骨科護(hù)理管理中的危險因素及對策研究

張維 貝貝

【摘要】目的 探究骨科護(hù)理管理中存在的危險因素，并制定對應(yīng)的策略，改進(jìn)骨科護(hù)理管理智聯(lián)。方法 隨機(jī)選取2017年1月～7月在我院接受治療的骨科患者136例作為對照組，另選取2017年8月～2018年9月我院骨科收治的患者136例作為對策組，對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，對策組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上針對突發(fā)事件歸納危險因素，應(yīng)用風(fēng)險管理。以對照組和對策組的突發(fā)事件發(fā)生幾率以及護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)控評分為指標(biāo)，歸納總結(jié)骨科護(hù)理管理中的危險因素以及有效的改進(jìn)策略。結(jié)果 對照組的護(hù)理滿意度82.35%，質(zhì)控評分（83.6±5.7）顯著低于對策組95.58%、（96.1±1.4），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對策組不良事件發(fā)生2.20%顯著低于對照組8.82%。結(jié)論 骨科護(hù)理管理中采用風(fēng)險管理，提高潛在風(fēng)險的回避力度，有效降低護(hù)理風(fēng)險幾率，但由于骨科患者護(hù)理風(fēng)險成因復(fù)雜，醫(yī)院需要著重強(qiáng)化風(fēng)險管控，提高護(hù)理人員素質(zhì)以及服務(wù)意識，針對病房內(nèi)外環(huán)境清除潛在風(fēng)險，提高患者治療安全程度。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理管理;危險因素及對策;風(fēng)險管理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

以2017年7月為分水嶺實施風(fēng)險管理，比對實施前后的風(fēng)險事件發(fā)生幾率、護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)控評分，以明確我院骨科護(hù)理管理中所存在的風(fēng)險因素，現(xiàn)將研究結(jié)果以及研究過程進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年7月為分水嶺實施風(fēng)險管理，隨機(jī)選取2017年1月～7月在我院接受治療的骨科患者136例作為對照組，另選取2017年8月～2018年9月我院骨科收治的患者136例作為對策組。其中，對照組男81例，女55例，年齡18～54歲，平均年齡（32.1±2.4）歲;對策組男79例，女57例，年齡22～46歲，平均年齡（31.6±1.7）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。參與護(hù)理人員前后一致，4名護(hù)士，1名護(hù)師，2名護(hù)理主管，具有較好的溝通能力以及自愿參與試驗。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理，對策組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上針對突發(fā)事件歸納危險因素，應(yīng)用風(fēng)險管理。風(fēng)險管理主要從風(fēng)險因素分析到風(fēng)險因素預(yù)防策略制定。

1.2.1 風(fēng)險因素分析

以對照組的常規(guī)護(hù)理結(jié)果，歸納總結(jié)患者發(fā)生突發(fā)事件的危險因素，以全面細(xì)致的分析總結(jié)，由于護(hù)理人員責(zé)任感以及技能不足，使得護(hù)理工作操作失誤增加護(hù)理風(fēng)險，加之骨科患者由于疾病長期躺在床上，不同程度的疼痛導(dǎo)致行動不便致使活動受限，出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象[1]?；颊咔榫w不穩(wěn)定使得依從性不足，加大護(hù)理工作執(zhí)行難度，阻礙疾病恢復(fù)以及出現(xiàn)不安全行為。護(hù)理管理不到位是由于管理規(guī)章及執(zhí)行力度不足，沒有注重對骨科重傷病人的護(hù)理，使得科室護(hù)理風(fēng)險隱患加重[2]。

1.2.2 預(yù)防策略

針對骨科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險，主要從強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險意識以及加強(qiáng)與家屬、患者溝通兩方面入手，以系統(tǒng)、科學(xué)、全面的技能培訓(xùn)，在風(fēng)險護(hù)理實施前通過護(hù)理風(fēng)險培訓(xùn)及教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險意識，通過專業(yè)技能培訓(xùn)針對骨科護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練及考核，并將考核結(jié)果以工資掛鉤，以醫(yī)患溝通技巧，護(hù)理行為規(guī)范性以及護(hù)理質(zhì)量等為考核評價重點(diǎn)，促進(jìn)護(hù)理人員風(fēng)險管理技巧的提升，以降低醫(yī)患糾紛及風(fēng)險事件發(fā)生幾率[3]。

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

對策組不良事件發(fā)生2.20%顯著低于對照組8.82%，對照組壓瘡4例，給藥錯誤3例，意外跌倒5例，風(fēng)險事件發(fā)生率8.82%，質(zhì)控評分（83.6±5.7）分，護(hù)理滿意度82.35%;對策組壓瘡0例，給藥錯誤1例，意外跌倒1例，風(fēng)險事件發(fā)生率2.20%，質(zhì)控評分（96.1±1.4）分，護(hù)理滿意度95.58%;兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、質(zhì)控評分、護(hù)理滿意度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組的護(hù)理滿意度、質(zhì)控評分顯著低于對策組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

醫(yī)院骨科護(hù)理管理存在的風(fēng)險因素主要包括，護(hù)理人員素質(zhì)不足，疾病導(dǎo)致活動受限，患者依從性不高以及護(hù)理管理不到位等[4]。

因此在骨科護(hù)理管理中采用風(fēng)險管理，可有效提高潛在風(fēng)險的回避力度，提高護(hù)理人員素質(zhì)以及服務(wù)意識，針對病房內(nèi)外環(huán)境清除潛在風(fēng)險，提高患者治療安全程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 諸 琳.骨科護(hù)理管理中的危險因素與對策研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（20）：81.

[2] 曲歡歡.骨科護(hù)理管理中的危險因素與對策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（12）：129+131.

[3] 楊國紅.骨科護(hù)理管理中的危險因素與對策研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（22）：120-122.

[4] 常淑鈴，王 驊.骨科護(hù)理風(fēng)險因素分析及管理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（16）：3082-3083.

本文編輯：劉欣悅