膜拜成員心理癥狀特征與焦點解決短期康復(fù)方法

陳青萍　　溫輝　　毛志宏　　梁穎

[摘要] 目的 探討膜拜成員的心理癥狀特征、緣由機制以及康復(fù)方法。 方法 采用人際信任、自我和諧、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮、自測健康評定量表以及焦點解決咨詢訪談法，以2014年1月～2017年5月期間所調(diào)查和咨訪的陜西省63名膜拜成員和69名非膜拜人員為研究對象，對兩組人員心理癥狀特征進行比較分析。 結(jié)果 ①膜拜成員人際信任得分、自我和諧得分、自測健康總分顯著低于對照組（t=-3.67，P<0.01；t=-2.34，P<0.05；t=-4.66，P<0.01）；②膜拜成員特質(zhì)焦慮得分顯著高于對照組（t=5.67，P<0.01）；③膜拜成員人際信任總分與健康總分呈顯著正相關(guān)（r=0.271，P<0.05）；自我和諧總分與健康總分呈顯著負相關(guān)（r=-0.305，P<0.05）；特質(zhì)焦慮與健康總分呈顯著負相關(guān)（r=-0.531，P<0.01）；④回歸分析顯示特質(zhì)焦慮對健康總分；自我和諧對社會健康具有顯著預(yù)測作用，前者解釋健康總分28.2%的變異量（F=23.942，P<0.01），后者解釋社會健康8.3%的變異量（F=5.535，P<0.05）。 結(jié)論 膜拜成員心理癥狀特征表現(xiàn)為低人際信任、低自我和諧、低健康水平和高特質(zhì)焦慮，即“三低一高”癥狀，原因系各種因素之間的交互作用，可采用焦點解決短期療法進行心理康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 膜拜團體；膜拜成員；心理癥狀特征；焦點解決短期療法

[中圖分類號] R749.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）32-0102-05

The characteristics of cult members psychological symptoms and solution-focused brief therapy

CHEN Qingping1 WEN Hui2 MAO Zhihong3 LIANG Ying4

1.The School of Psychology， Shaanxi Normal University， Xi'an 710062， China； 2.The School of Foreign Languages， Shaanxi Normal University， Xi'an 710062， China； 3.The Mental Health Education（Counseling） Guidance Center， Shaanxi Normal University， Xi'an 710062， China； 4.Xi'an Hang Tian No.1 Middle School，Xi'an 710100， China

[Abstract] Objective The purpose of this study was to explore the psychological symptom features， cause mechanism and rehabilitation of cult members. Methods From January 2014 to May 2017， sixty-three cult members and sixty-nine none-cult members in Shaanxi Province have been interviewed， assessed and compared with the Interpersonal Trust Scale （ITS）， the Self-Consistency Congruence Scale（SCCS）， the State-Trait Anxiety Inventory （STAI）， the Self-Rated Health Measurement Scale（SRHMS） and Solution-Focused Brief Therapy（SFBT）. Results ①The total scores of the Cult members were significantly lower than those of the control group in ITS， SCCS and SRHMS（t=-3.67， P<0.01； t=-2.34， P<0.05； t=-4.66， P<0.01）； ②Cult members scored significantly higher than the control group in STAI （t=5.67， P<0.01）； ③There was a significant positive correlation between cult members' total scores of ITS and their total scores of SRHMS（r=0.271， P<0.05）； There was a significant negative correlation between cult members' total scores of SCCS and their total scores of SRHMS（r=-0.305， P<0.05）；There was a significantly negative correlation between cult members' total scores of STAI and their total scores of SRHMS（r=-0.531， P<0.01）；④Regression analysis showed that trait anxiety had a significant predictive effect on the overall health scores as with the total score of SCCS on social health. Trait anxiety explained 28.2% of the variation in total health score（F=23.942， P<0.01） and the total score of SCCS explained 8.3% of the variation in social health（F=5.535， P<0.05）. Conclusion Cult members have obvious "three-low-and-one-high" symptom， namely， comparatively lower interpersonal trust， lower self-consistency， lower health level and higher trait anxiety. The reason lies in the interaction of various factors.Solution-focused brief therapy can be used for their mental rehabilitation.

[Key words] Cults group； Cult members； Psychological symptom feature； Solution-focused brief therapy

破壞性膜拜團體（Destructive cults group，以下簡稱膜拜團體）的概念是：“其首領(lǐng)為實現(xiàn)自己的目的而不惜通過操作、誘導(dǎo)和控制手段，損害信徒的家庭和社會環(huán)境，并以宗教、文化或其他形式出現(xiàn)的集團或團體[1]?！北疚乃瞿ぐ莩蓡T是指加入膜拜團體（即中國文化語境中的邪教團體）并熱衷于其活動的成員。近年，國內(nèi)外學者對于膜拜現(xiàn)象發(fā)生社會原因、膜拜成員人格特點以及行為方式進行了大量研究，但對于其人際信任、自我和諧、焦慮情緒、心理健康，即心理表現(xiàn)特征及其之間關(guān)系的研究甚為少見。本研究探索膜拜成員的心理表現(xiàn)特征、癥狀引發(fā)機制以及康復(fù)方法，為當前開展的“膜拜成員回歸社會康復(fù)工程”提供理論基礎(chǔ)和實踐方法。

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年1月～2017年5月期間所調(diào)查和咨詢訪談的陜西省63名膜拜成員和69名非膜拜人員為研究對象，征得其知情同意并愿意接受測試。實驗組：調(diào)查63名膜拜成員，其中男21名，女42名，平均年齡53歲；文化程度為小學14名，初中16名，高中23名，大專3名，本科及以上7名。入組標準：①加入膜拜團體并每天活動（練功、傳功等）3 h以上者；②對“教主”極端崇拜，甘愿捐獻錢物者；③散布膜拜極端思想，拒絕社會主流價值觀者；④無重大軀體和精神疾病者。對照組：在社會招聘與實驗組成員在性別、年齡和學歷等因素基本相匹配的非膜拜人員進行比較，共69名，男25名，女44名，本人知情同意并接受測試。入組標準：①無膜拜活動參與經(jīng)驗者；②贊同社會主流價值觀者；③無重大軀體和精神疾病者。實驗組與對照組在人口學指標的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究工具

（1）人際信任量表（Interpersonal trust scale，ITS）[2]。由Rotter于1970年編制，共25項條目，得分越高則人際信任程度越高。量表的分半信度為0.76，重測效度為0.68。

（2）自我和諧量表（Self-consistency and congruence，SCCS）。由王登峰[3]于1994年編制，包括自我與經(jīng)驗的不和諧、自我靈活性、自我刻板性3個分量表，共35項條目，總分越高則自我和諧度越低（自我靈活性相反）。各分量表信度分別為 0.85、0.81、0.64。

（3）自測健康評定量表（Self-rated health measurement scale，SRHMS）[4]。由許軍等[4]基于世界衛(wèi)生組織對健康的定義編制而成，有生理、心理、社會健康三個維度，共48項條目，得分越高則健康狀況越好。該量表的重測信度為0.857，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.898。

（4）狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表（State-trait anxiety inventory， STAI）[3]。由Spielberger等編制，譯為中文共40項條目，前20題為狀態(tài)焦慮量表（S-AL），主要評定人們在特定情境中的情緒體驗；后20題為特質(zhì)焦慮量表（T-AL），主要評定習慣性的焦慮體驗。分數(shù)越高則焦慮體驗越高。S-AL的重測信度為0.88，T-AL的重測信度為0.90。

1.3 統(tǒng)計學處理

全部數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，采用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，組間差異比較采用兩獨立樣本t檢驗，采用皮爾遜積差相關(guān)和逐步回歸分析各種因素依存性的影響，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在人際信任度差異比較

實驗組人際信任總分為（73.87±7.69）分，對照組為（78.68±7.37）分，前者明顯低于后者，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（t=-3.67，P<0.01）。表明膜拜成員存在低人際信任傾向。

2.2 兩組在自我和諧度差異比較

實驗組自我與經(jīng)驗不和諧的分值明顯高于對照組，而自我靈活性得分又顯著低于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明膜拜成員存在低自我和諧傾向，但兩組在自我刻板性得分上未見顯著性差異（P>0.05）。

2.3 兩組在焦慮情緒差異比較

實驗組特質(zhì)焦慮分值明顯高于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但兩組在狀態(tài)焦慮得分上未見到顯著性差異（P>0.05）。這表明膜拜成員存在特質(zhì)焦慮傾向。

2.4 兩組在自測健康差異比較

實驗組的自測健康總分及各維度得分均顯著低于對照組，兩組之間的差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這表明膜拜成員存在低健康水平傾向。

2.5 實驗組成員人際信任、自我和諧、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮與自測健康水平的相關(guān)分析

①膜拜成員人際信任總分與心理健康、健康總分呈顯著正相關(guān)；②自我和諧總分與心理健康、社會健康、健康總分呈顯著負相關(guān)，其中自我與經(jīng)驗不和諧與心理健康、健康總分呈顯著負相關(guān)，自我刻板性與心理健康呈顯著負相關(guān)，自我靈活性與生理健康呈顯著正相關(guān)；③特質(zhì)焦慮與生理健康、心理健康、健康總分呈顯著及十分顯著負相關(guān)。上述各項均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.6 影響實驗組成員健康因子的回歸分析

為進一步了解膜拜成員健康水平的影響因素及其影響程度，分別以自測健康量表中各項得分為因變量，以特質(zhì)焦慮、自我和諧為自變量進行逐步回歸分析。結(jié)果顯示：①特質(zhì)焦慮能顯著預(yù)測生理健康，可解釋生理健康7.6%的變異量；②特質(zhì)焦慮、自我與經(jīng)驗不和諧對心理健康具有顯著預(yù)測作用，分別解釋心理健康15.9%、22.3%的變異量；③自我和諧總分對社會健康具有顯著預(yù)測作用，可解釋社會健康8.3%的變異量；④特質(zhì)焦慮對健康總分具有顯著預(yù)測作用，可解釋健康總分28.2%的變異量。上述各項方差結(jié)果均表明預(yù)測達到了顯著性水平。見表5。

3討論

3.1 膜拜成員心理表現(xiàn)特征及其引發(fā)機制

研究結(jié)果顯示，膜拜成員表現(xiàn)為低人際信任、低自我和諧、低心身健康水平、高特質(zhì)焦慮的“三低一高”癥狀，分析表現(xiàn)特征及其形成機理如下。

3.1.1 膜拜成員低人際信任表現(xiàn)特征及其形成機制 膜拜成員體驗到的人際信任感明顯低于非膜拜人員，咨訪中所述主要是多疑、冷漠、對他人不信任，社會關(guān)系參與度低。其原因分析：①與他們的焦慮特質(zhì)人格傾向有關(guān)，對現(xiàn)實的人際情境感到疑慮和擔憂，所采取回避行為對人際信任帶來消極影響；②與膜拜團體精神控制有關(guān)，包括控制外界人際交流和信息獲取，導(dǎo)致人際信任感體驗不足；③與膜拜思維定勢有關(guān)。人際信任是一種文化認同表現(xiàn)，成員與“圈內(nèi)人”聯(lián)系密切，對“圈外人”心存防御，他們講究“差異格局。團體是有一定界限的，誰是團體里的人，誰是團體外的人，不能模糊，一定分得清楚”[5]。這種“差別角度的成因還包括一系列個人特質(zhì)和認知風格，有個人無價值恐懼、認知需要、一致性偏好和思維方式”[6]。由此，差異格局的小團體觀念導(dǎo)致了低人際信任度，也在一定程度上影響了心理健康和自測健康總分。

3.1.2膜拜成員低自我和諧度表現(xiàn)特征及其形成機制 自我和諧指的是自我內(nèi)部的協(xié)調(diào)一致以及自我與客觀事物之間的協(xié)調(diào)，這是評估心理健康的重要指標之一。膜拜成員的自我和諧度低，主要是自我與經(jīng)驗的不和諧和自我靈活性低兩個方面。前者是指個體對自我看法與實際情況不一致；后者是指個體對事物看法的靈活性和調(diào)控程度低。其表現(xiàn)特征與原因分析：①膜拜成員的理想自我、現(xiàn)實自我、社會自我不一致，其理想自我是追求“圓滿”和進入“天堂”，而現(xiàn)實自我無法達到，社會自我又不被認可，“三我”矛盾使內(nèi)心沖突，呈現(xiàn)出自我和諧失衡狀態(tài)，引申出孤獨、認知混亂、自負而自卑和調(diào)節(jié)能力差；②膜拜成員的自我靈活性低。主要表現(xiàn)為思維固執(zhí)、缺少靈活性、執(zhí)著于某種觀念而難以變通。美國心理學家卡爾·蘭塞姆·羅杰斯（Carl Ransom Rogers）認為：“個體有維持各種自我知覺之間的一致性以及協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗之間關(guān)系的功能，如果各種自我知覺之間出現(xiàn)沖突或者自我與經(jīng)驗之間出現(xiàn)矛盾，就會體驗到內(nèi)心緊張和紛擾，即一種“不和諧”狀態(tài)。自我不和諧的程度越高，焦慮、抑郁、恐怖、人際關(guān)系敏感等心理問題就會發(fā)生的越多”[7]。這是具有生物學基礎(chǔ)的推斷或事實，學者Schweizer等[8]研究發(fā)現(xiàn)：“不良經(jīng)歷會通過影響人腦前額葉功能對個體的調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生長久的影響，導(dǎo)致自我調(diào)節(jié)的難度增加”。自我和諧度低則調(diào)節(jié)策略不足，由此產(chǎn)生更多的心理健康和社會健康癥狀。

3.1.3膜拜成員高特質(zhì)焦慮表現(xiàn)特征及其形成機制

根據(jù)美國心理學家史蒂文·斯比爾伯格（Steven Allan Spielberg）的焦慮理論，焦慮情緒分為狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮兩類，前者是焦慮情緒的暫時波動狀態(tài)，后者是具有相對的穩(wěn)定性，即在不同情境中表現(xiàn)出一貫性的反應(yīng)特征，這是一種人格特點或特質(zhì)。本研究結(jié)果顯示膜拜成員存在特質(zhì)焦慮，咨詢訪談中觀察其主要表現(xiàn)是持續(xù)性的擔憂和不安，容易恐懼和緊張，時常焦躁與煩惱，伴有認知偏激?！疤刭|(zhì)焦慮水平較高的個體，在應(yīng)激情境中更容易表現(xiàn)出焦慮情緒”[9]，因而“高特質(zhì)焦慮者在面臨問題時會產(chǎn)生消極情緒，采取退縮的方式以應(yīng)對”[10]。當然，這不能從根本解決問題，焦慮情緒會持續(xù)存在，并“左右著人的行為與決策，有時甚至會超過認知作用，出現(xiàn)負面效果干擾和影響人的判斷”[11]，使成員出現(xiàn)阻抗社會的批評、擔憂團體的報復(fù)、焦慮自己的身體、驚恐于不能“圓滿”，而這些又不斷的循環(huán)和反芻更加重了上述心理癥狀的表現(xiàn)，這根本就緣于其特質(zhì)焦慮的“人格屬性”所為。因為“人格傾向性決定了人對現(xiàn)實的態(tài)度，決定了人對認識和活動的趨向與選擇”[12]。

3.1.4 膜拜成員低健康水平表現(xiàn)特征及其形成機制

膜拜成員的健康水平處于較低分值，其原因分析：①在生理健康方面，多數(shù)成員原患慢性疾病，聽從“拜神賜?！钡墓幕蠖诱`了就醫(yī)時機，加之封閉式極度“練功”，減少了有氧運動和規(guī)律生活，易并發(fā)低血糖、營養(yǎng)不足和機體功能衰弱；②在心理健康方面，成員長期受到“教義”和“精神控制”影響，引發(fā)思維、意志、情緒等功能紊亂，出現(xiàn)認知偏差、敏感多疑、情緒不穩(wěn)等癥狀，甚至出現(xiàn)幻覺而誘發(fā)心理障礙；③在社會健康方面，即社會適應(yīng)性，膜拜成員具有很強的排他性，忽視家庭關(guān)系和社會責任，甚至做出危害社會的行為，如山東招遠“全能神”血案就是膜拜成員社會健康的淪陷，出現(xiàn)的是“親組織不道德行為”[13]；④相關(guān)分析和回歸分析證實，人際信任、自我和諧、特質(zhì)焦慮與健康水平密切相關(guān)且具有依存關(guān)系，尤其是自我和諧、特質(zhì)焦慮與健康總分是較強的負相關(guān)，這些因子對健康具有顯著的預(yù)測作用。健康的前提條件不良，必然導(dǎo)致低健康的后果。

3.2 采用焦點解決短期療法對膜拜成員進行心理康復(fù)

國際膜拜研究協(xié)會前任主席赫伯特·L.羅斯戴爾（Herbert.L.Rosedale）指出：“對待膜拜組織的成員，應(yīng)該像對待心理疾病和感情受到傷害的患者那樣給予關(guān)懷和悉心照料，而決不是讓他們自受其咎[14]”?！澳ぐ莩蓡T的問題根本就是心理問題”[15]，“治療的路徑之一是心理建設(shè)，要‘由心而治[16]”，采用“焦點解決短期療法”（Soluction-focused brief therapy）。這是一種從系統(tǒng)觀角度思考問題，關(guān)注改變發(fā)生的歷程，“建構(gòu)解決問題之道”的心理康復(fù)技術(shù)[17]，其基本理念是解決問題，以正向的、朝向未來的、朝向目標的積極態(tài)度促使改變的發(fā)生[18]。基本操作階段如下：①了解問題階段。了解成員的癥狀特征、情緒狀態(tài)、困擾事由、求助動機以及今后發(fā)展趨向等？營造人際互動和被尊重的訪談環(huán)境，引導(dǎo)累積小的改變帶出大改變以促進成員走出誤區(qū)；②消除癥狀階段。使用層次性、奇跡式的咨詢對話探討改變癥狀的線索。如問題：這些癥狀的原因何在？如果改善了人際信任、自我和諧、焦慮情緒和健康水平之后，你的感覺將會有所不同，你愿意改變嗎？你的期望是什么，虛幻的想法能實現(xiàn)嗎？引導(dǎo)成員思考癥狀之原因以催化解決之道；③認知干預(yù)階段?！罢J知干預(yù)可以改善腦功能從而提高認知能力”[19]。如問題：反觀現(xiàn)在，膜拜活動給你的生活帶來哪些影響？為什么95%的人都不做的事情而你要去做？嘗試換一種煉身方法是否會讓你變的輕松？幫助成員發(fā)展合理認知方式，使其自我主觀態(tài)度與客觀事物的關(guān)聯(lián)得到增強，以消解“自我和諧失衡”的癥狀；④探索例外階段。該療法的一個焦點是關(guān)注來訪者自身的康復(fù)資源。膜拜成員慣于采用消極應(yīng)對方式，而忽略自己所具有的例外的成功經(jīng)驗，挖掘他們蘊藏的潛能激發(fā)改變動力。如問題：你人生至此有一些成功是怎么做到的？如果你能勇敢超越自己的過去，脫離膜拜團體就不會如此困擾了；你的人生還很長，可以設(shè)計和選擇最佳的生存方式。激發(fā)他們自身康復(fù)力量以解決“三低一高”癥狀；⑤結(jié)束反饋階段。使用追蹤式詢問并評估成員的進步：你在哪些方面變得好一些了？你生活中的重要事情是什么？可以做一些有價值的事情嗎？將焦點放在引導(dǎo)成員更新人生目標上，因為“人生目標感的高低與健康相關(guān)……人生目標被視為一種特質(zhì)傾向”[20]，以這種特質(zhì)傾向替代人格屬性的焦慮特質(zhì)，更有力度的促進成員自我成長。

總之，膜拜成員的心理表現(xiàn)特征是“三低一高”癥狀，其引發(fā)原因與人際信任、自我和諧、特質(zhì)焦慮、心身健康水平及其交互作用有關(guān)，這是誘發(fā)膜拜行為的心理基礎(chǔ)。焦點解決短期療法是“建構(gòu)解決問題之道”的康復(fù)技術(shù)，幫助成員改善心理癥狀，使之回歸于正常的社會生活。由于該研究對象系特殊人員，樣本量尚不夠多，未來研究將繼續(xù)擴展樣本量、測量其他相關(guān)因素并嘗試多元化的心理康復(fù)方法。

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（收稿日期：2018-08-05）