急診床旁超聲在多發(fā)傷的緊急救治中的應(yīng)用價(jià)值

鄭發(fā)前 林正兵

【摘要】目的： 針對(duì)患有多發(fā)傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討。 方法： 在本院進(jìn)行多發(fā)傷救治的患者中隨機(jī)挑選70例（2017.6.1-2018.6. 1），并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢查和急診床旁超聲檢查，對(duì)超聲檢查和臨床確診的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果： 急診床旁超聲檢查的結(jié)果與臨床確診結(jié)果基本相符，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論： 患有多發(fā)傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，可以有效、方便快捷的對(duì)患者進(jìn)行檢查，其敏感度和準(zhǔn)確率都比較高，因此，該方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 多發(fā)傷;急診床旁;超聲檢查

【中圖分類號(hào)】R641????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-103-01

目前，多發(fā)創(chuàng)傷具有較高的死亡率和致殘率，因此，多發(fā)創(chuàng)傷被列為急救醫(yī)學(xué)面臨的重大健康問題之一，尤其是在臨床醫(yī)學(xué)的急診科中，提高多發(fā)創(chuàng)傷的急救水平是一直需要探索的課題[1]。為了能夠更準(zhǔn)確、更高效的對(duì)患有多發(fā)傷的患者進(jìn)行急診就診，我院積極引入各種先進(jìn)技術(shù)，因此，本文主要針對(duì)患有多發(fā)傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院進(jìn)行多發(fā)傷救治的患者中隨機(jī)挑選70例（2017.6.1-2018.6. 1），并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢查和急診床旁超聲檢查，對(duì)超聲檢查和臨床確診的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。其中，患者的平均年齡在（37.57 ±7.76）歲之間，損傷嚴(yán)重度的評(píng)分為（24.2 ±10.2）分，患者的性別比例（男：女）39：31，入選的70例患者中有21.43%（15/70）為車禍傷，有22.86%（16/70）為高處墜落傷，有18.57%（13/70）為重壓力傷，有22.86%（16/70）為人為暴力傷，有14.29%（10/70）為其他傷害。以上數(shù)據(jù)的對(duì)比P>0.05。另外，本次入選的患者標(biāo)準(zhǔn)為損傷嚴(yán)重度大于等于16分，年齡大于18歲的患者，且排除入院72小時(shí)內(nèi)死亡的患者，以及胸腹部損傷導(dǎo)致腹壁有創(chuàng)面等影響超聲檢查的患者。

1.2 方法

檢查方法：對(duì)患者采用急診床旁超聲儀器進(jìn)行檢查，其設(shè)備型號(hào)為：飛利浦公司生產(chǎn)的彩色便攜超聲儀wsd-2371s號(hào)，探頭為3.5MHz的凸面探頭。檢查者為我院具有相關(guān)從業(yè)資格的急診科醫(yī)生，在檢查的過程中，對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查以外，再根據(jù)患者的病情進(jìn)行相關(guān)的急診床旁超聲檢查，并對(duì)患者進(jìn)行CT平掃和心電圖監(jiān)測等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)超聲檢查和臨床確診的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，分析其診斷的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00;數(shù)據(jù)結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示（%）;組間比較核檢驗(yàn)方法為：x2;如果P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比急診床旁超聲檢查和臨床確診的結(jié)果

在本次研究中，主要針對(duì)急診床旁超聲檢查的結(jié)果與臨床確診的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，其中，主要檢查的項(xiàng)目有心包積液、胸腔積液、腹腔積液，其中，具體指標(biāo)為表1所示：

2.2 對(duì)比急診床旁超聲檢查和臨床確診的準(zhǔn)確率

在本次研究中，采用急診床旁超聲檢查與臨床確診的結(jié)果相比，僅存在2例假陰性患者，其準(zhǔn)確率為97.14%（68/70）。因此，急診床旁超聲檢查的結(jié)果與臨床確診結(jié)果基本相符，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.082，x2=1.082）。

3 討論

多發(fā)傷是一種高死亡率和高致殘率的疾病，主要存在的癥狀有心包積液、胸腔積液、腹腔積液等，一般來說，發(fā)生多發(fā)傷的患者的癥狀具有復(fù)雜多變性，因此，在檢查過程中，檢查不到位一點(diǎn)，都會(huì)給患者帶來無法禰補(bǔ)的損傷。為了能夠更佳有效的對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，我院積極引入了急診床超聲設(shè)備，該儀器能夠有效針對(duì)多發(fā)傷患者的臨床病情進(jìn)行檢查，其操作較為簡單便捷，能夠盡快的對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷[3]。

在本次研究中， 通過對(duì)患者進(jìn)行急診床旁超聲檢查以后，對(duì)比患者的臨床確診結(jié)果，可以得知，僅存在2例假陰性患者，其準(zhǔn)確率為97.14%，由此可見，采用急診床旁超聲檢查能夠有效對(duì)患者的胸部、腹部進(jìn)行快速的檢查，其準(zhǔn)確率較高，具有良好的臨床價(jià)值。但是，由于多發(fā)傷具有多個(gè)器官同時(shí)受損的特點(diǎn)，因此，在檢查的過程中不能單憑急診床旁超聲檢查結(jié)果就貿(mào)然的下結(jié)論，還需要對(duì)患者進(jìn)行其他的檢查評(píng)估，使患者能夠更好的接受治療。

綜上所述，患有多發(fā)傷的患者通過采用急診床旁超聲檢查以后，可以有效、方便快捷的對(duì)患者進(jìn)行檢查，其敏感度和準(zhǔn)確率都比較高，另外，采用急診床旁超聲檢查相比于其他檢查來說，具有無創(chuàng)、高效等優(yōu)點(diǎn)，因此，該檢查方法值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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