3C腫瘤標志物聯(lián)合檢測在乳腺癌早期診斷中的價值研究

徐超

摘要 目的：探討血清糖鏈抗原199（CA199）、糖鏈抗原125（CA125）、糖鏈抗原153（CA153）聯(lián)合檢測在乳腺癌早期診斷中的價值。方法：收治52例早期乳腺癌患者（乳腺癌組）、52例乳腺良性疾病患者（良性對照組）、52例健康體檢者（健康對照組），進行CA199、CA125和CA153檢測并比較。結果：乳腺癌組血清CA199、CA125和CA153陽性率明顯高于良性對照組和健康對照組（P<0.01），良性對照組血清CA125和CA153陽性率明顯高于健康對照組（P<0.05）。CAl99、CAl25、CAl53聯(lián)合檢測靈敏度、特異度、準確度、陽性預測值、陰性預測值均明顯高于3項單獨檢測。結論：血清CA199、CA125、CA153表達水平與乳腺癌發(fā)生發(fā)展密切相關，聯(lián)合檢測有助于提高早期診斷準確率。

關鍵詞 CA199；CA125；CA1533；乳腺癌；早期診斷

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率呈持續(xù)升高趨勢。腺癌的早期診斷較為困難。CA199、CA125和CA153是常用的腫瘤標志物，在腫瘤的診斷和病情監(jiān)測中發(fā)揮著重要的作用。本研究探究CA199、CA125和CA153聯(lián)合檢測在早期乳腺癌診斷中的應用價值。

資料與方法

2014年2月-2016年2月收治早期乳腺癌患者52例，年齡34～64歲，平均（51.36±4.26）歲；另選52例乳腺良性疾病患者為良性對照組，年齡35-63歲，平均（51.72±4.37）歲；52例健康體檢者設為健康對照組，年齡35～64歲，平均（51.82±4.24）歲。3組研究對象年齡等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：采集空腹靜脈血5 mL，3 000 r/s離心10 min取上清液，加入EDTA抗凝，保存于-80℃的恒溫箱中。檢測方法為化學發(fā)光免疫法，試劑均購自深圳晶美生物工程有限公司。

結果判斷：CAl99>35 U/mL、CA125>35 U/mL、CA153>25 U/mL時可判定為相應的腫瘤標志物檢測為陽性。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，3C腫瘤標志物的濃度等計量資料用（x±s）表示，采用方差分析或t檢驗；3C腫瘤標志物的陽性率等計數(shù)資料用頻數(shù)表示，采用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

3組血清腫瘤標志物陽性率比較：乳腺癌組血清CA199、CA125和CA153陽性率明顯高于良性對照組和健康對照組（P<0.01），良性對照組血清CA125和CA153陽性率明顯高于健康對照組（P<0.05），見表1。

單獨檢測與聯(lián)合檢驗比較：CA199、CA125、CA153聯(lián)合檢測靈敏度、特異度、準確度、陽性預測值、陰性預測值均明顯高于3項單獨檢測（P<0.05），見表2、表3。

討論

乳腺癌是女性三大惡性腫瘤之一，全世界每年有超過120萬的婦女患乳腺癌，其中超過50萬的患者死于乳腺癌。糖鏈抗原（CA）是一組與腫瘤發(fā)生相關的糖蛋白，在乳腺癌診斷中具有重要意義。CA125是卵巢癌的特異性標志物，近年來發(fā)現(xiàn)在很多惡性腫瘤中均有增高。CA153與乳腺細胞上皮表面糖蛋白同時存在，是乳腺癌的特異性標志物。CA199是消化道，尤其是胰腺腫瘤的特異性標志物。本次研究結果充分說明，CA199、CA125、CA1533表達水平與乳腺癌密切相關，聯(lián)合檢測能夠提高診斷效能，對于早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有更積極的臨床意義，同時應結合影像學檢查，以降低假陽性率。endprint