醫(yī)學(xué)人文教育融入法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的探索

張自偉 蘇莉

摘 要：課程是融合教育的實施載體，更是人才培養(yǎng)的重要途徑。通過課程落實醫(yī)學(xué)人文教育，不僅能提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)，更能為建設(shè)“健康中國”打下堅實的人才基礎(chǔ)?；诖?，本研究分析了法醫(yī)學(xué)專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀和問題并對其原因進(jìn)行了分析，以法醫(yī)毒物分析課程為例，提出了人文教育融入法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的創(chuàng)新路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)人文教育；法醫(yī)毒物分析；課程

“健康中國”建設(shè)背景下，醫(yī)學(xué)教育一方面應(yīng)該注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)并在潛移默化中幫助他們樹立正確的價值觀，強(qiáng)化敬畏生命、維護(hù)群眾健康權(quán)益的意識，另一方面也要站在“立德樹人”的高度，圍繞“培養(yǎng)什么樣的人”的根本問題，推動教育思想從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。因此，新時代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的學(xué)生，不僅要有高超的專業(yè)技術(shù)水平，更要在醫(yī)療行為中對患者報以人文關(guān)懷，彰顯醫(yī)者仁心。人文教育不僅在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)重要位置，更被認(rèn)為是培養(yǎng)具備能力素養(yǎng)、能夠勝任工作、自覺踐行人文精神的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的有效途徑。因此，業(yè)界的學(xué)者們從課程設(shè)置、評價機(jī)制等方面對醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教育和人文教育的融合進(jìn)行了諸多探索和實踐。

課程是融合教育的實施載體，更是人才培養(yǎng)的重要途徑。通過課程教學(xué)落實醫(yī)學(xué)融合教育，是切實提升醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生人文素養(yǎng)的有效手段。法醫(yī)毒物分析是法醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課程，它以分析化學(xué)尤其是現(xiàn)代儀器分析技術(shù)為基礎(chǔ)，以能損害生命正?；顒拥亩疚餅閷ο蟛ζ溥M(jìn)行定性和定量判定，從而服務(wù)于國家法治建設(shè)的一門應(yīng)用性學(xué)科。本文探索在該課程中落實醫(yī)學(xué)人文教育，以期為培養(yǎng)新時代法醫(yī)學(xué)人才提供可借鑒經(jīng)驗。

一、醫(yī)學(xué)人文教育概念的內(nèi)涵和外延

醫(yī)學(xué)人文學(xué)一般有多層含義，包括醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷及醫(yī)學(xué)人文學(xué)科等。醫(yī)學(xué)人文教育一般指在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中有目的地開展人文教育，讓醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的同時提升人文素養(yǎng)，從而形成高品質(zhì)的醫(yī)學(xué)道德和人文精神，在將來從事醫(yī)療工作的時候帶給患者更多的人文關(guān)懷。

二、法醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及原因分析

調(diào)查研究表明，我國法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素養(yǎng)整體上偏低。究其原因主要有以下三點。

一是思想上重視不夠。我國第三代醫(yī)學(xué)改革是以培養(yǎng)勝任力為核心的醫(yī)學(xué)教育，因而長期以來造成課堂上只注重滿足崗位需求的專業(yè)知識技術(shù)傳授，而或多或少忽視了學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。此外，當(dāng)今的社會競爭激烈，為了能在就業(yè)市場上勝出，教師更加關(guān)注以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)知識和相關(guān)技能的傳授。同時，有些學(xué)生認(rèn)知不夠，認(rèn)為學(xué)習(xí)人文知識是浪費(fèi)時間。一個普遍現(xiàn)象是，學(xué)校公共選修課里的人文社科類課程被選中率不高，課堂出勤率也比較低。

二是課程設(shè)置不科學(xué)。我國醫(yī)學(xué)人文教育的相關(guān)課程主要有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等，有些專業(yè)學(xué)生只學(xué)習(xí)了其中的部分課程，知識儲備明顯不足。此外，我國醫(yī)學(xué)人文教育和專業(yè)教育未進(jìn)行有效融合。這可以從以下兩點看出：一方面，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科授課教師往往缺乏醫(yī)學(xué)背景，因而在課堂上不能充分結(jié)合相關(guān)醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行講解，課堂互動效果差；另一方面，很多醫(yī)學(xué)院校人文社科類課程的設(shè)置都是在大一或大二階段，這個時期學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識儲備有限，往往僅憑興趣愛好進(jìn)行學(xué)習(xí)，不能充分認(rèn)識到這類課程的重要性。

三是評價體系具有局限性?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)人文教育評價方法大多局限在總結(jié)性評價，對醫(yī)學(xué)人文教育的養(yǎng)成特點關(guān)注不夠。建立健全“健康中國”建設(shè)背景下的醫(yī)學(xué)人文教育評價體系，不僅是法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的迫切需要，而且是醫(yī)學(xué)院校面臨的重要任務(wù)。

三、醫(yī)學(xué)人文教育融入法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的路徑

課題組結(jié)合日常教學(xué)活動，從以下幾個方面提出法醫(yī)毒物分析課程醫(yī)學(xué)人文教育融合專業(yè)教育的路徑。

（一）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀

大學(xué)生正值青春年華，生理和心理發(fā)展處于尚未完全成熟的階段，此時的他們自我意識強(qiáng)烈，為他人服務(wù)意識薄弱。同時，身處信息技術(shù)發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)時代，他們觀點多元、思維活躍。因而，教師在專業(yè)課程講授中要有意識地對學(xué)生開展人文教育，從而引導(dǎo)他們樹立正確的價值觀，培養(yǎng)他們敬畏生命、關(guān)愛患者的人文理念。如在講授“儀器分析”章節(jié)時，引入日本科學(xué)家田中耕一因質(zhì)譜分析獲得諾貝爾化學(xué)獎的故事。田中耕一在因為解決了生物大分子分離的科學(xué)難題而獲獎以后，一直默默致力于血液檢測敏感度的研究，并于2018年發(fā)布了最新研究成果。學(xué)生通過這個故事，可以學(xué)習(xí)科研工作者為了人類進(jìn)步而孜孜不倦的奉獻(xiàn)精神，也能體會到人類醫(yī)學(xué)上的每一次進(jìn)步都是科學(xué)家們長期不懈努力的結(jié)果。

（二）提升教師的人文素養(yǎng)

教師是課程實施的主體，教師的素質(zhì)直接影響課程教學(xué)的質(zhì)量，并最終影響教育效果。因此，教師在工作和生活中需要加強(qiáng)人文素養(yǎng)的積累和沉淀。此外，教師還應(yīng)及時了解學(xué)術(shù)前沿和學(xué)科進(jìn)展，不斷拓寬知識視野。注重提升自我素養(yǎng)的教師不僅能夠有效地將人文教育融入專業(yè)教育，而且在學(xué)術(shù)和人格上都能無形中影響、引領(lǐng)學(xué)生。雖然這種影響是自然的、無意識的，但作用是巨大的、深遠(yuǎn)的。例如，教師在實驗課教學(xué)中展現(xiàn)出來的熟練進(jìn)行儀器操作的專業(yè)技能和對待數(shù)據(jù)異常值的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，會明顯影響學(xué)生以后對待工作的態(tài)度。法醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擔(dān)負(fù)著為公檢法司部門提供有力證據(jù)的任務(wù)，他們更應(yīng)該養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的學(xué)習(xí)和研究態(tài)度。

（三）設(shè)計融合人文教育的教學(xué)環(huán)節(jié)

課堂是開展人文教育的重要場所和主要環(huán)節(jié)。將人文教育融入專業(yè)教育的教學(xué)中，需要教師充分發(fā)揮主觀能動性和積極性，有意識地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。課題組從專業(yè)課程地位、方法和理論等方面出發(fā)，設(shè)計了具有學(xué)科特色并融入了人文教育的專業(yè)課程教學(xué)方法。在“揮發(fā)性毒物”章節(jié)，課題組開展的教學(xué)設(shè)計和教學(xué)活動分為三大部分。第一部分是課前提出問題。問題：我國的法律規(guī)定，血液中乙醇含量大于或等于20mg/mL為酒后駕車行為，大于或等于80mg/mL為醉酒駕車行為。那么，血液中的乙醇含量是如何測定的呢？學(xué)生們帶著這個問題查閱文獻(xiàn)資料尋找答案，并進(jìn)行歸納總結(jié)形成文字報告。第二部分是課中解決問題。學(xué)生們經(jīng)過課前的調(diào)研，再加上學(xué)習(xí)氣相色譜法測定血液中乙醇的原理，知識得到進(jìn)一步鞏固。這時，教師再介紹氣相色譜法的基本概念、測定原理就“水到渠成”了。實驗課中，教師進(jìn)一步帶領(lǐng)學(xué)生實驗血液中乙醇測定的氣相色譜法。從儀器操作到數(shù)據(jù)處理，整個流程下來學(xué)生能夠更好地掌握知識內(nèi)容。第三部分是課后訓(xùn)練思維。這種訓(xùn)練主要是對創(chuàng)新思維和科研思維的訓(xùn)練。創(chuàng)新思維是指具有開創(chuàng)意義的思維活動，即開拓人類認(rèn)識新領(lǐng)域、開創(chuàng)人類認(rèn)識新成果的思維活動；科研思維是指個體運(yùn)用一定的科學(xué)方法進(jìn)行思考的過程?！吨腥A人民共和國道路交通安全法》明確規(guī)定了酒后駕車和醉酒駕車行為的血液中乙醇含量閾值，但如果測定結(jié)果正好是臨界值，該如何處理？血液腐敗也會產(chǎn)生乙醇，那如何區(qū)分生前飲酒和血液腐敗產(chǎn)生的乙醇？教師通過帶領(lǐng)學(xué)生開展創(chuàng)新性實驗，培養(yǎng)了學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新思維，其中可以挖掘的人文教育有科學(xué)探索精神、遵紀(jì)守法的意識以及求真求實的態(tài)度等。

（四）整合利用多種校園文化資源

校園文化是以學(xué)生為主體、以育人為導(dǎo)向的社會整體文化的一部分，是塑造良好的人文環(huán)境和文化氛圍的有力載體。它不僅能夠啟迪智慧、陶冶情操，也可以提升師生的人文素養(yǎng)。教師可以充分利用學(xué)院的圖書資料室等場合，定期開展閱讀日和讀書分享會等活動，鼓勵學(xué)生分享閱讀感受；可以定期開展學(xué)術(shù)和文化講座，提升學(xué)生文化修養(yǎng)，促進(jìn)人文教育與專業(yè)教育融合；還可以利用新媒體平臺推送法醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展、課程相關(guān)的典型案例等。

培養(yǎng)符合時代需求的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)院校的重要責(zé)任，也是建設(shè)“健康中國”的基本要求。本文結(jié)合法醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計對人文教育融入法醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的意義、途徑進(jìn)行了探討和實踐。

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