人性化護理對手術(shù)室護理效果的影響研究

米冬梅 潘維梅 韓蕾

【摘 要】目的：研究人性化護理對手術(shù)室護理效果的影響作用。方法：選取104例手術(shù)患者，采用隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各52例；參照組患者的護理方案為常規(guī)護理，實驗組的護理方案為人性化手術(shù)室護理，對比二組患者的焦慮有情緒與并發(fā)癥。結(jié)果：實驗組患者在術(shù)前1h、術(shù)后1h的SAS評分、SDS評分均顯著低于參照組，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比參照組也更低（3.85%<17.31%），組間比較P<0.05。結(jié)論：為手術(shù)患者實施人性化護理干預(yù)，可有效減輕其不良情緒，對減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥也有一定幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護理；手術(shù)室護理；焦慮；抑郁；并發(fā)癥

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-284-02

手術(shù)室是為患者提供急救與手術(shù)治療的場所，所服務(wù)的患者多為病情嚴重、危急者，易出現(xiàn)各種突發(fā)情況與并發(fā)癥，使手術(shù)室護理工作具有一定難度。為提高手術(shù)室護理質(zhì)量，我院在2018年上半年開展了人性化手術(shù)室護理模式，現(xiàn)報道如下：

1 資料及方法

1.1 資料數(shù)據(jù) 選取2018年1月--6月在我科行手術(shù)治療的患者作為此次研究對象，共計104例。其中男患者51例，女患者53例；年齡范圍為22--63歲，平均（48.8±5.1）歲；手術(shù)類型：普外科52例，骨科18例，婦產(chǎn)科29例，泌尿外科5例。采用隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組，各52例；對比二組患者的資料數(shù)據(jù)得出P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)護理方案，在術(shù)前仔細核對患者信息，叮囑患者做好術(shù)前準備；術(shù)中協(xié)助麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。實驗組患者則予以人性化護理模式，如下：

術(shù)前訪視與心理護理：護理人員在術(shù)前要對患者進行訪視，了解患者的病情程度、手術(shù)史、治療史等信息，并做好記錄。為患者講解手術(shù)流程及注意事項，對于患者及家屬所顧慮的問題予以詳細解答，讓患者不必緊張，放松身心配合治療。

環(huán)境干預(yù)：護理人員要提前進入手術(shù)室，將溫度調(diào)至23--26℃之間，濕度控制在50%--60%范圍內(nèi)，準備好手術(shù)器械及設(shè)備，確保其可以正常使用。

術(shù)中護理：待患者入室后，護理人員要熱情接待患者，引導(dǎo)其取手術(shù)體位，適當為患者使用軟枕與約束帶。仔細核對患者的基本信息，就輕松的話題與患者交流，可輕握患者的手、輕拍其背部，有助于緩解其緊張情緒。協(xié)助麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師做好護理配合，術(shù)中要注意保護患者隱私，減少不必要的暴露。所輸藥液、所使用的沖洗液要保持溫度適中，以免溫度過低出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。在患者身體與手術(shù)臺接觸的部位放置防護墊，以免損傷皮膚引發(fā)壓瘡，及時清除血液與沖洗液，避免皮膚長時間被液體浸泡。在轉(zhuǎn)移患者時，要將其身體抬起后再移動，避免與手術(shù)臺摩擦損傷皮膚。

術(shù)后護理：將患者小心送回病房，轉(zhuǎn)移過程中要注意保暖，在患者清醒后，第一時間告訴其手術(shù)很成功，讓其安心靜養(yǎng)。同時叮囑患者在活動時，要注意保護好引流管，避免大幅度咳嗽，不可吃辛辣、生冷等刺激性食物；之后與病區(qū)護士做好交接工作。

1.3 評價指標 ①SAS評分、SDS評分：選擇術(shù)前1h、術(shù)后2h為評估點，對患者的不良情緒進行評估，所用工具為焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），分數(shù)越低表示患者的心理狀態(tài)越良好。

②并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計并對比二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，包括低體溫、感染、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究所得數(shù)據(jù)進行分析與檢驗，計量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值檢驗，計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值檢驗，當P<0.05時表示兩組間的比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者的焦慮、抑郁評分對比 在術(shù)前1h、術(shù)后1h，實驗組患者的SAS評分、SDS評分均要明顯低于參照組，統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果為P<0.05；見表1。

實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%（2/52），顯著低于參照組的17.31%（9/52），統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果為x2=4.9814，P=0.0256，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)室護士在日常工作中，需面對多種疾病類型的患者，還涉及到各種各樣的手術(shù)器械及設(shè)備，這也為手術(shù)室護理工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)護理方案中，主要是針對患者的手術(shù)類型做好術(shù)前準備與術(shù)中護理配合，對患者的身心感受不夠重視。為使患者對護理服務(wù)更加滿意，我科目前主張開展人性化手術(shù)室護理方案，除了要做好基礎(chǔ)護理之外，還要在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者的情緒、心理、身體舒適度進行關(guān)注，做到以患者為中心；通過人性化關(guān)懷，幫助患者放松身心，這對手術(shù)順利進行與術(shù)后恢復(fù)均有重要幫助。此次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在術(shù)前1h、術(shù)后1h的焦慮抑郁評分以及并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于參照組，兩組之間比較P<0.05；這說明在手術(shù)室護理中開展人性化護理模式較比常規(guī)護理方案更具優(yōu)勢。

綜上所述，實施人性化手術(shù)室護理干預(yù)，可使患者的心理狀態(tài)得到有效改善，還可減少手術(shù)并發(fā)癥，具有較高的推廣價值。

參考文獻

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