桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的療效探討

李萍

摘要 目的：探討黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)采用桃紅四物湯加減治療的效果。方法：收治黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者152例，平分兩組。對照組實(shí)施維生素c、維生素E與復(fù)方維A酸霜治療，觀察組實(shí)施桃紅四物湯加減治療。結(jié)果：觀察組治療后總有效率高于對照組（P<0.05）；治療后，兩組患者色斑面積減小、皮損評分降低，且觀察組患者的降低幅度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)采用桃紅四物湯加減治療的臨床效果顯著，可使月經(jīng)不調(diào)癥狀顯著改善，使色斑面積明顯減小。

關(guān)鍵詞 桃紅四物湯；黃褐斑；月經(jīng)不調(diào)

目前，隨著女性壓力的持續(xù)增加，黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的發(fā)病率呈上升的發(fā)展趨勢。黃褐斑即沉積色素，其形成與內(nèi)分泌具有相關(guān)性，所以，在女性產(chǎn)生黃褐斑的過程中，一般會合并月經(jīng)不調(diào)。本研究探討了黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)采用桃紅四物湯加減治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年8月-2016年8月收治黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者152例，并采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，各76例。對照組患者年齡26～54歲，平均（39.37±10.86）歲；病程5個月～10年，平均（5.85±1.46）年。觀察組患者年齡27～55歲，平均（40.12±11.23）歲；病程6個月～11年，平均（6.23±1.78）年。兩組患者病程等基本資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對照組：采用維生素c300mg/次，3次/d；采用維生素E 100mg/次，3次/d；采用復(fù)方維A酸霜涂抹，3次/d。治療過程中禁止使用其他藥物。治療半年。②觀察組：按照患者的具體情況予以中藥桃紅四物湯加減治療，方藥：桃仁20 g，紫草20 g，當(dāng)歸10 g，紅花10 g，牡丹皮10 g，生地黃10 g，山茱萸15 g，赤芍15 g，川芎15 g，甘草6 g，枸杞15 g，熟地黃20 g，丹參15 g，雞血藤30 g，香附10 g。上述藥物用水煎，1劑/d，分早晚2次口服。如果患者的病情嚴(yán)重，可適當(dāng)增加用量；如果病情較輕，可適當(dāng)?shù)販p少用量。治療半年。

觀察指標(biāo)：對兩組患者治療前與治療后的色斑面積與皮損評分進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。皮損評分標(biāo)準(zhǔn)如下：①0分：黃褐斑面積是0，色素沒有沉著；②1分：黃褐斑面積<3 cm2，色素為淡褐色；③2分：黃褐斑面積3～6 cm2，色素為深褐色；④3分：黃褐斑面積>6 cm2，色素為深褐色。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：黃褐斑徹底消失，月經(jīng)周期、經(jīng)血質(zhì)地以及經(jīng)量都恢復(fù)到正常；②顯效：黃褐斑面積顯著縮小，月經(jīng)周期、經(jīng)血質(zhì)地以及經(jīng)量顯著改善；③有效：黃褐斑面積有一定減小，月經(jīng)周期、經(jīng)血質(zhì)地以及經(jīng)量有一定改善；④無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，利用（x±s）表示色斑面積等計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；用%表示治療效果等計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對比兩組患者的臨床療效：觀察組患者治療后總有效率96.05%，對照組患者治療后總有效率82.89%，對照組患者治療總有效率比觀察組低（P<0.05），見表1。

對比兩組患者治療前與治療后色斑面積與皮損評分：兩組患者治療前色斑面積與皮損評分對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患者色斑面積與皮損評分均有降低，且觀察組患者的降低幅度優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

討論

黃褐斑就是面部的黑變病，通常出現(xiàn)在顏面上，對于女性面部的美觀造成直接的影響，患者通常會由于面部出現(xiàn)黃褐斑產(chǎn)生抑郁情緒。黃褐斑主要是由機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的，所以，通常伴月經(jīng)不調(diào)。針對黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)患者，西醫(yī)通常采用維生素C、維生素E以及復(fù)方維A酸霜予以治療，其能夠處理表面癥狀，沒有深到機(jī)理，治療效果不顯著。中醫(yī)采用桃紅四物湯加減治療此病的治療效果較好。方劑中的川芎具有活血行氣的作用；紅花、桃仁具有活血化瘀的作用；甘草有補(bǔ)血的作用；熟地黃、當(dāng)歸具有調(diào)津補(bǔ)肝的作用；雞血藤具有活血養(yǎng)血的作用；香附具有行氣的作用；山茱萸有抗氧化、補(bǔ)腎的作用；枸杞有補(bǔ)腎養(yǎng)陰的作用；熟地黃具有調(diào)津補(bǔ)肝的作用。諸藥聯(lián)用，能夠使患者的內(nèi)分泌紊亂情況顯著改善，從根本上解決黃褐斑與月經(jīng)不調(diào)的問題。本研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療效果、色斑面積與皮損評分明顯優(yōu)于對照組，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)采用桃紅四物湯加減治療，可使患者的治療效果顯著提高，使色斑面積與皮損評分明顯改善。endprint