淺談控制動(dòng)物布魯氏病對公共衛(wèi)生的影響

（武鄉(xiāng)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，山西 武鄉(xiāng) 046300）

目前，在一些山區(qū)或小型的養(yǎng)羊場、養(yǎng)牛場，由于防疫意識淡薄，這些地區(qū)的布魯氏病時(shí)有發(fā)生。不僅影響了經(jīng)濟(jì)效益，最主要的是容易引起人的感染。在一些小型市縣，經(jīng)常有把奶牛、奶羊拉到市區(qū)、縣城現(xiàn)場擠奶、賣奶現(xiàn)象，看起來不會摻假，但卻不符合防疫要求，存在很大的安全隱患。人類布魯氏病主要是由于飲用了感染的羊奶、牛奶所致，布魯氏菌污染了的奶制品是人類布魯氏病的重要傳染源。

1 病原體

布魯氏菌屬于革蘭氏陰性菌，在自然環(huán)境中抵抗力較強(qiáng)，但對消毒劑比較敏感，0.1%的升汞，1%的來蘇爾、2%的福爾馬林或5%的石灰乳15min就可將其殺死，用巴氏消毒法10～15min即可殺死。目前，基本上所有的袋裝奶都是通過巴氏消毒法來殺死奶中的布魯氏菌、結(jié)核菌等。

2 流行病學(xué)

布魯氏病的易感動(dòng)物范圍很廣，有羊、牛、豬、鹿、駱駝、馬、狗、貓及一些野生動(dòng)物，但主要是羊、牛、豬。動(dòng)物的易感性除受免疫力強(qiáng)弱影響外，和動(dòng)物的年齡也有關(guān)系，接近性成熟年齡時(shí)，易感性增高。病畜和帶菌動(dòng)物是傳染源。最危險(xiǎn)的是受感染的妊娠母畜，它們在流產(chǎn)或分娩時(shí)，大量的布魯氏菌隨胎兒、胎衣、胎水排出，產(chǎn)后的分泌物和乳汁中也含有布魯氏菌。

布魯氏病的主要傳播途徑是消化道，通過被病原體污染的飼料和飲水而感染，也可通過受傷的皮膚感染。通過消化道進(jìn)入體內(nèi)的布魯氏菌，特別適宜在胎盤、胎兒和胎衣中生存繁殖，形成胎盤炎、子宮內(nèi)膜炎，逐漸使胎兒胎盤與母體胎盤松離，最后導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

本病一般呈地方流行性，在羊、牛以放養(yǎng)為主的地方，發(fā)病率較高。

3 臨床癥狀

牛、羊感染了布魯氏菌病后，最顯著的癥狀是流產(chǎn)，產(chǎn)死胎、弱胎、早產(chǎn)。流產(chǎn)過程中，常見胎衣滯留，流產(chǎn)后常繼續(xù)排出污灰色或棕紅色分泌物，一般1～2周后分泌物消失。布魯氏病的另一個(gè)癥狀是乳房炎，乳汁有結(jié)塊，產(chǎn)奶量降低，乳房組織有硬塊。寄生在乳腺內(nèi)的布魯氏菌不斷繁殖，病原體就不斷被分泌到乳汁中。其它癥狀可能有關(guān)節(jié)炎和滑液囊炎而引起的跛行。公畜則發(fā)生睪丸炎。

4 公共衛(wèi)生

人感染布魯氏病主要是通過飲用含有布魯氏菌的牛奶、羊奶，以及飼養(yǎng)員、接生員、屠宰工等與感染動(dòng)物的密切接觸。其傳染源是患病動(dòng)物，一般不會引起人與人之間的感染。因此，人類布魯氏病的預(yù)防，一方面是做好個(gè)人防護(hù)，另一方面依賴于動(dòng)物布魯氏病的消滅。

人感染布魯氏菌病，俗稱“懶漢病”。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、無力、失眠、多汗、關(guān)節(jié)疼痛。發(fā)病初期比較難診斷，和感冒相似，而且一般人也不會往布魯氏病上考慮。還有的臨床表現(xiàn)很簡單，僅僅表現(xiàn)為局部膿腫。有的則很復(fù)雜，表現(xiàn)為多個(gè)器官和系統(tǒng)同時(shí)遭受侵害。典型的臨床癥狀要在感染后幾個(gè)月才能表現(xiàn)出來。發(fā)熱表現(xiàn)為波浪熱，體溫變化很大，早上還是37℃，中午就能達(dá)到40℃。多汗是本病的突出癥狀，常于深夜或凌晨出現(xiàn)大汗淋漓。乏力是本病的主要特征，患者全身無力，整天只想躺著。關(guān)節(jié)疼痛常常使患者輾轉(zhuǎn)呻吟，痛苦難耐，有時(shí)伴有肌肉疼痛。其他癥狀包括頭疼、背疼、坐骨神經(jīng)痛、渾身不適、抑郁，孕婦可出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，男性表現(xiàn)為睪丸炎。

由于人類感染布魯氏病后有多種臨床癥狀，使得診斷變得很困難。在疫區(qū)一些原因不明的發(fā)熱都被懷疑為布魯氏病。對于此病的確診，必須通過實(shí)驗(yàn)室診斷。準(zhǔn)確而快速的診斷此病對人來說很重要，因?yàn)檎`診或治療不及時(shí)通常會導(dǎo)致治療失敗，容易轉(zhuǎn)化為慢性病。

長期接觸牛羊的人員，比如飼養(yǎng)員、獸醫(yī)人員、屠宰工、皮毛加工者、乳制品加工人員，都屬于布魯氏病的高危人群。在工作期間應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，對工作服和工作帽定期消毒，且不要把工作服拿回家中，不要在工作車間吃東西，最主要的不能有破損的傷口。對我們普通人來說，則是不能喝未經(jīng)殺菌處理的牛奶、羊奶，不吃未熟的牛羊肉。

5 防控措施

⑴免疫接種是控制此病的首要措施。對于此病一定要堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。

⑵堅(jiān)持自繁自養(yǎng)，需要引進(jìn)種畜時(shí)，要嚴(yán)格按要求進(jìn)行檢疫。引進(jìn)后，隔離飼養(yǎng)一段時(shí)間，進(jìn)行布魯氏菌的篩查，兩次生物學(xué)檢測后陰性者，才可混群與原來的牲畜接觸。

⑶畜群中有流產(chǎn)時(shí)，及時(shí)隔離流產(chǎn)畜和流產(chǎn)胎兒、胎衣等，并對周圍環(huán)境消毒處理。盡快進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為布魯氏病時(shí)，要控制傳染源，切斷傳播途徑，及時(shí)淘汰病畜。

⑷要真正控制和凈化布魯氏病，還需要多方面的協(xié)同作用。一是有關(guān)部門定期對高危地區(qū)的牛、羊進(jìn)行布魯氏病的監(jiān)測，對檢出的陽性動(dòng)物進(jìn)行撲殺后做無害化處理，以免出現(xiàn)疫情的擴(kuò)散。二是調(diào)運(yùn)或出售牲畜時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)地檢疫，對需要做實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測的牛、羊進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測。三是加強(qiáng)對奶制品、牛羊肉制品的監(jiān)督檢查。