對胃鏡聯(lián)合藥物與傳統(tǒng)藥物治療胃出血的療效進行研究分析

王平

【摘要】目的： 對胃鏡、藥物聯(lián)合治療用于胃出血的治療效果進行研究。 方法： 經(jīng)過對本院2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組各38例，對照組選擇藥物治療，觀察組選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療，對比兩組治療總有效率以及止血時間。 結(jié)果： 觀察組治療總有效率（97.37%）高于對照組（81.58%），兩組相比差異顯著，P<0.05;觀察組止血時間短于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 對于胃出血患者而言，選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療可以顯著地提升治療效果、縮短止血時間，值得在臨床應用中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃鏡;藥物;胃出血

【中圖分類號】R65????? 【文獻標識碼】B???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-233-01

胃出血屬于一種嚴重的上消化道疾病，對患者的飲食水平與生命安全均造成了嚴重的影響。為了研究胃鏡、藥物聯(lián)合治療用于胃出血的治療效果，我院對2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者采取了兩種不同的治療手段，其中選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療的38例患者病情恢復較好且止血時間較短。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年6月～2018年6月收治的76例胃出血患者進行了研究，以隨機抽簽的方式分為兩組各38例。對照組中，男性20例、女性18例，其年齡范圍為27～69歲，平均年齡為（47.9±3.4）歲。觀察組中，男性21例、女性17例，其年齡范圍為28～68歲，平均年齡為（48.1±3.5）歲。將兩組一般臨床資料進行對比，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組選擇藥物治療。其治療方法為：每日為患者先于靜脈注射奧曲肽（0.1mg）+生理鹽水（20ml），然后采用微量泵于靜脈持續(xù)泵入，控制泵入速度為25μg/h;每日為患者于靜脈注射奧美拉唑，其用法用量為：40mg/次，2次/d。維持3d的持續(xù)治療。

觀察組于藥物治療基礎(chǔ)上采用胃鏡進行治療。其治療方法為：（1）采取術(shù)前檢測，為大出血患者及時輸血，并嚴密觀察其生命體征。（2）當其生命體征穩(wěn)定后，于內(nèi)鏡視野下將凝血酶溶液或孟氏液（5%）噴灑于患者的出血部位，并觀察止血效果，若止血無效，則為患者于局部注射腎上腺素（1：10000）。

1.3 觀察指標

①對兩組的治療總有效率進行比較。②對兩組的止血時間進行比較。

1.4 判定標準

顯效：治療后24小時內(nèi)，患者的出血現(xiàn)象得到控制，且臨床癥狀明顯改善或已完全消除;有效：治療后24-48小時內(nèi)，出血現(xiàn)象得到控制，且臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：未達到有效標準。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0來對數(shù)據(jù)做以比較，運用均數(shù)±標準差（x ±s）表示計量資料，X2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率的比較

兩組患者的對比結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率（97.37%）高于對照組（81.58%），兩組相比差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2 兩組止血時間的比較

兩組患者的對比結(jié)果顯示：觀察組止血時間短于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

胃出血屬于一種常見的消化道疾病，具有起病迅速、難以治愈等特點，由于患者病情的嚴重性以及飲食方式的限制，對患者的身心健康均造成了一定程度的影響，病情嚴重的患者甚至會影響到自身的生命安全[1]。因此，有必要為胃出血患者選擇更好的治療方法。

對于胃出血患者而言，以往常常選擇藥物治療。奧曲肽藥劑可以通過抑制胰高血糖素的釋放而減少門靜脈收縮與血流量，從而改善胃出血;同時，其還可以預防門脈高壓、抑制內(nèi)皮素縮血管物質(zhì)。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，可以有效地抑制胃酸分泌，從而提升治療效果[2]。但是，急性胃出血患者具有起病迅速、難以診治以及死亡率高等特點，因此藥物療效常常受到限制。因此，這種治療方法人員一定的提升空間。王衛(wèi)平[3]的研究結(jié)果顯示，對于胃出血患者而言，選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地縮短止血時間。在胃鏡治療中，可以獲取較為清晰的病灶視野，鈦夾的使用可以起到迅速、確切、直接的止血效果，微波生物學原理具有較好的熱凝固止血效果，能夠有效地緩解臨床癥狀，從而提升患者的生活質(zhì)量。胃鏡、藥物聯(lián)合治療可以更有效地提升病情的治療效果[4]。本文研究結(jié)果顯示：觀察組治療總有效率（97.37%）高于對照組（81.58%），兩組相比差異顯著，P<0.05;觀察組止血時間短于對照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對于胃出血患者而言，與僅僅選用藥物治療相比，選擇胃鏡、藥物聯(lián)合治療不僅可以顯著地提升治療效果，而且還可以有效地縮短止血時間，屬于一種安全有效的治療方法，因此有必要將胃鏡、藥物聯(lián)合治療推廣應用于胃出血的治療當中。

參考文獻：

[1]? 陳海燕，容建創(chuàng).生長抑素聯(lián)合健胃愈瘍片治療胃出血療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（31）：63-64.

[2] 劉建忠.胃鏡聯(lián)合藥物與傳統(tǒng)用藥治療胃出血的臨床療效對比研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（17）：112-113.

[3] 王衛(wèi)平.胃鏡聯(lián)合藥物治療胃出血的療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：48-49.

[4] 樊亞楠.胃鏡聯(lián)合藥物在胃出血中的應用效果評價[J].健康之路，2016，25（3）：78-79.