分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響

楊曉莉

【摘 要】目的：分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響。方法：選取2016年5月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的白內(nèi)障合并青光眼患者共計(jì)30例，采用抽簽的方法將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理，研究組患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的手術(shù)效果。結(jié)果：研究組患者手術(shù)效果要好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者中，給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的臨床手術(shù)效果，改善患者的預(yù)后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理；白內(nèi)障；青光眼

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-189-02

青光眼和白內(nèi)障都是老年人群易發(fā)生的臨床眼科疾病，并且青光眼與白內(nèi)障在臨床中互為并發(fā)癥，合并癥發(fā)生幾率較高，合并發(fā)生將會(huì)極大地影響患者的日常生活。在目前的臨床治療之中，我們大多數(shù)時(shí)候選擇手術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼病癥，但是由于老年患者其身體素質(zhì)和生理機(jī)能都處于衰退階段，所以手術(shù)極易對(duì)老年患者產(chǎn)生不好的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、水腫等術(shù)后反應(yīng)，因此給予患者有效的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)于疾病的治療具有十分積極的意義[1]。本次研究就對(duì)針對(duì)性護(hù)理在老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者中的效果進(jìn)行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月于我院進(jìn)行治療的白內(nèi)障合并青光眼患者共計(jì)30例，采用抽簽的方法將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組患者15例，男10例，女5例，年齡（60-86）歲，平均年齡（71.12±3.12）歲；研究組患者15例，男12例，女3例，年齡（61-87）歲，平均年齡（72.14±2.98）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者入院后進(jìn)行常規(guī)的檢查了解其相關(guān)情況，例如視學(xué)功能、眼睛B超以及眼內(nèi)壓力等檢查，之后基于患者的基本情況給予其常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行心電圖血壓以及血常規(guī)等常規(guī)檢測(cè)，可給予患者降眼壓藥物，術(shù)后給予患者常規(guī)的護(hù)理和預(yù)防感染措施。

1.2.2 研究組 研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予患者具有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：白內(nèi)障合并青光眼患者往往會(huì)由于眼內(nèi)壓力較高導(dǎo)致其出現(xiàn)頭痛、嘔吐等情況，加之對(duì)于手術(shù)的不了解，往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，使患者的治療受到影響，因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，保持溫柔、耐心的態(tài)度，向患者介紹治療和疾病的相關(guān)情況，給予心理疏導(dǎo)工作，緩解患者的不適感，提高患者治療的依從性；②飲食護(hù)理：為保證患者能夠在治療期間保持較好的心理狀態(tài)，要根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食，禁煙禁酒，鼓勵(lì)患者多食水果蔬菜；③用藥指導(dǎo)：告知患者使用藥物可能出現(xiàn)的反應(yīng)以及注意事項(xiàng)；④手術(shù)前再次告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓患者有所心理準(zhǔn)備。

（2）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患者的手術(shù)情況給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理，檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，保證患者各項(xiàng)情況處于正常狀態(tài)，關(guān)注患者的情況，出現(xiàn)頭痛、惡性等異常癥狀時(shí)要及時(shí)給予處理并告知醫(yī)生；術(shù)后使用潔敷料覆蓋患者眼部，當(dāng)敷料出現(xiàn)滲血或者移位時(shí)要及時(shí)進(jìn)行處理，并叮囑患者不要自行處理；加強(qiáng)術(shù)后保護(hù)性措施，保證患者大便通暢，叮囑患者避免用力大便、用力咳嗽、避免低頭彎腰、避免睡眠壓迫等；進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行臨床健康教育，可以借助視頻、書籍等進(jìn)行指導(dǎo)，解答患者和家屬的疑惑；

（3）出院指導(dǎo)

患者出院時(shí)要再次對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和防感染指導(dǎo)，保證患者出院后依舊能夠保證良好的生活習(xí)慣和自我管理，叮囑患者在眼部出現(xiàn)不適感時(shí)要及時(shí)來院進(jìn)行檢查，避免情況惡化。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄臨床中兩組喊著的手術(shù)情況，包括術(shù)后一周患者視力值、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況，比較相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者術(shù)后一周檢查視力值為（0.6±0.2），對(duì)照組為（0.4±0.1），t=3.464，p=0.002；研究組患者住院時(shí)間為（5.23±1.25）天，對(duì)照組為（8.77±2.12）天，t=5.571，p=0.000；研究組15例患者中，1例患者出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組15例患者中，4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)病率為26.67%，x2=14.398，p=0.000；研究組患者手術(shù)效果要好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障和青光眼都是臨床中十分嚴(yán)重的眼部疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能會(huì)對(duì)患者的眼部造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，嚴(yán)重的情況下甚至可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明。針對(duì)白內(nèi)障合并青光眼患者目前臨床中主要使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，不僅能夠解決白內(nèi)障對(duì)患者視力的影響，還會(huì)降低青光眼對(duì)患者造成的損害。但是在臨床中由于老年患者的體質(zhì)等因素的影響，其在手術(shù)過程中往往會(huì)出現(xiàn)多種反應(yīng)，如何解決這些問題一直是臨床中關(guān)注的重點(diǎn)[2]。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是臨床中近年來應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理方式，該護(hù)理方式較之傳統(tǒng)的護(hù)理，更加強(qiáng)調(diào)患者在護(hù)理中的核心地位，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是臨床患者，要求護(hù)理工作要更具患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，而不是所有患者均采用相同的護(hù)理方式，要求在護(hù)理過程中針對(duì)患者的特點(diǎn)和情況，給予具有針對(duì)性的臨床護(hù)理。在本次研究中，實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者的臨床手術(shù)效果要好于對(duì)照組。

綜上所述，在臨床老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者中，給予患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的臨床手術(shù)效果，改善患者的預(yù)后，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 白玉芳. 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（5）：247-249.

[2] 樊春宏， 馬麗瑩， 阮小秋. 護(hù)理干預(yù)對(duì)白內(nèi)障合并青光眼老年患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 28（6）：736-737.