快速尿素酶試驗(yàn)在評(píng)價(jià)幽門(mén)螺桿菌根除效果中的應(yīng)用價(jià)值

鄧美

【摘要】目的： 分析快速尿素酶試驗(yàn)在評(píng)價(jià)幽門(mén)螺桿菌根除效果中的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 選擇近一年我院收治的80例接受胃鏡檢查的患者作為研究案例，患者無(wú)幽門(mén)螺桿菌治療史，所有患者均是復(fù)查后患者，對(duì)患者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，檢驗(yàn)后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，結(jié)合病理組織的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例資料分析。 結(jié)果： 在本次研究中未進(jìn)行Hp根除患者進(jìn)行檢查的患者中，整體準(zhǔn)確率為100%，采用快速尿素酶試驗(yàn)后，十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整體準(zhǔn)確的患者74例，準(zhǔn)確率為92.5%.以金標(biāo)準(zhǔn)作為診斷指標(biāo)，敏感性和特異性都是100%，采用快速尿素酶試驗(yàn)后，敏感性和特異性分別是98%和97%，整體準(zhǔn)確率高。 結(jié)論： 根除治療前后進(jìn)行復(fù)查可知，快速尿素酶試驗(yàn)在幽門(mén)螺桿菌根除處理中有突出的作用，整體準(zhǔn)確率高。

【關(guān)鍵詞】 快速尿素酶試驗(yàn);幽門(mén)螺桿菌;根除效果;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-237-01

幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，長(zhǎng)期感染后可能導(dǎo)致胃粘膜萎縮或者異型增生等現(xiàn)象，根據(jù)實(shí)際資料可知，幽門(mén)螺桿菌是胃癌發(fā)生的高危因素，結(jié)合實(shí)際病變概況和根除治療的類(lèi)型等，如何做好潰瘍病癥分析是關(guān)鍵。當(dāng)前應(yīng)用在幽門(mén)螺桿菌感染診斷的方式比較多，原有的診斷方式比較明顯，但存在漏診的現(xiàn)象?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)方式符合當(dāng)前實(shí)際要求，根據(jù)患者的病理資料和實(shí)際情況等，需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)行試驗(yàn)分析，避免出現(xiàn)診斷異常的現(xiàn)象。 為了分析快速尿素酶試驗(yàn)在評(píng)價(jià)幽門(mén)螺桿菌根除效果中的應(yīng)用價(jià)值，選擇近一年我院收治的80例接受胃鏡檢查的患者作為研究案例，患者無(wú)幽門(mén)螺桿菌治療史，所有患者均是復(fù)查后患者，對(duì)患者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，檢驗(yàn)后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，結(jié)合病理組織的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例資料分析。如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年我院收治的80例接受胃鏡檢查的患者作為研究案例，患者無(wú)幽門(mén)螺桿菌治療史，所有患者均是復(fù)查后患者，對(duì)患者進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，檢驗(yàn)后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，結(jié)合病理組織的金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例資料分析。其中男女分別是45例和35例，年齡區(qū)間在40-68歲，平均年齡（52.5±0.8）歲。所有患者符合臨床研究指標(biāo)。

1.2 方法

在本次研究中所有患者給予快速尿素酶試驗(yàn)，在胃鏡下取胃竇和胃體部組織三塊，在RUT、Hp培養(yǎng)和病理組織學(xué)檢查。根據(jù)現(xiàn)有的金標(biāo)準(zhǔn)，做好病理組織判斷工作。Hp判斷“金

標(biāo)準(zhǔn)”為任何部位胃粘膜，Hp培養(yǎng)及（或）病理組織學(xué)檢查陽(yáng)性定為Hp陽(yáng)性;只有當(dāng)Hp培養(yǎng)及組織學(xué)檢查兩者均為陰性時(shí)判定為Hp根除[1]。

TUT檢查也是重點(diǎn)，選擇本院現(xiàn)有的儀器進(jìn)行，在胃竇以及胃體部黏膜標(biāo)本下進(jìn)行操作，每張濾紙放置3份標(biāo)本，積極性陽(yáng)性值分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果分析

在本次研究中未進(jìn)行Hp根除患者進(jìn)行檢查的患者中十二指腸潰瘍患者20例，慢性胃炎患者26例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者20例。RUT診斷方式得知，十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整體準(zhǔn)確的患者74例，準(zhǔn)確率為92.5%.

2.2 診斷敏感性和特異性分析

以金標(biāo)準(zhǔn)作為診斷指標(biāo)，敏感性和特異性都是100%，采用快速尿素酶試驗(yàn)后，敏感性和特異性分別是98%和97%，整體準(zhǔn)確率高，對(duì)比無(wú)明顯差異。

3 討論

快速尿素酶試驗(yàn)診斷符合要求，根據(jù)當(dāng)前實(shí)際診斷類(lèi)型和要求和其他模式等，在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中必須凸顯出實(shí)驗(yàn)測(cè)試的優(yōu)勢(shì)，如果存在根除處理不到位或者其他異?，F(xiàn)象，容易導(dǎo)致病情惡化。

診斷Hp感染的方法大致分為利用胃鏡鉗取胃私膜組織的侵人性檢查和不需要胃鏡檢查的非侵人性檢查兩大類(lèi)，根據(jù)實(shí)際判斷類(lèi)型要求可知，要明確連鎖反應(yīng)類(lèi)型。在同類(lèi)型實(shí)驗(yàn)階段，胃粘膜診斷比較重要，細(xì)菌培養(yǎng)是診斷病理資料的可靠方式，以胃粘膜組織作為基礎(chǔ)，進(jìn)行特殊標(biāo)本分析后，對(duì)Hp進(jìn)行直接性觀察。 胃粘膜活檢標(biāo)本切片特殊染色體直接對(duì)病理資料進(jìn)行觀察，當(dāng)前應(yīng)用比較多的染色體是診斷HP感染，根據(jù)特異性和敏感性指標(biāo)等，細(xì)菌培養(yǎng)的過(guò)程中聯(lián)合進(jìn)行病理切片分析。根據(jù)現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)診斷需求和內(nèi)容等，要求工作人員掌握實(shí)驗(yàn)分析的流程和要求[3]。

RUT是侵入性檢查的首選方式，在文獻(xiàn)報(bào)道和其他根除處理的階段，要進(jìn)行特異性分析，根除治療前后的敏感性和特異性等指標(biāo)作為重要的衡量指標(biāo)，在細(xì)菌診斷中有重要的作用，結(jié)合尿素酶活性和依賴(lài)性指標(biāo)等，變形桿菌或假單胞桿菌等具有尿素酶活性的細(xì)菌污染，也可能是RUT假陽(yáng)性的原因。在操作過(guò)程中對(duì)工作人員自身有嚴(yán)格的要求，必須掌握合理的根治方式，以質(zhì)譜儀和感染敏感性指標(biāo)和診斷流程要求等，根除檢查后進(jìn)行判斷，盡快治療。

RUT診斷方式得知，十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃息肉患者14例，反流性食管炎患者17例，整體準(zhǔn)確的患者74例，準(zhǔn)確率為92.5%.以金標(biāo)準(zhǔn)作為診斷指標(biāo)，敏感性和特異性都是100%，采用快速尿素酶試驗(yàn)后，敏感性和特異性分別是98%和97%，整體準(zhǔn)確率高。說(shuō)明幽門(mén)螺桿菌根除治療前后快速尿素酶試驗(yàn)診斷方式符合要求，在整個(gè)評(píng)價(jià)和測(cè)試的階段，嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)檢測(cè)要求實(shí)施，能符合要求。

綜上所述，快速尿素酶試驗(yàn)診斷的實(shí)際優(yōu)勢(shì)明顯，尤其是在幽門(mén)螺桿菌根除治療前后發(fā)揮重要的作用，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 孫為豪，胡家華，曹大中，俞謙，歐希龍，俞婷，孫運(yùn)良，朱峰.幽門(mén)螺桿菌根除治療前后快速尿素酶試驗(yàn)診斷的準(zhǔn)確性[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2013（02）：32-34.

[2] 孫為豪，曹大中，吳自英，張有珍，毛翠華，劉順英.快速尿素酶試驗(yàn)在評(píng)價(jià)幽門(mén)螺桿菌根除效果中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012（01）：50.

[3] 殳紅進(jìn)，戈之錚，向祖瓊，劉頤，任偉平，蕭樹(shù)東.四種檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染方法的評(píng)價(jià)——病理組織學(xué)、血清學(xué)、～（13）C呼氣試驗(yàn)和快速尿素酶試驗(yàn)[J].中華消化雜志，2015（05）：260-262.