意外的婦科體檢課

【中圖分類號】R715??????【文獻標識碼】A?????【文章編號】2095-6851（2018）12-006-01

??某天，在課表上看到讓人眼睛一亮的課： “婦科訓練，指導員：標準病人”。

???? 標準病人通常是家庭主婦，主要教導醫(yī) 學 生 如 何進行婦科檢查，一般都是60 歲左右的歐巴桑 （日語，泛指中老年婦女） ，聽說最高時薪有 300 美元。

???? 上課當天，晚上六點一到，一位金發(fā)妹走進來，身高約 165 厘米，年紀 25 歲到 30 歲，穿著藍色小洋裝，氣質(zhì)出眾，還背個名牌包。我問： “小姐，請問你找誰？”金發(fā)妹說： “你是小百合吧？我是你的標準病人。”

???? 喂喂喂，不是吧？不是我假道學，你想想，如果我在觸診時產(chǎn)生某種反應(yīng)，那真的只能一死以證明清白了。我想要歐巴桑標準病人啊。

???? 我努力保持鎮(zhèn)定： “你好，我是小百合?！苯鸢l(fā)妹點點頭： “請等我一下，我去換衣服。我想先以一般的打扮跟你打聲招呼，這樣之后練習時會比較自然?！?/b>

???? 漫長的十分鐘過后，金發(fā)妹換上病人袍，坐在診間的椅子上： “現(xiàn)在開始，我是你的病人，首先我們要做乳房檢查?！?/b>

???? 我問： “請問，我……我該怎么做？”

???? 金發(fā)妹： “你要先請病人把袍子脫下來?！?/b>

???? 我緊張地說： “呃，請把上衣脫下來。”

???? 金發(fā)妹搖搖頭： “不可以這樣說。你應(yīng)該說‘請把衣袍褪下到腰間。 ‘把上衣脫下來聽起來不妥。”金發(fā)妹專業(yè)地把袍子褪下，袒露著上半身。

???? 我一時慌了，不知道該說什么：“我現(xiàn)在要怎么做？”

???? 金發(fā)妹說： “你要描述我的胸部?！?/b>

???? 我遲疑著說： “呃，看起來很漂亮?！?/b>

???? 金發(fā)妹：

???? “不可以這樣說，女生會覺得不舒服?！?/b>

???? 我 意 識 到又說錯話了，可是形容胸部的單詞學校沒教啊。我連忙道歉： “對不起，我，我不會形容?！苯鸢l(fā)妹說： “你可以說很‘正常，很‘對稱，像‘水滴形狀之類的?！?/b>

???? 我說： “我知道了，你的胸部很正常、很對稱。”金發(fā)妹說： “你跟我說話時，應(yīng)該看著我的胸部，外觀檢查是很重要的一環(huán)?！?/b>

???? 媽呀，我長這么大從沒聽過這種要求，當下都可以感覺到我耳朵發(fā)紅了。我盯著她的胸部： “很，很正常，很對稱，很像水滴?！?/b>

???? 金發(fā)妹說： “很好，接下來我們要做乳房觸診檢查?！?/b>

???? 觸診……觸診？好啦，之后的事其實還蠻正常的，基本上就是用兩根手指從鎖骨按到腋窩中線，再到胸部下方，利用一連串的圓圈，由外向內(nèi)檢查。手指輕輕地下壓皮膚，指腹順著直徑大約半英寸的小圓圈轉(zhuǎn)動，沿著整個乳房外圍繞一圈，一點也不奇怪。金發(fā)妹問： “你在觸診時，要跟病人說什么？”我說：“摸起來很正常？”

???? 金發(fā)妹搖頭： “千萬不可以用‘摸之類的字，女生會不自在?！?/b>

???? 我又頭疼了，那要怎么說？“抓”起來很正常？金發(fā)妹說： “你可以說：觸診一切正常，沒有不規(guī)則硬塊?！苯又鸢l(fā)妹穿好病人袍，正當我慶幸這場“噩夢”終于結(jié)束時，她又開口了： “現(xiàn)在可以開始進行內(nèi)診，你用過鴨嘴鉗嗎？”金發(fā)美女呈 45 度角躺坐在檢查臺上，默默看著我。

???? 我學乖了，小心地說：“呃，請把袍子往上拉到腰間?！?/b>

???? 金發(fā)妹點點頭： “好?！币膊恢浪遣皇枪室怍[我，雙腳并攏，夾得緊緊的。等了一會兒，我只好再度開口：“請把雙腿打開?！?/b>

???? 金發(fā)妹立即指出： “同學，不可以這樣說。你應(yīng)該說： ‘請把兩腿跨在兩邊腳架上，放松膝蓋?！焙冒桑揖椭浪枪室獾?。

者的安全，為所有患者創(chuàng)造一個良好的、安全的住院環(huán)境。③最后，神經(jīng)內(nèi)科科室也需提前制定好相關(guān)的應(yīng)急預案，一旦患者發(fā)生意外跌倒后出現(xiàn)骨折或是其他嚴重情況，醫(yī)護人員需依照應(yīng)急預案開始進行緊急搶救，避免出現(xiàn)患者更加嚴重的情況[3]。

???? 經(jīng)過本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒的相關(guān)因素較多，其中主要包括患者自身的年齡、病情、藥物使用情況、運動能力以及認知能力等。患者的自身病情、藥物使用情況是影響其發(fā)生跌倒的主要因素。護理人員需根據(jù)不同患者的實際情況，制定相應(yīng)的干預護理對策，采取有效的護理措施，進而降低患者跌倒的發(fā)生率，有助于幫助患者早日康復，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]?王英.神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒的相關(guān)因素分析及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南， 2018（1）：196-196.

[2]?徐鐸.論神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒相關(guān)因素分析及護理對策[J].醫(yī)藥，2017（1）：00075-00075.

[3]?湯芳，陶菊，盧珊珊.神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒墜床原因分析及對策[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016（2）：00008-00008.