針對(duì)性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察

劉紅

【摘 要】目的：關(guān)于針對(duì)性護(hù)理措施降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后寒顫的效果分析。方法：本文選擇的研究對(duì)象為我院所收治的進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦，調(diào)查時(shí)間為2017年8月到2018年10月，選擇其中的120例作為研究對(duì)象，將所有研究對(duì)象按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和針對(duì)性護(hù)理組，每組均為60例。對(duì)于兩組研究對(duì)象均選擇采用相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)于兩組研究對(duì)象的術(shù)后體溫進(jìn)行評(píng)價(jià)，常規(guī)護(hù)理組術(shù)后體溫為（35.5±1.6）℃，而針對(duì)性護(hù)理組為（36.2±0.9）℃，兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組術(shù)后寒顫的發(fā)生率，常規(guī)護(hù)理組為35.00%（21/60），針對(duì)性護(hù)理組為13.33%（8/60），兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)針對(duì)性護(hù)理方法的應(yīng)用能夠有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后寒顫的發(fā)生率，對(duì)于維持產(chǎn)婦等體溫穩(wěn)定，具有重要意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；術(shù)后寒顫

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-146-02

本文基分析針對(duì)性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)后寒顫的情況，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對(duì)象來(lái)自我院在2017年8月到2018年11月接收的120例進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，按照隨機(jī)方法將所有研究對(duì)象分為常規(guī)護(hù)理組和針對(duì)性護(hù)理組，平均每組產(chǎn)婦均為60例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例和28例，產(chǎn)婦的最大年齡為40歲，最小年齡22歲，平均年齡（29.6±5.8）歲；針對(duì)性護(hù)理組當(dāng)中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別為33例和27例，產(chǎn)婦最大年齡為39歲，最小年齡為23歲，平均年齡（28.4±5.6）歲。本文兩組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，在一般資料方面均未表現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)于本文常規(guī)護(hù)理組的所有研究對(duì)象，護(hù)理時(shí)落實(shí)常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)護(hù)理需按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行。而對(duì)于本文的針對(duì)性護(hù)理組在護(hù)理時(shí)配合針對(duì)性護(hù)理，具體的護(hù)理方案從如下幾個(gè)方面進(jìn)行：

①心理干預(yù)：術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦常規(guī)進(jìn)行訪視，根據(jù)產(chǎn)婦的不良狀況進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)于產(chǎn)婦介紹手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)方法，提升產(chǎn)婦關(guān)于手術(shù)的認(rèn)知，以便緩解產(chǎn)婦的不良情緒。為產(chǎn)婦介紹進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩成功的案例，使產(chǎn)婦獲取心理安慰，提高手術(shù)的配合度[1]。

②環(huán)境干預(yù)：手術(shù)室環(huán)境應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的布置，確保手術(shù)室的溫度符合產(chǎn)婦的生理情況，確保手術(shù)室溫度符合產(chǎn)婦需求，以便于控制產(chǎn)婦在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中的散熱。手術(shù)時(shí)要重點(diǎn)對(duì)產(chǎn)婦隱私部位進(jìn)行保護(hù)，盡量縮短產(chǎn)婦皮膚消毒的時(shí)間，有效的維持產(chǎn)婦的體溫恒定。

③藥液預(yù)熱：對(duì)于產(chǎn)婦收入體內(nèi)的相關(guān)藥液具體的預(yù)熱準(zhǔn)備，以便于提高產(chǎn)婦軀體的溫度。但是應(yīng)該注意藥液的溫度不能夠超過(guò)40℃，也不能夠低于37.5℃。

④藥物護(hù)理：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)寒顫將會(huì)加大產(chǎn)婦的耗氧量，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，因此應(yīng)該做好相關(guān)藥物干預(yù)。為產(chǎn)婦必要的選擇哌替啶進(jìn)行指導(dǎo)，以便于提升對(duì)于寒顫的干預(yù)力度，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。

⑤術(shù)中監(jiān)控：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)臨床護(hù)理人員需要強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦血樣飽和度的監(jiān)控，了解產(chǎn)婦的尿量和心電圖，并根據(jù)產(chǎn)婦的體溫狀況和心率情況等進(jìn)行相關(guān)的記錄，做好對(duì)于產(chǎn)婦的檢查工作。及時(shí)的對(duì)產(chǎn)婦的異常狀況進(jìn)行發(fā)掘，并做好針對(duì)性的處理，這樣能夠避免寒癥的發(fā)生，還能保證產(chǎn)婦的手術(shù)順利進(jìn)行[2]。

⑥氧氣指導(dǎo)：剖宮產(chǎn)寒顫狀況會(huì)在一定程度上增強(qiáng)產(chǎn)婦機(jī)體的耗氧量，這樣會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)血壓升高，血糖上升的狀況會(huì)加速產(chǎn)婦的心率，如果產(chǎn)婦存在氧濃度不足，又會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)低氧血癥。所以進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的吸氧護(hù)理尤為重要，需滿足產(chǎn)婦機(jī)體的耗氧量，可以通過(guò)選擇采用面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管吸氧進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)本文兩組研究對(duì)象體溫狀況和術(shù)后寒顫發(fā)生率情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文選擇IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于所有研究對(duì)象的計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)選擇卡方值（x2）進(jìn)行，以P<0.05表示差異明顯，說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于兩組研究對(duì)象的術(shù)后體溫進(jìn)行評(píng)價(jià)，常規(guī)護(hù)理組術(shù)后體溫為（35.5±1.6）℃，而針對(duì)性護(hù)理組為（36.2±0.9）℃，兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組術(shù)后寒顫的發(fā)生率，常規(guī)護(hù)理組為35.00%（21/60），針對(duì)性護(hù)理組為13.33%（8/60），兩組比較，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于本文兩組研究對(duì)象寒顫發(fā)生率情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 結(jié)論

剖宮產(chǎn)是臨床上產(chǎn)科較為常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，這種手術(shù)方案是對(duì)于難產(chǎn)或者產(chǎn)科合并癥產(chǎn)婦進(jìn)行救治的有效方案。剖宮產(chǎn)手術(shù)以后容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后寒顫，使得產(chǎn)婦術(shù)后體溫出現(xiàn)降低，并且四肢皮膚存在溫度下降，產(chǎn)婦伴隨有不隨意的肌肉收縮情況，使得機(jī)體的耗氧量大大增加，并且導(dǎo)致產(chǎn)婦存在有呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。有統(tǒng)計(jì)研究表明硬膜外麻醉進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)寒顫的發(fā)生率能夠達(dá)到60%以上，而且存在有波動(dòng)較大的體溫變化狀況和機(jī)體消耗，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，這樣對(duì)于產(chǎn)婦的預(yù)后產(chǎn)生影響。通過(guò)本文的結(jié)果中可以看出，針對(duì)性護(hù)理組患者的寒顫發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用可以有效的緩解患者出現(xiàn)術(shù)后寒顫。綜上所述，對(duì)針對(duì)性護(hù)理方法的應(yīng)用能夠有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后寒顫的發(fā)生率，對(duì)于維持產(chǎn)婦等體溫穩(wěn)定，具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李新.針對(duì)性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（06）：216-217.

[2] 劉麗英.針對(duì)性護(hù)理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2015，7（06）：493-495+507.