基層公立醫(yī)院后勤管理質(zhì)量的改進(jìn)體會

張小兵

【摘要】目的： 醫(yī)院后勤管理質(zhì)量不斷改進(jìn)，各項工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、精細(xì)化。 方法： 綜合2017年1月—2018年3月行政職能部門通過查房、座談、問卷調(diào)查等形式反饋的內(nèi)容，摸清醫(yī)院后勤工作的現(xiàn)狀，進(jìn)行問題梳理、原因分析，院黨委充分發(fā)揮“把方向、管大局、促改革、作決策、保落實”的職能，徹底改革管理模式，任人唯賢、部分工程社會化外包、充分落實激勵機制、人才培養(yǎng)等改進(jìn)措施，不斷提高管理文化及團隊文化。 結(jié)果： 經(jīng)過以上一系列改進(jìn)措施的制定和落實，醫(yī)院后勤工作人員的整體形象明顯改進(jìn);院容院貌明顯改觀;節(jié)約環(huán)保意識及學(xué)習(xí)的熱情明顯提高;工作的積極性、主動性、團隊協(xié)作精神大大增強，工作的滿意度由85%提高到97%，后勤管理質(zhì)量真正達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)。 結(jié)論： 臨床后勤是一盤棋，后勤是臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等各項工作的堅強保障，后勤強，醫(yī)院才會強，院領(lǐng)導(dǎo)必須重視后勤管理。

【關(guān)鍵詞】 基層公立醫(yī)院;后勤管理質(zhì)量;改進(jìn)體會

【中圖分類號】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-115-01

基層公立醫(yī)院后勤涉及水、暖、電、氣、環(huán)境、基建、物資、餐飲、電梯、安保、車輛、消防、被服洗滌等等，隨著社會的發(fā)展和現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)院后勤工作的范圍越來越廣，工作的要求也越來越高，特別是隨著人民生活水平的提高，對就醫(yī)感受的要求也逐步提高，后勤保障工作的好壞直接關(guān)系到患者就診的滿意度，從而給后勤管理工作提出來更高的要求，后勤工作質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理的重點和難點。

問題梳理

綜合2017年1月—2018年3月行政職能部門通過查房、座談、問卷調(diào)查等形式反饋的內(nèi)容，摸清醫(yī)院后勤工作的現(xiàn)狀。梳理問題如下：

1. 各部門協(xié)作精神差，團隊?wèi)?yīng)急處置能力低;

2.后勤人員學(xué)歷偏低、年齡偏大、人才缺乏、梯隊建設(shè)不合理;

3.缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識，工作推諉、拖拉的現(xiàn)象時有發(fā)生;

4.整體形象差：服裝不整潔、工作中常常抽煙、聊天;

5.不注重節(jié)儉，如辦公室白天有長明燈、紙張浪費、漏水處理不及時、設(shè)備局部損壞，疏于修理，給予更換整套等等。

原因分析

采用質(zhì)量管理工具，遵循二八原則，主要因素分析如下：

1.“小后勤”的管理模式，人、財、物、時間、信息統(tǒng)籌管理不到位;

2.缺乏健全的后勤工作人員培養(yǎng)機制，后勤工作人員綜合素質(zhì)偏低;

3.后勤職工在編人員少，人員流動性大;

4.團隊文化建設(shè)不到位，信念缺乏，人員散漫;

5.缺乏主人翁精神，不能做到愛院如家。

對策落實

1.領(lǐng)導(dǎo)重視。隨著公立醫(yī)院的改革，醫(yī)院管理模式與時俱進(jìn)，切實落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的集體議事制度，把后勤工作提到議事日程上來，黨委成員正確面對工作中存在的問題，理清今后管理的重點和改革的方向。醫(yī)院成立機關(guān)服務(wù)綜合辦公室，充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、承上啟下、管理監(jiān)督、組織實施等職能，為各項工作的開展和改進(jìn)措施的落實提供了有力保障。

2.社會化外包。醫(yī)院將安保、衛(wèi)生保潔、餐飲、被服洗滌等工程全部外包。實行雙向監(jiān)管，和醫(yī)院形成統(tǒng)一的文化理念，管理質(zhì)量有所提高;提高了專業(yè)化程度，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，工作質(zhì)量進(jìn)一步提高;節(jié)約了人力、物力、財力，醫(yī)院負(fù)擔(dān)大大減輕。

3.任人唯賢。后勤工作瑣碎細(xì)致、頭緒紛繁，后勤干部的選擇，遵循選人用人原則。后勤干部要有“好人緣”，要有吃苦耐勞的精神和排憂解難的能力，能扎下身子和群眾打成一片;后勤工作日理萬機，要有負(fù)責(zé)任的態(tài)度，事無巨細(xì)，樂于奉獻(xiàn)，敢于擔(dān)當(dāng);要有應(yīng)急處置的能力，把涉及病人的事情放在首位，不怕麻煩，不辭辛苦;要有統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的能力，切實了解醫(yī)院的一花一草、一樹一木、儀器設(shè)備及各部門員工的工作狀態(tài)，時刻做到人力資源的有效調(diào)整。

4.激勵機制。改變以往重臨床輕后勤的理念，醫(yī)院為后勤工作人員提供相應(yīng)的勞動保護和社會保障，提高工作待遇，改善工作環(huán)境;定崗定編，同工同酬，改“臨時工”為聘用制，根據(jù)年齡、學(xué)歷、工齡、職稱、崗位實行能級對應(yīng);績效分配體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，善于發(fā)現(xiàn)后勤人員工作中的亮點，給予充分的肯定和鼓勵，消除后勤人員的低成就感，極大程度的挖掘他們工作的潛能和積極性、主動性。

5.人才培養(yǎng)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，“請進(jìn)來、走出去”，內(nèi)部培訓(xùn)與外部培訓(xùn)相結(jié)合，技術(shù)傳承與精神傳承相結(jié)合。要培養(yǎng)后勤人員愛崗敬業(yè)、精益求精、互幫互學(xué)、共同提高的精神。后勤工作要老中青結(jié)合，不能忽視老同志，后勤工作離不開他們的技術(shù)和經(jīng)驗，要充分發(fā)揮“傳”、“幫”、“帶”的作用。后勤圍繞臨床工作，但不是低于臨床一等！“打鐵還需自身硬”，“人盡其才”，后勤也要培養(yǎng)骨干力量，從制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)抓起，對于技術(shù)要求較弱的部門注重“三基”的培訓(xùn)，對于技術(shù)能力要求較高的部門注重專業(yè)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和返聘，倡導(dǎo)“行行出狀元”的信念，真正建設(shè)一支有文化、有素質(zhì)、召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的后勤團隊。

6.管理文化。管理是由計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)及控制等職能為要素組成的活動過程[1]。后勤管理是醫(yī)院管理的一大塊，標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、精細(xì)化是管理的目標(biāo)，日常管理中這五大要素缺一不可。后勤工作環(huán)境差，時間不規(guī)律，應(yīng)急狀況多，管理更要體現(xiàn)人性化，要時刻關(guān)心后勤工作人員的生活和精神需求，如院領(lǐng)導(dǎo)節(jié)假日慰問后勤職工、組織各種積極向上的文化活動、倡導(dǎo)大家為困難職工捐款獻(xiàn)愛心等，讓人倍感大家庭的溫暖;要落實PDCA的管理方法，建立符合院情的考核、反饋、整改機制，真正達(dá)到工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn);加強后勤管理的信息化建設(shè)，讓資源達(dá)到共享，讓團隊工作達(dá)到高效能。

7.團隊文化。建立共同的價值觀，創(chuàng)造高效、有序的工作環(huán)境，院興我興，院榮我榮，“人心齊，泰山移”，團結(jié)一致，為醫(yī)院的建設(shè)添磚加瓦; 信念是精神上的“鈣”，要補“鈣”，學(xué)習(xí)是主要的途徑，要努力營造學(xué)習(xí)氛圍，建設(shè)學(xué)習(xí)型團隊;培養(yǎng)創(chuàng)新理念，后勤工作涉及面廣，小發(fā)明、小創(chuàng)造、小革新往往能解決大問題;形象建設(shè)：統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，規(guī)范舉止行為，充分發(fā)揚主人翁的精神，小事不小，后勤人員的一言一行也代表著醫(yī)院全體職工的職業(yè)形象;倡導(dǎo)一切以病人為中心，后勤圍繞臨床一線工作的理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，醫(yī)院已開啟下收下送，主動征求意見等工作，推動了主動服務(wù)意識的培養(yǎng);“物盡其用”，倡導(dǎo)節(jié)約環(huán)保的意識，從一張紙、一度電做起，尤其是部分老化的設(shè)備，要成立專家組，建立規(guī)范的評估機制，能修理的盡量修理好，不能修理的再給予報廢更新。

結(jié)果

經(jīng)過以上一系列改進(jìn)措施的制定和落實，醫(yī)院后勤工作人員的整體形象明顯改進(jìn)，能做到著工作服、掛牌上崗，而且洗衣房每周主動下收下送，工作服及時更換、清洗到位，保證了在崗服裝的整潔;通過禮儀禮節(jié)的培訓(xùn)，上班不再有抽煙、聊天的?不良現(xiàn)象;醫(yī)院進(jìn)行了一次徹底的“衛(wèi)生革命”，院容院貌明顯改觀;隨著團隊文化建設(shè)的加強，后勤工作人員的節(jié)約環(huán)保意識及學(xué)習(xí)的熱情明顯提高;分管領(lǐng)導(dǎo)建立了后勤微信工作群，隨時和各科室協(xié)調(diào)溝通，工作人員工作的積極性、主動性、團隊的協(xié)作精神大大增強，工作的滿意度由88%提高到95%，后勤管理質(zhì)量真正達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)。

體會

臨床后勤是一盤棋，后勤是臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等各項工作的堅強保障，后勤工作要做到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、精細(xì)化，后勤強，醫(yī)院才會強！國家“十三五”規(guī)劃提出“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”五大發(fā)展理念，這是基層公立醫(yī)院后勤發(fā)展的方向。院黨委要充分發(fā)揮“把方向、管大局、促改革、作決策、保落實”的職能，徹底改革管理模式，任人唯賢、部分工程實現(xiàn)社會化外包、充分落實激勵機制、人才培養(yǎng)等改進(jìn)措施，不斷提高管理文化及團隊文化，后勤管理質(zhì)量才能真正達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 亨利.法約爾.工業(yè)管理與一般管理[M].遲力耕，譯..北京：機械工業(yè)出版社，2013：46-117.