王冰：將精準(zhǔn)外科技術(shù)應(yīng)用于創(chuàng)傷修復(fù)中

整形手術(shù)，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)是一種對(duì)美的追求，是對(duì)生活錦上添花的行為。但對(duì)于一部分特殊人群而言，卻是重新獲得正常生活，獲得自信和勇氣的希望。他們可能是事故中不幸的燒傷患者，可能是先天畸形患者，也可能是由于某種重大疾病造成了身體殘疾……雖然幸存了下來(lái)，但每天要而對(duì)異樣的目光，生活的心情和心態(tài)都十分消極。

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院整形外科副教授王冰，擁有二十多年臨床經(jīng)驗(yàn)，接觸過(guò)很多創(chuàng)傷修復(fù)整形的案例。她深知整形手術(shù)對(duì)于這類(lèi)患者意味著多大的希望，也了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與局限性。為了為患者帶來(lái)更加安全的手術(shù)環(huán)境和更大的成功率，王冰帶領(lǐng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)臨床中所遇到的典型問(wèn)題和手術(shù)瓶頸，展開(kāi)了系統(tǒng)的研發(fā)和數(shù)字化改良工作，自主研發(fā)了創(chuàng)而修復(fù)3D打印系統(tǒng)、自體脂肪移植相關(guān)設(shè)備等軟件與專(zhuān)利技術(shù)，為提高手術(shù)安全性、修復(fù)肢體形態(tài)美觀與生理功能提供了重要技術(shù)支持，在數(shù)字化醫(yī)療整形領(lǐng)域的探索與創(chuàng)新上發(fā)揮出表率作用。

創(chuàng)新應(yīng)用3D打印技術(shù)與整形美容中

“創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)的復(fù)雜程度是人們所無(wú)法想象的，很多時(shí)候醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者本人都只有一次機(jī)會(huì)，前期周密完善的計(jì)劃對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要。”王冰介紹說(shuō)，傳統(tǒng)顱頒而、耳鼻再造、皮膚創(chuàng)傷修復(fù)等整形修復(fù)手術(shù)，主要采用移植和替代品植入的方法，但修復(fù)部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，個(gè)體差異明顯，標(biāo)準(zhǔn)化替代品無(wú)法與每個(gè)患者高度貼合，易造成植入物功能受限和使用壽命偏短等問(wèn)題。另外，自體移植手術(shù)往往耗時(shí)長(zhǎng)，易發(fā)生術(shù)區(qū)感染、疼痛等并發(fā)癥，術(shù)后外觀恢復(fù)較差。

對(duì)此，王冰的團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新應(yīng)用3D打印技術(shù)，研發(fā)了適用于整形美容行業(yè)的3D打印系統(tǒng)等技術(shù)。采用最新的超彈性打印材料，3D打印系統(tǒng)可以根據(jù)不同病人的具體情況，成功打印仿生組織和器官，如耳朵、鼻子、皮膚等軟組織和頜骨、腿骨、手骨等硬組織，被廣泛應(yīng)用于手術(shù)前期的準(zhǔn)備過(guò)程中。3D打印系統(tǒng)通過(guò)CT對(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行掃描，獲得3D打印模型后，為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)觀察研究修復(fù)部位及其仿生器官提供了便捷的方式，使手術(shù)中要求的極致到毫米的精確度都能提前推算好。這些觀測(cè)與推算不僅僅涉及皮膚，更重要的是骨骼的契合度，還有靜脈與動(dòng)脈的連接情況，有效解決了手術(shù)前期方案制定的局限性。

3D打印系統(tǒng)特有的一對(duì)一的制模方式，在保汪所有數(shù)據(jù)萬(wàn)無(wú)一失的情況下，幫助王冰的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功地完成了多例燒傷創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)，在恢復(fù)外觀的同時(shí)恢復(fù)了部分生理功能，最大程度地減輕了事故對(duì)患者造成的生理及心理影響，在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廠泛應(yīng)用。

改良自體脂肪移植相關(guān)設(shè)備

除了3D打印系統(tǒng)，自體脂肪移植相關(guān)設(shè)備是數(shù)字化醫(yī)療整形領(lǐng)域的另一項(xiàng)重要技術(shù)突破。同樣出自于王冰的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，目前己發(fā)展成為備受青睞的新興整形方式。

自體脂肪移植相關(guān)設(shè)備主要從患者自身采集脂肪，如大腿內(nèi)側(cè)或外側(cè)的脂肪，然后將脂肪注射到需要填充的部位。相比于假體移植手術(shù)，自體脂肪細(xì)胞移植的成活率更高、效果更好，而且風(fēng)險(xiǎn)也更低。越精湛的手術(shù)就需要更精準(zhǔn)的技術(shù)。不管是做移植豐胸，還是而部年輕化治療，注入的必須是活的脂肪細(xì)胞。因此，脂肪細(xì)胞的吸取和處理過(guò)程很重要，包括腫脹液的配制、吸管的選擇、負(fù)壓的調(diào)節(jié)、清洗液溫度的控制，以保證脂肪細(xì)胞的活性。

王冰改良后的自體脂肪移植相關(guān)發(fā)備，通過(guò)控制器來(lái)控制真空泵進(jìn)行脂肪的抽取和注射，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)管道壓力進(jìn)行反饋，保證壓力恒定。整套設(shè)備在封閉狀態(tài)下完成脂肪移植的全過(guò)程，減小感染風(fēng)險(xiǎn)。在移植過(guò)程中，也可通過(guò)超聲波儀器實(shí)時(shí)探查脂肪抽取和推注的過(guò)程，輔助醫(yī)師判斷，提高移植的成功率，減小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。自研發(fā)問(wèn)世以來(lái)，該設(shè)備成功萃取了完整度高達(dá)90%以上的自體脂肪細(xì)胞，應(yīng)用于數(shù)千例的手術(shù)，至今還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)后遺癥案例。

創(chuàng)傷修復(fù)整形手術(shù)應(yīng)功能、外形并重

王冰認(rèn)為，創(chuàng)傷修復(fù)整形手術(shù)最重要的意義是幫助人們走出陰影，從容的生活，在修復(fù)生理缺陷的同時(shí)也修補(bǔ)心理創(chuàng)傷。“有一個(gè)案例對(duì)我來(lái)說(shuō)印象特別深，一個(gè)女孩帶著自己的母親來(lái)找我，這個(gè)女孩的母親在多年前患有乳腺癌，手術(shù)時(shí)將一側(cè)的乳房完全切掉，這讓當(dāng)時(shí)還很年輕的母親非常痛苦，心理上壓抑了很多年，連公共澡堂都不敢去，因?yàn)楹ε聞e人異樣的眼光。這個(gè)女孩一直希望等到自己有能力了，能夠找醫(yī)生幫助母親做乳房再造，讓母親重新找回原來(lái)的自己。經(jīng)過(guò)兩期的手術(shù)，我們成功的幫助這位母親再造了乳房。女孩說(shuō)她的母親愿意跟人交流了，整個(gè)精神狀態(tài)跟以前完全不一樣了?！?/p>

關(guān)于醫(yī)療整形、關(guān)于精準(zhǔn)外科技術(shù)在創(chuàng)傷修復(fù)中的應(yīng)用，我國(guó)的發(fā)展目前還處于初級(jí)階段，長(zhǎng)期深入的研究工作正在進(jìn)行。這其中，也包含了王冰與她背后研發(fā)團(tuán)隊(duì)的不斷努力與攻克。她說(shuō)，創(chuàng)傷外科修復(fù)會(huì)以功能、外形并重的精準(zhǔn)外科理念為基本原則不斷發(fā)展，真正幫助患者提高生活質(zhì)量，重新回到受創(chuàng)前的生活軌道。endprint