探討普通腸道疾病的治療方法
——以豬胃腸炎為例

喬立旺，薛 輝

（1.山東省濟(jì)寧市高級(jí)職業(yè)學(xué)校，山東 濟(jì)寧 272001；2.山東省濟(jì)寧市教育學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272001）

豬胃腸炎是胃腸黏膜及黏膜下深層組織的重劇性炎癥過程。臨床上以體溫升高、劇烈腹瀉及全身癥狀重劇為特征，是豬的一種常見多發(fā)病。本文通過研究豬胃腸炎的治療方案，尋找普通腸道疾病的一般治療原則。

1 案例

一育肥豬因食用變質(zhì)黃豆，加之近日天氣變壞較大，出現(xiàn)腹瀉不食，精神不振，糞便水樣，久瀉不止，因脫水而出現(xiàn)眼球下陷，診斷為胃腸炎。

2 方法

呋喃唑酮，10mg/kg，分2次內(nèi)服；次硝酸鉍5g，一次內(nèi)服；含糖鹽水500mL、10%安鈉咖5mL、5%的碳酸氫鈉20mL，一次靜脈注射。

3 治療分析

呋喃唑酮是一種硝基呋喃類抗生素，可用于治療細(xì)菌引起的痢疾、腸炎、胃潰瘍等胃腸道疾病。因飼養(yǎng)管理不當(dāng)引發(fā)胃腸炎，使用呋喃唑酮能有效抑制胃腸道致病菌增殖，清除炎癥。次硝酸鉍能中和胃酸及收斂腸道黏膜，可用于治療胃及十二指腸潰瘍及腹瀉等，該病豬糞便水樣，久瀉不止，已經(jīng)影響到全身狀況，使用次硝酸鉍能起到止瀉的作用。含糖鹽水補(bǔ)液能緩解病豬的脫水狀況，結(jié)合病豬可能出現(xiàn)的脫水并發(fā)癥，使用安鈉咖強(qiáng)心，碳酸氫鈉調(diào)節(jié)酸堿平衡。

治療胃腸炎，應(yīng)抓住“一個(gè)根本”，消炎，掌握“兩個(gè)時(shí)機(jī)”，緩瀉與止瀉，貫徹“三早原則”，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，把好“四個(gè)關(guān)口”，護(hù)理、補(bǔ)液、解毒和強(qiáng)心。

3.1 治 本 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“治病必求其本”。即謂治療疾病時(shí)，必須針對(duì)造成疾病的根本原因進(jìn)行治療。在胃腸炎病例中，胃腸黏膜的重劇炎癥是主癥，消炎抗菌應(yīng)貫徹于治療全過程。選用治療藥物應(yīng)遵循安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和方便性的原則，依據(jù)病情的輕重，或參考不同動(dòng)物對(duì)藥物的敏感性，必要時(shí)結(jié)合藥物敏感試驗(yàn)，選用針對(duì)性的抗菌消炎藥物。呋喃唑酮、黃連素、慶大霉素、氟哌酸都可用于治療豬的胃腸炎，本例選用呋喃唑酮取得了很好的治療效果。

3.2 適時(shí)控制 既能減少腸道內(nèi)有毒物質(zhì)的吸收，又可適時(shí)控制脫水，是治療胃腸炎的兩種重要措施。二者相反相成，必須切實(shí)掌握用藥時(shí)機(jī)。有害細(xì)菌在胃腸道黏膜發(fā)酵繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起炎性刺激，故應(yīng)做好瀉下治療，以排除胃腸道內(nèi)有害內(nèi)容物。過早應(yīng)用瀉劑會(huì)使胃腸道有毒物質(zhì)潴留，而加劇炎癥和自體中毒。止瀉可防止病畜因嚴(yán)重下痢而重度脫水，引起全身不適反應(yīng)。瀉劑選用一要考慮藥性大小，二要考慮動(dòng)物治療方便與否。本例中病豬已患病多日，久瀉不止，宜選用止瀉藥次硝酸鉍加以收斂腸道，可收到事半功倍之效。

3.3 對(duì)癥治療 是治療疾病要首先考慮的因素。急則治標(biāo)，緩則之本，標(biāo)本兼治。心力衰竭、脫水、自體中毒是急性胃腸炎的直接致死因素，因此，進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液、解毒治療就成為搶救重癥胃腸炎的關(guān)鍵。輸液能補(bǔ)充患畜所喪失的水分和電解質(zhì)，碳酸氫鈉能調(diào)節(jié)病豬的酸堿平衡，安鈉咖可強(qiáng)心。本例中，病豬已出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，引發(fā)酸中毒及心衰并發(fā)癥宜在考慮之中，故使用糖鹽水加入碳酸氫鈉、安鈉咖用于對(duì)癥治療，可促使病豬機(jī)體回復(fù)常態(tài)。

通過以上病例胃腸炎的治療不難發(fā)現(xiàn)，治療內(nèi)科疾病應(yīng)掌握一定原則，即治病求本、消除病因、標(biāo)本緩急、對(duì)癥治療。任何疾病的發(fā)生與發(fā)展，都是通過若干癥狀和體征表現(xiàn)出來。但是這些顯露于外的征象，還不是疾病之本質(zhì)。醫(yī)者必須透過現(xiàn)象找到疾病本質(zhì)所在，亦即找出疾病發(fā)生的根本原因，然后針對(duì)其本質(zhì)進(jìn)行治療。疾病的發(fā)展變化，是復(fù)雜的，因此，在治療時(shí)需運(yùn)用標(biāo)本兼治的理論，借以分析其主次緩急，便于及時(shí)合理的治療。當(dāng)然，治療還應(yīng)考慮患病動(dòng)物的年齡、體質(zhì)，以及季節(jié)、區(qū)域等多方面因素，將動(dòng)物生活的環(huán)境與疾病治療結(jié)合起來，才能辨證施治，治而有效。