分析中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者聽(tīng)力恢復(fù)的影響

蔡龍梅

【摘要】目的 就突發(fā)性耳聾患者在聽(tīng)力恢復(fù)的過(guò)程中給與中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的具體效果進(jìn)行分析。方法 按照對(duì)比護(hù)理的方式進(jìn)行研究，選取我院2017年1月～2018年8月所接診病例76例，任選組中38例，以常規(guī)方式護(hù)理，即對(duì)照組，余下38例，啟用暴聾中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，給與中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對(duì)護(hù)理效果間差異加以分析。結(jié)果 結(jié)合分析可知，在本次研究中觀察組在護(hù)理滿意度以及整體治療有效率上均存在優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)的幫助下，可促使突發(fā)性耳聾患者聽(tīng)力得到有效恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)護(hù)理;突發(fā)性耳聾;聽(tīng)力

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

突發(fā)性耳聾，中醫(yī)診斷為暴聾，在臨床一直有較高的發(fā)病率，病因復(fù)雜，在多方面因素的共同作用下，該患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。該類患者表現(xiàn)為突然發(fā)生聽(tīng)力下降，通常為數(shù)分鐘，數(shù)小時(shí)或1～3天內(nèi)聽(tīng)力下降到到最低點(diǎn)，純音聽(tīng)閾測(cè)定中至少二個(gè)頻率聽(tīng)力下降20分貝，耳鳴，耳內(nèi)脹悶堵塞感，有的患者伴隨眩暈，惡心嘔吐等癥狀[1]。我院在2017年開(kāi)展發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，學(xué)中醫(yī)，用中醫(yī)活動(dòng)，科室自覺(jué)啟用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，推行中醫(yī)護(hù)理措施的落實(shí)。此研究宗旨在于對(duì)該護(hù)理方案的綜合效果展開(kāi)分析。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對(duì)比護(hù)理的方式進(jìn)行研究，選取我院2017年1月～2018年8月所接診病例76例，任選組中38例，以常規(guī)方式護(hù)理，即對(duì)照組，余下38例，則給與中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對(duì)照組男20例，女18例，年齡34～57歲，平均（43.12±1.08）。而觀察組則由男19例，女19例，年齡31～59歲，平均（45.82±1.45）。對(duì)以上各數(shù)據(jù)對(duì)比;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，西醫(yī)護(hù)理對(duì)照組以常規(guī)方式展開(kāi)各方面護(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，配合醫(yī)生運(yùn)用藥物如抗病毒及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，糖皮質(zhì)激素沖擊療法，降低血液粘稠度，改善耳內(nèi)微循環(huán)，同時(shí)配合高壓氧治療等。且每一組需要對(duì)患者聽(tīng)力變化情況嚴(yán)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。觀察組在本次研究中則需要按照中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式展開(kāi)護(hù)理，西醫(yī)治療護(hù)理與對(duì)照組保持一致，同時(shí)通過(guò)望聞問(wèn)切，對(duì)觀察組每一位患者進(jìn)行辯證施護(hù)，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理措施，總結(jié)如下：

（1）肝火上炎患者護(hù)理。臨床表現(xiàn)突發(fā)耳聾，為情緒急躁且容易憤怒，在對(duì)該類患者護(hù)理的過(guò)程中，積極溝通，改善患者情緒。同時(shí)，為患者講解各方面養(yǎng)生知識(shí)，告知患者保持心情平靜的重要性。

（2）痰熱郁結(jié)患者護(hù)理。此類患者多臨床表現(xiàn)耳聾耳鳴，耳中脹悶，頭暈?zāi)垦?，咳嗽痰多，二便不暢，舌質(zhì)紅，苔黃膩等，大多存在有思慮過(guò)度的情況，在護(hù)理中更需要注重對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善，做好患者思想工作。

（3）血瘀耳竅患者護(hù)理。此類患者多臨床表現(xiàn)耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴有耳痛，耳鳴不休，或有眩暈，舌質(zhì)暗紅，因患者聽(tīng)力嚴(yán)重受損，該部分患者在交流上存在有一定障礙，常伴有恐懼感，護(hù)理患者時(shí)要因人而異，順情從欲[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

若患者在治療后，聽(tīng)力完全恢復(fù)，即顯效。若治療后聽(tīng)力得到顯著改善，提升10分貝以上，即有效。若治療后患者聽(tīng)力未改善，則無(wú)效。同時(shí)對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)處理工具為SPSS 19.0，按照百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示以x2測(cè)定，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)合分析可知，在本次研究中，觀察組整體治療有效率為94.73%（36/38），對(duì)照組為78.95%（30/38），對(duì)比可知觀察組存在有顯著優(yōu)勢(shì)P=0.023，x2=8.083;在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.37%（37/38），對(duì)照組為73.68%（28/38），對(duì)比P=0.004，x2=11.072。

3 討 論

突發(fā)性耳聾在臨床一直保持有極高的發(fā)生率，因該癥將對(duì)患者聽(tīng)力造成嚴(yán)重影響，將直接影響到患者日常生活。因該癥誘發(fā)因素存在于多個(gè)層面，在對(duì)臨床各方面治療方案進(jìn)行完善的同時(shí)，更需要對(duì)護(hù)理工作持續(xù)進(jìn)行優(yōu)化。落實(shí)針刺療法，耳穴埋籽，穴位按摩，刮痧，中藥泡腳等中醫(yī)護(hù)理措施，從中醫(yī)角度結(jié)合患者具體誘發(fā)因素展開(kāi)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)逐步在臨床得到推行。

在本次研究中，我院就按照中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式對(duì)觀察組患者展開(kāi)護(hù)理，結(jié)合患者具體情況，分風(fēng)邪外犯、肝火上炎、痰熱郁結(jié)、血瘀耳竅、氣血虧虛證型，指導(dǎo)患者生活起居，飲食宜忌，情志調(diào)理，康復(fù)指導(dǎo)等方面，有效提升了臨床對(duì)該類患者治療效果，充分證實(shí)該護(hù)理模式的有效性，值得推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉錦素.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年人突發(fā)性耳聾應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，6（9）：110.

[2] 趙玉芳，鮮紅玉，鄧華英.護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒及治療效果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，45（27）：130.

[3] 伊學(xué)珉，鞏緒華，朱學(xué)玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者臨床療效的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：100.

本文編輯：趙小龍