許 佳
(上海寶奧信息科技有限公司 上海 200080)
隨著我國社會主義經濟不斷發(fā)展,各行各業(yè)為增加自身競爭力,就需要將信息化建設與自身相結合。信息的發(fā)達性已成為當前社會主要特點,信息技術在醫(yī)院管理中的重要性日益突顯,包括檔案管理、財務核算、固定資產核算、宣傳工作等都以現(xiàn)代化信息技術作為支撐。不僅在管理方面,現(xiàn)代化建設在醫(yī)院公共服務中也占據(jù)著越來越重要的地位,為使醫(yī)院公共服務更加趨于現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學化,不斷轉變自身模式,統(tǒng)籌安排,從而提高醫(yī)院公共服務信息化,從而提高醫(yī)院競爭力。
在我國信息化建設初期階段,醫(yī)院收費是以病人收費為主線的HIS系統(tǒng),該系統(tǒng)打破傳統(tǒng)的模式,逐步取消了掛號、收費、估價環(huán)節(jié),病人可以直接劃卡就能看病、取藥、檢查、查詢等,這是我國醫(yī)療過程實現(xiàn)可動態(tài)管理初步過程。將病人作為主要服務對象的信息化建設,能夠實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享,通過增加信息多項功能,包括超聲、檢查、影響、體檢、內鏡、心電、重癥監(jiān)護、病理、手術麻醉等。將提高醫(yī)療質量與公共服務水平作為醫(yī)院基本目標,第一步就是要簡化就醫(yī)過程,實現(xiàn)提高醫(yī)護質量的建設之路,采用電子病歷系統(tǒng)、移動護理文書系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、消毒追溯系統(tǒng)、感染控制系統(tǒng)等,能夠進一步為病人提供服務。
(1)患者隨訪系統(tǒng)
通過在醫(yī)院服務中心建立患者隨訪系統(tǒng),利用HIS與該系統(tǒng)接口,能夠快速獲得病人相關信息,在病人入院治療開始時,用溫馨的短信對病人進行問候,比如“感謝您在xx醫(yī)院就診,在住院期間如若您遇到各種問題,請及時撥打聯(lián)系電話******,我們將竭盡全力為您服務,祝您早日康復。”并且,通過建立相關系統(tǒng),能夠對出院一定時間內的病人家進行電話訪問,關注病人身體恢復情況以及隨訪,包括護理、醫(yī)技、醫(yī)療、服務、看病流程、衛(wèi)生環(huán)境等各方面問題,希望病人提供相關建議與意見,以便日后為病人提供各項服務。
(2)自主預約系統(tǒng)
醫(yī)院還設有自主預約系統(tǒng),在門診部推行自助預約,病人可以到現(xiàn)場進行自主預約,也可以在家用手機進行預約。醫(yī)院對醫(yī)生號源進行對外全開放,打破了傳統(tǒng)看病模式,病人無需當天到分診臺去排隊號流程,能夠杜絕分診臺醫(yī)護人員為他人留號而出現(xiàn)插隊現(xiàn)象,從根本上減少病人與醫(yī)護人員之間的矛盾。
(3)對各模塊進行完善
將護士分診臺排隊功能模塊、掌上醫(yī)院系統(tǒng)、藥房排隊模塊應用進行劃分與完善,能夠減少病人排隊看病時間。病人通過掌上醫(yī)院系統(tǒng),能夠了解醫(yī)生排版情況,提前進行預約,查詢動態(tài)隊伍排隊情況等,提高看病效率,節(jié)約時間;藥房排隊功能應用能夠將病人到診室再到藥房取藥不用排隊,實現(xiàn)及時取藥,從而提高病人滿意程度。
(4)移動護理系統(tǒng)
利用HIS數(shù)據(jù)資源,能夠對病人信息進行了解,將其向病房延伸,能夠將護理工作流程與護理行為進行規(guī)范劃分,減少出現(xiàn)醫(yī)療差錯可能性,使得護理質量得到提高。
(1)全程管理系統(tǒng)
對各系統(tǒng)和各功能模塊應用時,發(fā)現(xiàn)問題能夠及時上報,包括合理用藥、臨床路徑管理、手術麻醉過程管理、感染事件上報、護理文書、處方點評、用血管理、護理不良等。以臨床管理系統(tǒng)為例,在醫(yī)院中實行臨床管理系統(tǒng),能夠降低病人醫(yī)療費用,減少住院天數(shù),保障護理文書系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)療安全等,不僅能夠規(guī)范醫(yī)院看病程序,減少文書書寫事件,還能夠對醫(yī)療文書進行規(guī)范,避免出現(xiàn)后期錯誤,這樣能夠使醫(yī)護人員有更多時間投入到醫(yī)療護理中。
(2)電子病歷質控系統(tǒng)
在電子病歷中,能夠將環(huán)節(jié)質控、時間質控、實時工作等進行聯(lián)系,從而形成一個整體,這樣能夠達到提高臨床工作質量的目的。通過實時監(jiān)管、消息推送等功能,使得醫(yī)護人員在面對各項情況時,處理更加得心應手,對出現(xiàn)的問題更加高效解決。
將信息化建設在醫(yī)療過程中應用,能夠提高我國醫(yī)院公共服務水平,解決人民看病難問題,并且使就醫(yī)過程更加簡單,通過手機就可以提前掛號、預約等,不僅能夠節(jié)省醫(yī)護人員、病人時間,還能夠提高醫(yī)院工作效率,進一步提高人民對醫(yī)療公共服務滿意度。
在信息化建設初期,我國為了提高公共服務水平,提高工作效率,將信息化建設用于宏觀管理方面,比如對藥品進行管理,包括金額、數(shù)量等,通過雙向管理,使得醫(yī)院更清楚病人費用來源和入賬原則,最終以科室為單位進行財務核算。隨著現(xiàn)代化信息建設水平不斷提高,信息化建設速度不斷加快,能夠將信息化各功能滲透到醫(yī)療各個領域與部門,將獎懲機制進行細化,使得考核標準更加有據(jù)可依也更為具體,實現(xiàn)分配科學性。
醫(yī)院通過不同的分配方式,比如院級分配、科室二次分配方法等,實現(xiàn)對門診醫(yī)生考核,以個人為核算單位,對住院醫(yī)師進行考核則是以診療結果為核算單位,檢查科室則是對科室進行二次分配。通過藥品用藥比例、基本用藥比例等敏感治療,獲取最新動態(tài)數(shù)據(jù),這樣能夠使管理者對醫(yī)生進行考核有據(jù)可依。隨著我國醫(yī)療改革不斷深入,管理者對病人的醫(yī)保、農保進行分類,使得管理更加細化。對病人提供合理檢查與治療,并且醫(yī)院系統(tǒng)能夠提供實時數(shù)據(jù),以供病人與醫(yī)護人員進行參考,以此維護人民群眾醫(yī)療保障各項利益。
將獎勵機制進行合理化,不僅能夠提高廣大工作人員醫(yī)療水平與技能,還能夠提高員工對醫(yī)院的忠誠度,不斷提升自身服務能力,對工作保有熱情高漲的態(tài)度。醫(yī)院工作人員技術與水平不斷提高,能夠促進醫(yī)院綜合能力提高,也有利于我國各公立醫(yī)院將改革貫徹落實,并且嚴格按照改革內容對自身模式進行轉變。
綜上所述,隨著我國各醫(yī)院信息化程度不斷提升,這使得看病流程更加便捷、方便、透明度高。信息化建設能夠對醫(yī)療文書進行規(guī)范,使得病人能夠看懂就醫(yī)文書,了解自身情況,提高病人對醫(yī)院的信賴度。并且信息化還能夠為醫(yī)護人員提供服務,不斷規(guī)范就醫(yī)行為,減少醫(yī)患之間矛盾,降低醫(yī)療差錯,減少勞動等,這樣能夠保證就醫(yī)水平同時,HIR能夠提升服務內涵。為了推進醫(yī)院全面發(fā)展,需要加快信息化建設腳步。只有不斷提升醫(yī)院服務,才能使我國醫(yī)院能夠與國際進行接軌,使得我國醫(yī)院醫(yī)療水平、服務能力都有所提高。