慢性酒精中毒患者的腦電圖改變分析

洪遠(yuǎn)玲

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.193

[摘要] 目的 分析慢性酒精中毒患者的腦電圖改變。方法 方便選取該院2015年1月—2017年12月收治的慢性酒精重度患者80例參與該次實(shí)驗(yàn)，對(duì)80例患者采取回顧性分析，研究患者的腦電圖改變情況。結(jié)果 80例患者中，腦電圖異?；颊哂?9例，異常率為61.25%，正常患者有31例，正常率為38.75%。49例異?；颊咧校p度異?；颊?5例，中度異常20例，高度異常4例。而導(dǎo)致患者腦電圖出現(xiàn)異常的原因?yàn)榉翘禺愋詮浡愿淖?。慢性酒精中毒異常類型包括失律性、背景α波改變、θ活?dòng)度增多，θ活動(dòng)度明顯增多，δ活動(dòng)為主等。結(jié)論 為慢性酒精中毒患者采取腦電圖分析，提示疾病對(duì)患者腦功能的損害是彌漫性的，因此采取腦電圖分析對(duì)疾病的研究和診斷提供一定的信息和依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 慢性酒精中毒;腦電圖分析;異常率;腦損傷

[中圖分類號(hào)] R595? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）11（c）-0193-03

慢性酒精中毒是患者長(zhǎng)期大量飲酒引發(fā)的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)損害疾病，臨床表現(xiàn)為患者對(duì)酒精的渴望以及常年需要飲酒的強(qiáng)迫性癥狀，患者如果停止飲酒就會(huì)出現(xiàn)坐立不安，肢體震顫，惡心嘔吐、出汗等情況[1-3]，慢性酒精中毒疾病會(huì)導(dǎo)致患者腦功能異常疾病，由此也會(huì)引發(fā)很多家庭和社會(huì)問(wèn)題，患者長(zhǎng)期飲酒會(huì)對(duì)患者的大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷，患者長(zhǎng)期飲酒也會(huì)導(dǎo)致飲食不規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)失衡，胃腸功能紊亂，不利于維生素B1在肝臟中的儲(chǔ)存，導(dǎo)致糖代謝障礙，腦組織供能降低[3-4]。該文通過(guò)方便選取該院2015年1月—2017年12月收治的慢性酒精重度患者80例參與該次實(shí)驗(yàn)，對(duì)80例患者采取回顧性分析，研究患者的腦電圖改變情況?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取的80例慢性酒精中毒患者中，均為男性患者，平均年齡為（52.2±6.9）歲，職業(yè)包括工人、農(nóng)民、干部等，初飲酒平均年齡為（16.8±8.2）歲，平均飲酒史為（23.4±11.4）年，每日平均飲酒量為（369.4±113.5）mL。所選患者級(jí)家屬均同意參與該次實(shí)驗(yàn)，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 臨床表現(xiàn)

80例患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的睡眠障礙和記憶力減退情況，睡眠障礙的患者表現(xiàn)為入睡困難，肢體麻木，感覺(jué)障礙;智力減退，注意力不集中;幻聽(tīng)、焦慮、抑郁、妄想;四肢肌肉萎縮等[5-6]。

1.3? 慢性酒精中毒的檢查

為患者采取腦電圖分析，選用S0LAR1848數(shù)字化腦電圖儀。檢查室保持安靜、舒適，患者取坐位，在清醒放松的狀態(tài)下按照國(guó)際10/20系統(tǒng)放置頭皮電極，采用單、雙極導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行描記，大部分患者均進(jìn)行睜閉眼試驗(yàn)、過(guò)度換氣、間斷閃光刺激等[7]。在進(jìn)行描記的時(shí)候，速度保持在30 cm/s，定標(biāo)的電壓設(shè)為10 μV/mm，電極電阻保持在5 kΩ，高頻濾波設(shè)為30 Hz[8-9]。

2? 結(jié)果

2.1? 慢性酒精中毒腦電圖異常率

80例患者中，腦電圖異?；颊哂?9例，異常率為61.25%，正?；颊哂?1例，正常率為38.75%。49例異?；颊咧?，輕度異?；颊?5例，中度異常20例，高度異常4例。見(jiàn)表1。

2.2? 慢性酒精中毒腦電圖特征

慢性酒精中毒異常類型包括失律性、背景α波改變、θ活動(dòng)度增多，θ活動(dòng)度明顯增多，δ活動(dòng)為主等。失律性患者有7例，主要表現(xiàn)特征為低電壓，不規(guī)律，波形雜亂。背景α波改變有11例，α波頻率減慢。θ活動(dòng)度增多有6例，θ活動(dòng)度明顯增多22例δ活動(dòng)為主有患者3例。見(jiàn)表2。

3? 討論

酒精中毒疾病是嚴(yán)重影響患者生命健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題，而慢性酒精中毒終身患病率的發(fā)病率在22%[10]，我國(guó)臨床對(duì)酒精依賴和酒精中毒患者的人數(shù)也逐年上漲，患者長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒，導(dǎo)致酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，尤其是對(duì)腦部的損傷最為嚴(yán)重[11]。

患者長(zhǎng)期飲酒會(huì)對(duì)患者的大腦造成嚴(yán)重?fù)p傷，酒精又被稱為乙醇，具有化學(xué)特性會(huì)與腦組織中的神經(jīng)元受體結(jié)合，激活中樞抑制性神經(jīng)元[12]，從而導(dǎo)致大腦功能減慢，患者長(zhǎng)期飲酒也會(huì)導(dǎo)致飲食不規(guī)律，營(yíng)養(yǎng)失衡，胃腸功能紊亂，不利于維生素B1在肝臟中的儲(chǔ)存，導(dǎo)致糖代謝障礙，腦組織供能降低，造成腦功能減低[13]。

酒精會(huì)對(duì)人的大腦造成嚴(yán)重的損害，形成損害主要因素包括：①患者長(zhǎng)期飲酒過(guò)量，患者的機(jī)體無(wú)法及時(shí)的將酒精代謝，從而造成患者體內(nèi)的血液酒精濃度升高。酒精是脂溶性的，會(huì)穿透血腦屏障，在產(chǎn)生自由基以后會(huì)與腦神經(jīng)細(xì)胞中含有的卵磷脂接，起到破壞神經(jīng)細(xì)胞生物結(jié)構(gòu)的作用，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞變性和脫失，對(duì)腦組織產(chǎn)生毒性作用，影響了大腦皮層與有關(guān)感受之間的傳導(dǎo)。②酒精又被稱為乙醇，具有一定的化學(xué)特性，酒精與人體腦組織中的神經(jīng)元受體結(jié)合后，會(huì)將中樞抑制性神經(jīng)元激活，從而嚴(yán)重影響大腦皮層等部位，導(dǎo)致大腦功能出現(xiàn)損傷。③根據(jù)相關(guān)研究可知，若大量飲酒，會(huì)影響氧化-抗氧化系統(tǒng)，增加氧自由基，造成嚴(yán)重的病變，血管中的內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)凋亡，嚴(yán)重的還會(huì)形成腦動(dòng)脈硬化疾病[14]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，即便是在酒精中毒的早期，大腦中的各個(gè)部位也存在血管和組織的病變，因此一旦酒精中毒后，腦血管就會(huì)收到病變影響影響腦流速，造成大腦缺氧缺血?；颊唛L(zhǎng)期飲酒，還會(huì)導(dǎo)致肝部受損，腸道中的含氮物質(zhì)被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，不能通過(guò)肝部排毒，造成腦功能損傷。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，80例患者中，腦電圖異?；颊哂?9例，異常率為61.25%，正?；颊哂?1例，正常率為38.75%。參考其他研究資料，慢性酒精中毒患者的腦袋圖異常率在63.8%，正常率為40.2%[15]。49例異?；颊咧?，輕度異?；颊?5例，中度異常20例，高度異常4例。慢性酒精中毒異常類型包括失律性、背景α波改變、θ活動(dòng)度增多，θ活動(dòng)度明顯增多，δ活動(dòng)為主等。

綜上所述，為慢性酒精中毒患者采取腦電圖分析，提示疾病對(duì)患者腦功能的損害是彌漫性的，因此采取腦電圖分析對(duì)疾病的研究和診斷提供一定的信息和依據(jù)。

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