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    我國發(fā)現(xiàn)的史前開顱術(shù)

    2022-05-29 08:20:04倪方六
    百科知識 2022年10期
    關(guān)鍵詞:頭骨華佗頭顱

    倪方六

    我國考古學(xué)家最早在青海發(fā)現(xiàn)史前開顱手術(shù)遺跡。大約半個(gè)世紀(jì)以前,民和縣新民公社下川大隊(duì)陽山小隊(duì)的社員犁地時(shí)總會犁出不少彩陶器、陶片,還有人骨。文物部門聽說后,前去調(diào)查,發(fā)現(xiàn)這里是一處新石器時(shí)代墓地。這些墓都在農(nóng)田里,埋得很淺,所以很容易被犁出來。為了避免遺址被進(jìn)一步破壞,青海省文物考古隊(duì)于1980年、1981年先后兩次在這里進(jìn)行了考古發(fā)掘,共挖出230座墓葬。編號為M70的墓葬出土的頭骨上有3個(gè)孔洞。在頭骨的“人”字點(diǎn)上方頂,有一略呈圓鈍三角形的大型穿孔,孔的邊緣已經(jīng)鈍化,生出許多小尖刺狀骨贅。S專家推斷,此墓主在生前曾遭受某種不太鋒利的器具的打擊,致顱內(nèi)骨折,引發(fā)過顱內(nèi)炎癥。但鈍三角形穿孔,不像是打擊造成的,據(jù)其形態(tài),與現(xiàn)代顱腦手術(shù)后形成的情況差不多。開顱手術(shù)似乎相當(dāng)成功,頭骨主人又生活了不短的時(shí)間,傷口面已愈合。青海民和陽山的這一發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)震驚了中國考古界和醫(yī)學(xué)界。該頭骨屬于“半山——馬廠”文化,碳素年代測定生活在距今4000多年前。

    此后,在青海多個(gè)古遺址上又發(fā)現(xiàn)了做過開顱手術(shù)的頭顱,但年代要晚一些。如大通上孫家寨卡約文化(青銅時(shí)代)墓地M392號出土的頭骨,也做過開顱手術(shù)。此為一中年男性,其顱骨上有很大的洞,顯露于腦顱的中前部,圍繞創(chuàng)口邊緣的外骨板趨向薄刃化和鈍化,證明手術(shù)成功,術(shù)后也是活著的。碳素年代測定,此男子生活在約距今3000年前。在青海大通上孫家寨墓地DS甲區(qū)M41號出土的頭骨上,同樣出現(xiàn)了手術(shù)后留下的洞。此為一漢朝青壯年男性,在頭骨左側(cè)眶上部和眉弓之間,有一向上突出的圓弧形刻切穿孔,穿透至眶腔內(nèi)。碳素年代測定,距今約2000年。

    專家分析,青海民和陽山M70號、大通上孫家寨M392號的開顱手術(shù),采用的是刮削技術(shù),手術(shù)刀可能是打磨后、有鋒利刃面的石片。大通上孫家寨DS甲區(qū)M41號頭骨的手術(shù)則使用了切割方法,由于切割面平整,可以想象術(shù)具的銳利,不排除使用金屬器具的可能。但即使這種推測可以成立,像大通上孫家寨M392號頭顱開顱術(shù),差不多橫貫顱中部,這么巨大的手術(shù)開創(chuàng)口,即使在現(xiàn)在,也是十分不容易做的,死亡率很高。還有,如何止痛,如何止血,如何抗感染……更多的真相,只能等更多的考古發(fā)現(xiàn)來證實(shí)。

    我國目前被認(rèn)為最早的開顱術(shù)形成的頭顱孔洞,出土于山東東營市廣饒縣境內(nèi)的傅家遺址。這是考古學(xué)家于1995年在山東省廣饒傅家大汶口文化遺址392號墓中發(fā)現(xiàn)的,這顆顱骨上面有清晰的人工開鑿的孔洞。2001年3月,山東省文物考古研究所邀請考古專家韓康信前來鑒定,證明這是我國發(fā)現(xiàn)的最早一例外科開顱手術(shù),時(shí)間距今有5000年。392號墓中的顱骨孔洞,位于右側(cè)頂骨靠后部,近圓形顱骨缺損,孔洞缺損邊緣的斷面,呈光滑均勻的弧狀——這是只有自然修復(fù)才會有的現(xiàn)象。根據(jù)孔洞邊緣愈合情況,這個(gè)病人在開顱后,活了數(shù)年才死去,說明這次開顱手術(shù)取得了成功。

    2001年4月初,山東省文化廳邀請山東省內(nèi)考古學(xué)界、醫(yī)學(xué)界專家學(xué)者對392號墓頭顱進(jìn)行“會診”,同樣得出了“開顱手術(shù)形成”的結(jié)論。隨后專家們又給這顆頭顱拍X片、做CT掃描。當(dāng)時(shí),山東省文物考古研究所會同山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科教授、博士生導(dǎo)師鮑修風(fēng),從考古學(xué)、醫(yī)學(xué)等諸多學(xué)科進(jìn)行了綜合研究,通過X片、螺旋CT掃描,以及三維成像等檢查分析報(bào)告認(rèn)定,392號墓墓主生前受到顱腦外傷,曾進(jìn)行開顱手術(shù)治療,手術(shù)成功。為確保無誤,在此基礎(chǔ)上,2002年6月25日,山東省文化廳又邀請吳新智、張忠培、黃景略、嚴(yán)文明、張敏等國內(nèi)考古學(xué)、人類學(xué)、醫(yī)學(xué)界的權(quán)威專家,共同組成鑒定委員會,對這一結(jié)論進(jìn)行高級別專家論證,鑒定專家一致認(rèn)定,這顆5000年前的392號墓頭顱做過開顱手術(shù)!

    史前開顱手術(shù),這是中國考古取得的重大發(fā)現(xiàn),顛覆了傳統(tǒng)認(rèn)知,改寫了歷史。但是,是什么人實(shí)施了這個(gè)開顱手術(shù),用的又是什么手術(shù)刀? 這個(gè)很難有確切答案??脊艑W(xué)家推測,實(shí)施開顱手術(shù)的是史前巫師,那個(gè)時(shí)期,“巫醫(yī)不分”。 當(dāng)時(shí)尚無專職的醫(yī)生,許多巫師能看病救人,地位很神圣,他們充當(dāng)了醫(yī)生的角色。后來從巫師中分離出專業(yè)醫(yī)生,誕生了醫(yī)學(xué)。 至于手術(shù)刀,處于新石器時(shí)代的392號墓主在世時(shí),不應(yīng)該有金屬刀,極有可能是打磨出來的鋒利的石刀!

    中國史書上最早記錄,也最有可能真正做開顱手術(shù)的人出現(xiàn)在東漢末年,他就是中國的外科鼻祖——東漢末年的名醫(yī)華佗,古代小說家還就此作了演繹。如《三國演義》第七十八回,“治風(fēng)疾神醫(yī)身死,傳遺命奸雄數(shù)終”中,便有這樣的情節(jié)。當(dāng)時(shí)曹操頭風(fēng)病發(fā)作,書中是這樣寫的——

    操即差人星夜請華佗入內(nèi),令診脈視疾。

    佗曰:“大王頭腦疼痛,因患風(fēng)而起。病根在腦袋中,風(fēng)涎不能出,枉服湯藥,不可治療。某有一法:先飲麻肺湯,然后用利斧砍開腦袋,取出風(fēng)涎,方可除根?!?/p>

    操大怒曰:“汝要?dú)⒐乱?!?/p>

    佗曰:“大王曾聞關(guān)公中毒箭,傷其右臂,某刮骨療毒,關(guān)公略無懼色;今大王小可之疾,何多疑焉?”

    操曰:“臂痛可刮,腦袋安可砍開?汝必與關(guān)公情熟,乘此機(jī)會,欲報(bào)仇耳!”

    華佗提出的根治方案就是開顱,但曹操以為華佗要謀害他,“呼左右拿下獄中,拷問其情”。最后曹操竟然殺了華佗——中國的外科鼻祖因?yàn)橄冗M(jìn)的診療手術(shù)而喪命,令人感慨。

    可能不少讀者會認(rèn)為華倫的“開顱手術(shù)”,是元末明初小說家羅貫中杜撰的,其實(shí)并非無稽之談,至少有3點(diǎn)依據(jù)。

    一、當(dāng)時(shí)阿拉伯醫(yī)生“開腦出蠱”術(shù)已出現(xiàn),為小說創(chuàng)作提供了靈感。

    二、華佗研發(fā)出了開顱手術(shù)必備的麻醉劑“麻沸散”。

    三、更有一個(gè)重要的背景是,當(dāng)時(shí)能做開顱手術(shù)的天竺人已隨佛教東傳在華夏行醫(yī)。

    根據(jù)史書記載,唐朝時(shí),已有人做開顱手術(shù),主刀就是來華的阿拉伯人,而不是擅長撥火罐、針灸、熬草藥的中國醫(yī)生。在隋唐時(shí),確有西亞能做開顱術(shù)的外科醫(yī)生來到中國,并在中國行醫(yī)的記載?!缎绿茣し魅H傳》記載:拂菻國,“有善醫(yī),能開腦出蠱,以愈目眚”。開顱手術(shù)古人又稱“鉆顱術(shù)”,《回回藥方》中有記載,這是當(dāng)年治療不明原因失明的一種外科手術(shù)。元人陶宗儀《南村輟耕錄》中稱之為“外科奇術(shù)”,并舉一例:“向寓都下時(shí),鄰家兒患頭疼,不可忍。有回回醫(yī)官,用刀割開額上……”

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