淺析醫(yī)院數(shù)字化檔案建設(shè)工作的意義與途徑

遠(yuǎn)士駿

秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院

1 數(shù)字檔案的構(gòu)成

檔案是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展活動(dòng)中直接形成的有價(jià)值的各種形式的歷史記錄。因此在文字的載體變化的同時(shí)，檔案的載體也在隨之變得多元化。在計(jì)算機(jī)已經(jīng)完全普及的背景下，數(shù)字化檔案已經(jīng)成為一個(gè)不可避免的趨勢(shì)。不論是將醫(yī)院紙質(zhì)檔案數(shù)字化，還是電子檔案的存檔，都是檔案工作現(xiàn)在需要面對(duì)的考驗(yàn)。

1.1 紙質(zhì)檔案電子化

紙質(zhì)檔案在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)占據(jù)檔案載體的主要組成部分，多數(shù)基層檔案管理部門的庫(kù)存檔案都是以紙質(zhì)檔案為主。將這些紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成數(shù)字檔案需要硬件設(shè)施，而管理數(shù)字檔案需要軟件。但電子化檔案所需的軟件及硬件設(shè)施需要的資金也不容小覷，并不是所有的檔案管理部門都能夠及時(shí)購(gòu)置相關(guān)數(shù)字化的設(shè)備。

在沒有足夠的軟件及硬件設(shè)施的支撐的情況下，可以利用現(xiàn)有工具對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行初步梳理，為將來(lái)紙質(zhì)檔案數(shù)字化做好前期準(zhǔn)備。我們可以在excel中先錄入檔案的抬頭、撰稿人、發(fā)文單位、收文單位、文件編號(hào)、生成日期、存放位置等關(guān)鍵信息，形成詳細(xì)的數(shù)字化目錄信息。數(shù)字化目錄可以更精準(zhǔn)的捕捉到關(guān)鍵信息，使檔案工作人員能夠更快更便捷地查找到相應(yīng)的紙質(zhì)檔案。而將這樣的目錄信息共享，既不用擔(dān)心文件內(nèi)容被泄漏、篡改，也能有效提高檔案利用的效率。檔案利用者能夠通過目錄查找所需檔案是否歸檔及存放位置，再到檔案部門進(jìn)行查閱，避免無(wú)謂地奔波。

在有相應(yīng)的軟件及硬件設(shè)施的情況下，為了更好地提供檔案利用，我們可以將紙質(zhì)檔案通過掃描、微縮等方式電子化，通過軟件對(duì)數(shù)字檔案進(jìn)行系統(tǒng)的管理。在通過掃描儀、微縮設(shè)備等硬件設(shè)備將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成數(shù)字檔案的過程中，檔案工作人員需要確認(rèn)檔案在轉(zhuǎn)換的過程中沒有出現(xiàn)信息的缺失、亂碼等問題，保證檔案信息的完整性。紙質(zhì)檔案完成轉(zhuǎn)換后，檔案工作人員在軟件中將數(shù)字檔案與檔案目錄進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)鏈接。在檔案管理系統(tǒng)中，檔案利用者可以直接通過目錄鏈接到相關(guān)的數(shù)字檔案進(jìn)行查閱。軟件通過對(duì)查閱人員的身份進(jìn)行辨識(shí)，提供不同層級(jí)的檔案信息。檔案利用者可以在檔案管理系統(tǒng)中獲取所需信息，并可實(shí)現(xiàn)多人同時(shí)查閱或異地查閱。僅在借用檔案原件的情況下，檔案利用者需要到檔案部門進(jìn)行借閱。

1.2 數(shù)字檔案的歸檔

隨著科技的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)、攝像機(jī)、照相機(jī)等電子設(shè)備已經(jīng)融入日常生活的方方面面，也成為我們工作中必不可少的一部分。在生活、工作中，我們通過攝像機(jī)、照相機(jī)記錄下重要的時(shí)刻；在工作中，我們通過郵件溝通工作；在工作中，我們通過OA系統(tǒng)提交申請(qǐng)流程……

（1）聲像檔案，在聲像檔案歸檔的時(shí)候，檔案工作人員需要確定檔案載體的可讀取性。聲像檔案載體的不穩(wěn)定性較高，容易受到磁性等影響，而不當(dāng)使用會(huì)對(duì)聲像檔案造成不可逆的損壞，甚至導(dǎo)致載體上的檔案信息無(wú)法讀取。因此在保管和利用聲像檔案的時(shí)候，檔案工作人員需要根據(jù)載體特性進(jìn)行妥善保管和使用，盡量延長(zhǎng)聲像材料的使用壽命，并在聲像檔案載體發(fā)生問題前做好相應(yīng)的備份，以防檔案信息的遺失。

（2）郵件，郵件在日常工作中有著舉足輕重的作用，很多時(shí)候我們需要以郵件為工作及處理問題的憑證。然而郵件多保存在個(gè)人電腦的本地磁盤中，有的甚至因?yàn)閮?nèi)存不足并未保存而直接刪除，這使得郵件處于失控狀態(tài)。大部分人都沒有意識(shí)到其實(shí)郵件也是數(shù)字檔案的一種，是歸檔內(nèi)容的一部分，導(dǎo)致這一部分?jǐn)?shù)字檔案的缺失。檔案工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)此加以重視，督促相關(guān)人員將重要郵件保存歸檔。

（3）OA流程，過去人事任免等通知公告都是以紙質(zhì)文件進(jìn)行張貼或者傳閱，歸檔的也是這些加蓋公章的紙質(zhì)文件。現(xiàn)在的很多都是通過OA系統(tǒng)（或其他內(nèi)部系統(tǒng)）進(jìn)行人事任免、節(jié)假日休假等通知的發(fā)布。這些通知會(huì)打印成紙質(zhì)文件歸檔，而不會(huì)歸檔原始的電子文件。OA系統(tǒng)（或其他內(nèi)部系統(tǒng)）做數(shù)字時(shí)代的產(chǎn)物，為現(xiàn)代工作帶來(lái)巨大的便利，人們可以用它提交流程，而不用像過去拿著申請(qǐng)單到處找人簽字。通常提交流程時(shí)需要上傳所需審批的文件，系統(tǒng)會(huì)記錄各節(jié)點(diǎn)審批人員及審批意見或在簽署文件上加注電子簽名。OA系統(tǒng)（或其他內(nèi)部系統(tǒng)）能夠更完整更全面地記錄整個(gè)審批過程，然而這些通知、流程等數(shù)字檔案一般都存儲(chǔ)在IT后臺(tái)，傳統(tǒng)的檔案歸檔范圍并不包括后臺(tái)數(shù)據(jù)，這也是檔案工作人員需要加強(qiáng)關(guān)注的。

檔案的數(shù)字化不僅需要配備計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、掃描儀、縮微設(shè)備等硬件設(shè)施，還需要數(shù)據(jù)庫(kù)、管理制度的跟進(jìn)。沒有硬件設(shè)施，紙質(zhì)檔案無(wú)法完整地轉(zhuǎn)化成數(shù)字檔案；沒有相應(yīng)的管理制度，數(shù)字檔案就會(huì)處在失控的狀態(tài)。數(shù)字檔案的轉(zhuǎn)化和儲(chǔ)存需要依靠硬件設(shè)施，而數(shù)字檔案的管理和利用則需要依托軟件系統(tǒng)。

2 檔案管理系統(tǒng)的建設(shè)

檔案的最終目的是利用，如何管理數(shù)字檔案的利用是重中之重。只管理不利用，會(huì)使檔案失去它的價(jià)值。只注重利用，卻無(wú)法妥善地管理將會(huì)導(dǎo)致檔案的失控。要管理好檔案的利用，需要檔案管理系統(tǒng)與檔案管理制度雙管齊下。

管理保密性高的數(shù)字檔案，特別是機(jī)密檔案，需要和一般數(shù)字檔案區(qū)別對(duì)待。數(shù)字檔案在檔案管理系統(tǒng)中即使不開放下載及打印功能，瀏覽人員依然可以通過截屏等方式對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行存儲(chǔ)。為了保證檔案內(nèi)容不遭到泄漏，可通過配備公用機(jī)的方式來(lái)提供機(jī)密文件的查閱。定期對(duì)檔案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。注重?cái)?shù)字化檔案的備份，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的檔案資料定期進(jìn)行備份，可以盡量避免由于系統(tǒng)崩盤、防火墻漏洞等導(dǎo)致數(shù)據(jù)的遺失、缺失，保證檔案的完整性。

結(jié)語(yǔ)

數(shù)字檔案的載體更新?lián)Q代速度較快，對(duì)硬件設(shè)備依賴性強(qiáng)。所以檔案工作人員需要定期對(duì)數(shù)字檔案的儲(chǔ)存載體進(jìn)行檢查、更新，避免發(fā)生由于無(wú)法讀取載體導(dǎo)致檔案信息的缺失。