射后逃避閾值的比較 (n = 6)Fig.4 Comparison of rats’ paw withdraw latency between the two groups treated with AMPA and CNQX (n = 6)
圖5 2組大鼠 (S) -DHPG和cpccoEt注射后逃避閾值的比較 (n = 6)Fig.5 Comparison of rats’ paw withdraw latency between the two groups treated with (S) -DHPG and cpccoEt (n = 6)
假手術(shù)組大鼠術(shù)后一般行為學(xué)表現(xiàn)較術(shù)前無明顯改變,而脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠術(shù)后隨時(shí)間進(jìn)展逐漸出現(xiàn)術(shù)側(cè)后肢足趾并攏、足外翻以及反復(fù)舔舐術(shù)側(cè)后肢等癥狀,這一研究結(jié)果與李曉倩等[11]的坐骨神經(jīng)結(jié)扎術(shù)后所觀察到的一般行為學(xué)相似。注射Glu 、NMDA 、AMPA和 (S) -DHPG后,假手術(shù)組大鼠出現(xiàn)反復(fù)舔舐注射側(cè)后肢的癥狀,說明所注射藥物引起了大鼠明顯的疼痛反應(yīng)。注射MK-801、CNQX和cpccoEt后,脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠反復(fù)舔舐術(shù)側(cè)后肢的癥狀消失,表明MK-801、CNQX和cpccoEt發(fā)揮了鎮(zhèn)痛作用 。
因?yàn)轶w外微滲析顯示一側(cè)坐骨神經(jīng)結(jié)扎的小鼠大腦皮質(zhì)層S1區(qū)細(xì)胞外Glu含量明顯增加[12],坐骨神經(jīng)部分結(jié)扎模型中的大鼠腦脊液中的Glu含量持續(xù)增加[13],所以推測本研究脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠神經(jīng)末梢Glu含量也會持續(xù)增加,增加的Glu激活了位于神經(jīng)末梢的Glu受體,從而導(dǎo)致熱敏感性的上升,足底注射離子型Glu受體拮抗劑 (MK-801,CNQX) 和Ⅰ型代謝型Glu拮抗劑 (cpccoEt) 后明顯抑制了脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠的熱敏感行為,有力地說明了外周Glu受體參與和維持了動物的神經(jīng)病理性疼痛行為。但是外源性的Glu受體作用劑Glu,NMDA,AMPA和 (s) -DHPG可以增加假手術(shù)組大鼠的溫度敏感,卻不能再次加大脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠的溫度敏感,推測可能是由于脊神經(jīng)結(jié)扎大鼠神經(jīng)末梢游離的Glu已經(jīng)與其受體達(dá)到了飽和結(jié)合狀態(tài),沒有多余的Glu受體再與外源性的Glu作用劑相結(jié)合。
本研究的結(jié)果顯示,Glu受體作用劑Glu、NMDA、AMPA和 (s) -DHPG增加了假手術(shù)組大鼠的溫度敏感,但不能改變脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠的熱逃避閾值。另一方面,Glu受體拮抗劑MK-801、CNQX和cpccoEt則可以明顯抑制脊神經(jīng)結(jié)扎組大鼠的熱敏感,但對假手術(shù)組大鼠無效,表明外周Glu受體在疼痛的產(chǎn)生和發(fā)展中發(fā)揮了重要的調(diào)節(jié)作用。
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