舒適護(hù)理對急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒干預(yù)效果

崔玉敏 范秀芹

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理對急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒干預(yù)效果。方法 選取2016年6月～2018年1月在我院實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者96例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組與對照組，各48例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理干預(yù)。采用焦慮自評量表評估患者干預(yù)前后的焦慮情緒評分變化，并比較兩組患者評定后心功能等級。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒評分與心功能等級比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理有助于減輕PCI術(shù)后AMI患者的焦慮情緒，提高治療依從性，改善預(yù)后質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù);舒適護(hù)理;焦慮情緒

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..02

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一種嚴(yán)重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要表現(xiàn)為心肌缺血性壞死[1]。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）能改善心肌缺血狀況，快速提高冠狀動脈的血液灌注量，激活瀕死心肌[2]。我院采用舒適護(hù)理干預(yù)在接受PCI的AMI患者96例，患者的焦慮情緒與心功能級顯著提高，取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年1月在我院實(shí)施經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者96例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法將其均分為觀察組與對照組，各48例。其中，觀察組男31例，女15例，年齡51～78歲，平均年齡（62.75±2.37）歲，發(fā)病至PCI平均時(shí)間（0.65±0.14）h;對照組男29例，女17例，年齡52～79歲，平均年齡（63.08±2.52）歲，發(fā)病至PCI平均時(shí)間（0.63±0.16）h?；颊呒凹覍倬橥?，兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前手術(shù)宣教、術(shù)中觀察生命體征變化、術(shù)后常規(guī)康復(fù)護(hù)理等，檢查患者雙側(cè)股動脈、足背動脈搏動情況。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組以患者為本的舒適護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）向患者講述PCI術(shù)的治療作用，使患者能夠積極配合主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士順利開展醫(yī)療工作;（2）向患者介紹醫(yī)院設(shè)施和科室環(huán)境，消除患者的緊張感和陌生感，隨時(shí)記錄患者的心理變化，多與溝通交流，及時(shí)開展用藥指導(dǎo)，滿足患者的基本生活需求，實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo)，解決患者的后顧之憂;（3）術(shù)后即指導(dǎo)患者床上翻身、飲食及大小便，適時(shí)活動非術(shù)側(cè)肢體，開展深呼吸運(yùn)動;術(shù)后第二天指導(dǎo)患者床上起坐、床下站立、自主進(jìn)食等活動，側(cè)肢體矢量活動;其后指導(dǎo)患者自行入廁、走廊嘗試行走、自行監(jiān)測脈搏，并逐步開展其它活動，及時(shí)糾正患者心理上波動;（4）出院前制訂康復(fù)運(yùn)動方案，每天步行10～15 min，禁止劇烈運(yùn)動。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表[4]評估患者干預(yù)前后的焦慮情緒評分變化，并比較兩組患者評定后心功能等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒評分與心功能等級比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者干預(yù)后焦慮情緒評分與心功能等級均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理以患者為本，從圍術(shù)期開展針對患者心理、生理方面的干預(yù)，使患者在康復(fù)期消除心理障礙，加速康復(fù)進(jìn)程和治療體驗(yàn)[5]。在本次研究中，兩組患者干預(yù)前后焦慮情緒評分與心功能等級比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，雖然干預(yù)后兩組指標(biāo)均有下降，但是接受舒適護(hù)理患者的焦慮情緒評分與心功能等級下降情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，說明舒適護(hù)理能有效提高患者的康復(fù)質(zhì)量與活動能力，緩解患者住院期間的負(fù)面情緒，增加機(jī)體的康復(fù)進(jìn)程?？傊?，舒適護(hù)理有助于降低PCI術(shù)后AMI患者不良事件發(fā)生率，減輕患者的焦慮情緒，提高治療依從性，改善預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲玲，唐銀輝，羅伶俐.急性心肌梗死介入術(shù)后無復(fù)流患者血清ADAMTS-13和hs-CRP水平的變化[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（3）：610-612.

[2] 李 莎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對急性心肌梗死介入治療患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（9）：90-90.

[3] 李言文.行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的急性心肌梗死患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（3）：53-55.

[4] 李春華，徐 萍.行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)的急性心肌梗死患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，46（2）：181-183.

[5] 王改紅.早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死患者介入治療術(shù)后心理狀況的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（30）：4269-4270.

本文編輯：劉欣悅