社會工作者介入孤殘兒童服務(wù)的角色與策略

摘 要：在社會工作專業(yè)實(shí)踐發(fā)展歷程中，社會工作者以多元的角色在各個(gè)社會服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用。社會工作者在實(shí)際工作過程中，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象特征和現(xiàn)實(shí)需求的不同而采取相應(yīng)的服務(wù)策略并承擔(dān)不同角色。比如，資源鏈接者、政策倡導(dǎo)性、心理支持者和故事傾聽者，等等。尊重服務(wù)對象的需求和能力，以服務(wù)對象為導(dǎo)向的角色承擔(dān)和服務(wù)供給是保證社工服務(wù)有效性的基本前提。本文依據(jù)筆者實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為陪伴者可以是社會工作者的首要角色，并展開探討社工作為陪伴者開展專業(yè)服務(wù)活動的介入策略。

關(guān)鍵詞：社會工作;孤殘兒童;角色;介入策略

孤殘兒童是最特殊的兒童群體之一。目前，我國針對孤殘兒童的撫養(yǎng)方式主要以社會福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)為主，同時(shí)輔之以家庭寄養(yǎng)等輔助性養(yǎng)育模式。而近年來，伴隨著各級政府部門向社工機(jī)構(gòu)購買服務(wù)的積極推進(jìn)，社會工作者也開始越來越廣泛地介入到兒童福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童的社會服務(wù)當(dāng)中。隨之而來的一個(gè)問題是：面對孤殘兒童這一特殊的服務(wù)對象群體，社工應(yīng)該以怎樣的角色介入服務(wù)？本文以筆者曾經(jīng)主導(dǎo)設(shè)計(jì)和參與其中的J市兒童福利院孤殘兒童服務(wù)經(jīng)驗(yàn)為例，探討社會工作者介入福利院孤殘兒童服務(wù)角色及其相應(yīng)策略的問題。

一、陪伴者：社工介入孤殘兒童服務(wù)的角色定位

在日常服務(wù)中的陪伴首先旨在建立社工與服務(wù)對象之間的信任關(guān)系。社工對孤殘兒童的陪伴并非是時(shí)時(shí)刻刻在服務(wù)對象身邊，而是在互動中給服務(wù)對象創(chuàng)造交流、參與的機(jī)會，做孤殘兒童成長過程中的陪伴者，引導(dǎo)孤殘兒童提升其對社會支持網(wǎng)絡(luò)的安全感。同時(shí)，陪伴者角色要從陪伴和同行的視角入手，在社工與孤殘兒童之間建立一種合作伙伴關(guān)系，從而盡量弱化社工的能力和權(quán)力。2011年，J市民政局向Q社工服務(wù)社購買四個(gè)專門社工崗位，配置到市兒童福利院開展專業(yè)社工服務(wù)。筆者作為Q社工服務(wù)社的專職社工，以小組長的身份帶領(lǐng)社工小組進(jìn)駐福利院，開展針對福利院駐院孤殘兒童社工服務(wù)，一直持續(xù)到2013年7月?；谶@兩年多時(shí)間的服務(wù)探索過程，筆者認(rèn)為社會工作者應(yīng)該以“陪伴者”的角色介入到孤殘兒童的社會服務(wù)當(dāng)中。這一陪伴者的角色定位，是基于以下現(xiàn)實(shí)社會服務(wù)情境確立的。

首先，福利院孤殘兒童的現(xiàn)實(shí)需求。目前，我國對孤殘兒童的養(yǎng)育方式以福利院集中供養(yǎng)為主，其他“類家庭養(yǎng)育模式”為輔（如家庭寄養(yǎng)、新和家庭、關(guān)愛之家）;雖然類家庭養(yǎng)育模式給了部分孤殘兒童固定的家長，但是提供和建立安全感并非易事，他們害怕改變、害怕失去。因年齡、病情、殘疾狀況的變化，孤殘兒童會轉(zhuǎn)換養(yǎng)護(hù)區(qū)域，與此同時(shí)更換養(yǎng)護(hù)人員，導(dǎo)致他們在成長的過程中沒有固定的陪伴者。孤殘兒童有時(shí)候遇到困難無人傾訴，或者可以傾訴的人很多但是問題得不到解決，最終漸漸失去對身邊其他角色的信任。根據(jù)依戀理論，兒童早期對安全可靠又能及時(shí)作出反應(yīng)的成年人（通常是父母）的依戀是后期社會能力發(fā)展的一個(gè)重要依據(jù)。沒有連貫穩(wěn)定依戀關(guān)系的兒童就不能發(fā)展應(yīng)對社會情境的能力，也不能通過他人的反應(yīng)獲得自己我價(jià)值感和自尊感。社工從孤殘兒童最強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)需要入手，以陪伴者的角色彌補(bǔ)其固定依戀關(guān)系的不足，培養(yǎng)他們的安全感、信任感。

其次，兒童福利機(jī)構(gòu)的功能性缺失。兒童福利院的各項(xiàng)工作都是以孤殘兒童為中心，圍繞孩子們的衣食住行、醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)等剛性需求展開。然而，孤殘兒童的心理、情緒方面的軟需求常常被忽視。院領(lǐng)導(dǎo)、行政人員、醫(yī)生、康復(fù)師、養(yǎng)護(hù)人員、膳食人員加之社會愛心人士組成了對孤殘兒童的龐大支持網(wǎng)絡(luò)，他們在孤殘兒童的成長中按照其原本的分工扮演著固有的角色，如管理者、醫(yī)生阿姨、護(hù)理姐姐、寄養(yǎng)爸爸媽媽、廚師叔叔、志愿者哥哥等，但沒有一個(gè)能夠一直陪伴孩子們的成長，甚至難以給予孩子們持續(xù)較長時(shí)間的安全感。工作繁忙、職責(zé)分化，使得福利院工作人員無暇關(guān)心孩子們的心理需求、情緒變化。社工服務(wù)著眼于孤殘兒童的柔性需求，以團(tuán)隊(duì)的形式為有需求的孤殘兒童提供服務(wù)。對于服務(wù)對象來說，社工是一直存在的，尤其是在其他人的陪伴關(guān)系中斷時(shí)，社工可以給予服務(wù)對象持續(xù)的陪伴和支持。

再次，社工團(tuán)隊(duì)自身的困境與優(yōu)勢。兒童福利機(jī)構(gòu)長期以來已經(jīng)形成了固定的工作模式，機(jī)構(gòu)工作人員和服務(wù)對象對社工都沒有清晰的了解，社工融入存在一定的困難。一開始進(jìn)入服務(wù)單位，社工會有一種“我和你們不一樣”的心態(tài)，以專業(yè)人士、使能者、助人者的角色自居，不僅不利于和原有機(jī)構(gòu)工作人員建立良好的合作關(guān)系，也容易給服務(wù)對象一種高高在上的感覺，致使長時(shí)間都難以打開工作局面。社工不能迅速介入孩子們的生活，就需要在日常生活場景中以朋友式的陪伴者身份影響孤殘兒童。與此同時(shí)，社工是福利院的新成員，沒有形成固有的工作模式，可以作為孤殘兒童社會支持網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)新的子系統(tǒng)，與孩子們建立穩(wěn)定的、平等的、安全的互動關(guān)系。社工善于以發(fā)展的眼光、從優(yōu)勢視角出發(fā)，以陪伴者的角色介入服務(wù)單位，走近孤殘兒童。社工可以強(qiáng)化“社工”的符號，以團(tuán)隊(duì)的形象出現(xiàn)在服務(wù)對象身邊，以保證社工隊(duì)伍與孤殘兒童之間關(guān)系的穩(wěn)定性、社工服務(wù)的連續(xù)性。

二、以陪伴者角色介入孤殘兒童服務(wù)的工作策略

社工以陪伴者的角色介入到福利院孤殘兒童社會服務(wù)當(dāng)中，需要基于福利院原有的結(jié)構(gòu)性背景及服務(wù)對象的實(shí)際生活狀況，策略性地為孤殘兒童提供有效的陪伴和服務(wù)。這些工作策略具體包括：

第一，與機(jī)構(gòu)同事建立工作性合作關(guān)系。一方面，社工團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)找準(zhǔn)自己的工作定位，社工服務(wù)不是福利機(jī)構(gòu)原有工作內(nèi)容的重復(fù)，而應(yīng)當(dāng)彌補(bǔ)原有工作內(nèi)容結(jié)構(gòu)的不足?；诜?wù)對象身體、心智等方面的特殊需求，社工要將活動設(shè)計(jì)與孤殘兒童的機(jī)能康復(fù)、心智成長、溝通協(xié)作等需求具體結(jié)合，而對孤殘兒童以上需求情況掌握最清楚的是為他們提供基礎(chǔ)服務(wù)的福利院工作人員。因此，與兒童福利機(jī)構(gòu)原有工作人員建立有效的工作合作關(guān)系既有利于社工團(tuán)隊(duì)打開工作局面，又有利于為孤殘兒童提供更具針對性的服務(wù)。另一方面，社工團(tuán)隊(duì)內(nèi)部在服務(wù)過程中應(yīng)注重配合，合力搭起“社工”與“陪伴者”之間的聯(lián)系。社工不能單槍匹馬的設(shè)計(jì)、領(lǐng)導(dǎo)活動，一般是2到3個(gè)社工組成團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)按照AB角色分工，既要保證社工團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性，又要結(jié)合各自掌握的多角度意見完成預(yù)估、設(shè)計(jì)、實(shí)施、總結(jié)等工作。更重要的是，在小組活動實(shí)施的過程中，一定要有社工作為小組成員和孩子們一起參與活動，并作為參與者對小組活動進(jìn)行觀察、評價(jià)、反思。

第二，與服務(wù)對象建立服務(wù)性伙伴關(guān)系。在服務(wù)開展過程中，需要注意弱化社工的領(lǐng)導(dǎo)角色，強(qiáng)化社工的伙伴角色。比如，在小組活動的評估、設(shè)計(jì)、實(shí)施過程中，社工要注重調(diào)動孤殘兒童的主動參與性，充分的尊重和參考孩子們的意見和建議，避免過度發(fā)揮社工的主觀能動性。以往的經(jīng)驗(yàn)一般是由工作人員聯(lián)系好社會活動，帶孩子們參加，或是由志愿者將憑空設(shè)計(jì)好的活動帶給孩子，直接開展。社工服務(wù)需注重在溝通和互動中產(chǎn)出方案、目標(biāo)，努力讓服務(wù)對象成為服務(wù)活動設(shè)計(jì)的主體之一，在社工團(tuán)隊(duì)和孤殘兒童之間營造一種穩(wěn)定的、平等的、安全的合作式互動關(guān)系。

第三，做日常生活中的陪伴者。作為陪伴者，不僅在專業(yè)服務(wù)過程中，在其他事務(wù)性工作、日常的其他情境性互動中，社工也要將自己和孤殘兒童看作平等的系統(tǒng)，而不能存在很大的反差，使兒童對社工的角色認(rèn)識混亂。社工不是管理者，一定要求孩子們必須有進(jìn)步;不是教育者，一定要求兒童掌握知識;不是康復(fù)師，能讓殘疾兒童的機(jī)能得到改善;也不是醫(yī)生，給兒童診斷病情。社工需要作為一個(gè)陪伴者，與孩子一同經(jīng)歷、面對他們生命中的重要時(shí)刻，在孩子們最需要的時(shí)候傾聽，給予鼓勵，伸出援手，引導(dǎo)兒童對身邊的環(huán)境產(chǎn)生依戀，建立安全感。

三、對陪伴者角色的反思

在筆者的實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)，不管是從社會工作者本身還是服務(wù)對象的利益出發(fā)，社會工作者作為陪伴者，應(yīng)注意以下兩個(gè)方面的問題。

（一）警惕移情與反移情。筆者觀察發(fā)現(xiàn)，作為服務(wù)對象的孤殘兒童，基本都是處在幼年、青少年時(shí)期，一旦對社會工作者產(chǎn)生信任，信任會慢慢變成信賴，變成依賴，甚至有的孩子認(rèn)為社工是自己的，不其他的孩子有過多接觸，更不能為他們提供幫助、關(guān)心、服務(wù)。另一方面，社會工作者也容易對某個(gè)別孩子過分關(guān)心，甚至偏愛。這違背了社會工作服務(wù)的專業(yè)倫理。社工應(yīng)首先保持自身的專業(yè)性，平等對待每一位服務(wù)對象，同時(shí)協(xié)調(diào)好服務(wù)對象之間的關(guān)系，讓這個(gè)“陪伴者”成為大家共同的陪伴者。

（二）處理好工作關(guān)系與生活關(guān)系。兒童福利院的社會工作者是崗位社工，長期服務(wù)于院內(nèi)孤殘兒童，四名社工都住在單位宿舍，與孩子們上班見面，下班還可以見面，這就讓本來就模糊的服務(wù)界限更加難以分辨。在此情況下，社工很容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。社會工作者應(yīng)本著對專業(yè)服務(wù)、服務(wù)對象、個(gè)人復(fù)雜的態(tài)度，將工作和生活時(shí)間做合理切割，做專業(yè)的“陪伴者”。

總之，基于孤殘兒童的現(xiàn)實(shí)需求、兒童福利院的結(jié)構(gòu)性背景及社工團(tuán)隊(duì)自身的功能和優(yōu)勢，社會工作者介入福利院孤殘兒童服務(wù)應(yīng)該以孤殘兒童陪伴者的角色參與其中，通過有效的工作性合作關(guān)系、服務(wù)性合作關(guān)系的雙重建構(gòu)，并堅(jiān)持做孤殘兒童日常生活中的陪伴者，將社工陪伴者角色貫穿于孤殘兒童社會服務(wù)過程的始終。

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