助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響分析

唐亞娟

摘要 目的：研究、分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法：收治高齡產(chǎn)婦122例，分兩組。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理方案，助產(chǎn)護(hù)理組采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。記錄相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：助產(chǎn)護(hù)理組高齡產(chǎn)婦自然分娩例數(shù)較常規(guī)護(hù)理組多，助產(chǎn)護(hù)理組的自然分娩率77.05%，遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理組的59.02%。常規(guī)護(hù)理組剖宮產(chǎn)例數(shù)較助產(chǎn)護(hù)理組多。助產(chǎn)護(hù)理組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程所用時(shí)間少于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠減輕高齡產(chǎn)婦的心理壓力，有利于高齡產(chǎn)婦的分娩，同時(shí)減少了產(chǎn)婦分娩的時(shí)間，護(hù)理效果較為明顯。

關(guān)鍵詞 助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；高齡產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)程

近幾年我國高齡產(chǎn)婦的數(shù)量在不斷增加，社會(huì)工作壓力過大以及生活觀念的改變是高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)的主要原因。隨著產(chǎn)婦年齡的不斷增長，產(chǎn)婦在分娩的過程中可能會(huì)遇到很多問題，無法順產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)多種產(chǎn)科疾病對產(chǎn)婦的影響是非常嚴(yán)重的。產(chǎn)婦的年齡越大，分娩的困難程度也就越高。但如果在高齡產(chǎn)婦分娩期間給予積極、有效的護(hù)理措施，就可能會(huì)對產(chǎn)婦的分娩有所幫助。因此，本次研究在高齡產(chǎn)婦的分娩過程中為其提供不同的護(hù)理干預(yù)，并對這些護(hù)理干預(yù)措施對分娩方式及產(chǎn)程的影響進(jìn)行研究、分析，詳細(xì)研究過程如下。

資料與方法

2012年7月-2017年2月共收治臨產(chǎn)孕婦1 032例，其中有年齡/>35歲的高齡產(chǎn)婦122例。將這122位高齡產(chǎn)婦作為本次研究的對象。高齡產(chǎn)婦中年齡35～43歲，平均年齡（38.7±3.1）歲。經(jīng)檢查，所有高齡產(chǎn)婦均沒有患妊娠期多發(fā)的幾種產(chǎn)科疾病，且所有高齡產(chǎn)婦均能夠接受我院提供的護(hù)理措施。同時(shí)，我院將對所有高齡產(chǎn)婦進(jìn)行編號，并且將單號產(chǎn)婦分配到常規(guī)護(hù)理組中，將雙號產(chǎn)婦分配到助產(chǎn)護(hù)理組中，兩組高齡產(chǎn)婦各61例。

研究方法：兩組分娩前均進(jìn)行生理指標(biāo)檢測，以避免產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)不良情況。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：在產(chǎn)婦分娩前護(hù)理人員為初產(chǎn)婦說明分娩的主要步驟，給予產(chǎn)婦心理安慰，幫助產(chǎn)婦減輕壓力，有助于產(chǎn)婦在分娩時(shí)能夠更加配合醫(yī)生。產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士要幫助產(chǎn)婦分散注意力，調(diào)節(jié)呼吸規(guī)律，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)。助產(chǎn)護(hù)理組實(shí)施助產(chǎn)干預(yù)護(hù)理，主要護(hù)理措施如下：①產(chǎn)婦分娩前護(hù)理：護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩前要對產(chǎn)婦的心理和生理同時(shí)進(jìn)行護(hù)理。心理方面，護(hù)理人員首先要對產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識教育，并為產(chǎn)婦講解分娩的整個(gè)過程，同時(shí)為產(chǎn)婦介紹分娩方式的種類，以及各種分娩方式對產(chǎn)婦造成的影響，還要說明自然分娩的優(yōu)點(diǎn)以及對產(chǎn)婦的積極影響，幫助產(chǎn)婦建立自然分娩的信心。②產(chǎn)婦分娩時(shí)護(hù)理：分娩時(shí)，助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦適應(yīng)分娩環(huán)境，如果產(chǎn)婦難以適應(yīng)，應(yīng)對分娩環(huán)境及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。幫助產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)，以便于分娩的順利進(jìn)行。同時(shí)助產(chǎn)士也要對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安慰，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，盡量較少產(chǎn)婦的焦慮感。③產(chǎn)婦分娩后護(hù)理：分娩結(jié)束之后，護(hù)理人員應(yīng)該盡早將嬰兒放在產(chǎn)婦的身邊，讓產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行長時(shí)間的接觸，這樣可以適當(dāng)降低產(chǎn)后的焦慮以及抑郁程度。

觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄兩組采用的分娩方式，為能夠更加客觀、準(zhǔn)確地對產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間進(jìn)行記錄，我院選擇通過自然分娩完成生產(chǎn)的產(chǎn)婦，對分娩過程中各個(gè)階段所用的時(shí)間詳細(xì)記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：我院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)，應(yīng)用SPSS22.0軟件。用（x±s）表示計(jì)量資料，x25檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間比較則通過t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

高齡產(chǎn)婦分娩方式的選擇情況：本次研究中的產(chǎn)婦在分娩時(shí)共采用了3種分娩方式，即自然分娩、剖宮產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)。助產(chǎn)護(hù)理組自然分娩47例，自然分娩率77.05%，采用剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦例數(shù)相對較少；常規(guī)護(hù)理組自然分娩36例，自然分娩率59.02%，剖宮產(chǎn)例數(shù)較多，剖宮產(chǎn)率達(dá)32.79%，見表1。

高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)各個(gè)產(chǎn)程的所用時(shí)間情況：助產(chǎn)護(hù)理組在第一產(chǎn)程中所用的時(shí)間要比常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦少>1 h，助產(chǎn)護(hù)理組在第二產(chǎn)程所用的時(shí)間也較少于常規(guī)護(hù)理組，兩組之間相差6 min左右。在總產(chǎn)程方面，根據(jù)前兩個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間對比，助產(chǎn)護(hù)理組的總產(chǎn)程所用時(shí)間少于常規(guī)護(hù)理組，見表2。

討論

高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中很容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)以及多種并發(fā)癥，如果不能得到及時(shí)的調(diào)整以及治療，對高齡產(chǎn)婦的身體會(huì)造成極為嚴(yán)重的損傷，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及產(chǎn)婦的生命。

本次研究中我院對兩組高齡產(chǎn)婦分別實(shí)施了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理兩種護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠讓高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)更容易以自然分娩的方式完成生產(chǎn)，自然分娩率達(dá)到了77.05%。而且助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)還能夠在一定程度上縮短各個(gè)產(chǎn)程的時(shí)間，縮短產(chǎn)程也就意味著減少了產(chǎn)婦的痛苦時(shí)間。

總體來說，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦的分娩過程中，能夠提高產(chǎn)婦的自然分娩率，同時(shí)縮短了分娩時(shí)各產(chǎn)程的所用時(shí)間，對產(chǎn)婦的心理及生理都產(chǎn)生了較好的效果，值得大力推廣。