晚期肺癌姑息治療的臨床分析

張霞

摘要 目的：探討晚期肺癌患者采用姑息治療的臨床效果。方法：收治晚期肺癌患者824～，J，隨機分為觀察組及對照組。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用姑息治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組焦慮抑郁評分和生存時間均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：晚期肺癌患者采用姑息治療可以提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞 晚期肺癌；姑息治療；臨床研究

晚期肺癌患者臨床表現(xiàn)為呼吸功能衰退，機體功能下降。該病對患者以及患者家屬的生活造成嚴(yán)重的影響，同時使患者在治療中承擔(dān)著巨大的生活壓力及生理壓力，患者出現(xiàn)焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，為臨床治療工作帶來困難。姑息治療可以提高患者治療中的依從率，提升患者滿意度。因此，本研究對晚期肺癌的姑息治療的臨床效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年9月-2016年12月收治晚期肺癌患者82例，將其隨機分為觀察組及對照組，每組41例。對照組男21例，女20例；年齡55～76歲，平均（62.31±1.38）歲。觀察組男22例，女19例；年齡54～77歲，平均（63.19±1.37）歲。兩組在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：對照組給予常規(guī)治療方法。觀察組采用姑息治療技術(shù)：①疼痛治療：對于晚期肺癌患者，有30%會出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀，這種疼痛會對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此，在對患者治療中，需要降低患者的疼痛度，將疼痛指數(shù)控制在<3分，在3 d中采取適宜性的藥物劑量，患者服用藥物的次數(shù)需要<3次/d，盡量減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量。②呼吸治療：使用硫酸嗎啡片進行滴定，每日的使用劑量依患者情況決定，給予腸內(nèi)營養(yǎng)劑營養(yǎng)支持，每周要求患者復(fù)查2次血常規(guī)以及蛋白，評估患者的營養(yǎng)狀況。每日用氨溴索霧化吸入，方便患者咳出痰液，并時刻保持患者的呼吸暢通。③基礎(chǔ)治療：為了有效提高患者的生活質(zhì)量，需要為患者營造良好的生活空間，使患者心情舒暢地接受治療。④飲食護理：晚期肺癌患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，應(yīng)為患者提供高熱量、高維生素以及易消化的食物，提供患者必需的營養(yǎng)。⑤中醫(yī)治療：通過中藥外敷改善患者的腹脹、便秘等癥狀，提高患者的臨床治療效果。

觀察指標(biāo)：對患者的焦慮抑郁癥狀進行評分。根據(jù)漢斯頓抑郁量表，嚴(yán)重抑郁>35分；中度抑郁21～35分；輕度抑郁8～20分；無抑郁<8分。對患者的生存時間進行記錄。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對兩組焦慮抑郁進行比較，見表1。

對兩組生存時間進行比較，見表2。

討論

腫瘤并不是一種單一的局部疾病，大部分腫瘤在診斷的過程中已經(jīng)是全身性的疾病，而且，在治療中存在著潛在性的轉(zhuǎn)移灶。肺癌作為臨床十分常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率以及死亡率逐年增高，診斷時大部分已經(jīng)為中晚期。臨床多伴隨中重度的營養(yǎng)不良、胸腔積液以及骨轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥，在傳統(tǒng)治療中，化療使患者失去了治療的最佳時機，這種損傷性治療會使患者的體質(zhì)更加虛弱。姑息治療可以改善患者的臨床癥狀，提升患者的滿意度。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過姑息治療，患者治療后的焦慮、抑郁評分以及生存時間都有了明顯的改善。對兩組患者焦慮、抑郁癥狀評分進行對比，發(fā)現(xiàn)觀察組經(jīng)過治療后的焦慮、抑郁評分（20.34±1.941分，對照組焦慮、抑郁評分（38.19±1.37）分，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究中對兩組患者的生存時間進行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的平均生存時間（65.31±1.34）d，對照組的平均生存時間（32.64±1.27）d，觀察組的生存時間明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

在對晚期肺癌患者進行姑息治療時，醫(yī)生需要認清不同病因、病情、患者的生理特征以及腫瘤惡性度等，對能夠給腫瘤本身造成影響的問題進行正確處理，同時也需要根據(jù)患者病情及身體狀況制定針對性的治療方案，提高治愈的信心。在姑息治療中，需要對患者的疼痛進行控制，合理控制耐藥性以及成癮性藥物的使用，從而全面提升患者的康復(fù)質(zhì)量。

總之，在現(xiàn)階段晚期肺癌患者治療的過程中，姑息治療可以為患者提供全方位的治療，減輕患者的痛苦，節(jié)省患者的醫(yī)療費用，有效避免巨大的經(jīng)濟壓力對患者及家屬生活質(zhì)量的影響，提高治療的滿意度。因此，姑息治療技術(shù)可92

中國社區(qū)醫(yī)師2017年第33卷第27期以在臨床中積極推廣。endprint