奶牛腸出血綜合征的分析、診斷和防治方案

(河北省遵化市農(nóng)業(yè)畜牧水產(chǎn)局，河北 遵化 064200)

1 臨床癥狀

小腸突然并大量出血以后，牛立即變得疲憊不堪，病牛很快接近死亡或死亡。通常發(fā)現(xiàn)病牛呼吸脈搏加快，黏膜蒼白，四肢冰冷，直腸溫度低于正常，腸道血液流失以及休克的發(fā)生。從這種意義上來講，病牛與產(chǎn)乳熱的牛癥狀相似。與產(chǎn)乳熱不同的是，病牛的糞便是黑的、焦煤狀的，滲出血?dú)饪赡芎泻诩t變?yōu)楹谏难獕K。小腸損傷部位血塊形成，小腸梗阻，導(dǎo)致一些牛表現(xiàn)為腹部膨脹，糞便排出減少，結(jié)腸疝形成。病牛尿液中能檢測到葡萄糖，意味著嚴(yán)重的壓力反應(yīng)。

當(dāng)從后面觀察，站立動(dòng)物的腹部輪廓是圓的或是梨形的。進(jìn)一步的膨脹容易在右下腹部發(fā)生，假設(shè)是因?yàn)楦骨欢嘀匮c積累形成的。HBS病例會進(jìn)一步的腹部膨脹，區(qū)別于皺胃潰瘍病例。偶爾死亡率會下降，整個(gè)胃腸道和病牛變得浮腫。

超聲波檢查能看到小腸膨脹以及腸管血塊形成。3.5或5.0MHz扇形或線形探針置于右下側(cè)腹壁。常常能看到膨脹的腸管，偶爾可能看到明顯的血塊。

HBS要與包括腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸炎以及皺胃潰瘍做鑒別診斷。皺胃潰瘍的牛表現(xiàn)為黑糞以及休克癥狀，但是很少出現(xiàn)像HBS牛的進(jìn)一步腹部膨脹。腸炎的牛拉大量糞便，特別是在輸液治療后，而HBS牛很少出現(xiàn)這種情況。而且，一旦輸液治療補(bǔ)充了水、電解質(zhì)和正常血鈣血，患腸炎的牛因?yàn)槟c梗阻出現(xiàn)輕微的腹部膨脹。HBS與腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)做鑒別診斷需要通過腹腔探查術(shù)進(jìn)行。

2 治療方案

HBS無特效治療方案。偶有報(bào)道有效的治療方法通過輸液、緩瀉藥、抗炎癥藥物以及抗生素，但是，這種治療成功的很少。單純依賴藥物治療，不可避免發(fā)生腸梗阻，腸道壞死繼發(fā)腹膜炎以及休克。病牛表現(xiàn)出臨床癥狀，在幾小時(shí)到一兩天內(nèi)發(fā)生死亡。

在手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)空腸、回腸或是十二指腸多處發(fā)炎。受損漿膜表面通常是黑紫色和黑色。受損腸管脆弱的，充血黏稠，腸腔內(nèi)血塊脫落，有凝膠樣觸感。通常能發(fā)現(xiàn)空腸和回腸多處損傷，沒法采用小腸切除接合術(shù)。迄今為止，HBS的手術(shù)方法包括對受損腸管的處理如清除梗阻物，腸切開再吻合。手術(shù)失敗常見的原因包括多處壞死腸管、膿毒性腹膜炎以及操作時(shí)小腸破裂。而且，一開始手術(shù)完全成功，病牛會反復(fù)生成血塊以及術(shù)后小腸梗阻復(fù)發(fā)。有奶牛牧場發(fā)生HBS的22頭病牛，送往獸醫(yī)醫(yī)院，3年后，僅5頭存活下來(23%)，其中的4頭是通過手術(shù)治療的。需要說明的是，通過手術(shù)治療或是藥物治療，或是兩者兼顧治療HBS病例，很少成功。

3 預(yù)防措施

HBS的預(yù)防措施目前還沒有定論，沒法確定疾病的病原。而且，有關(guān)臨床效果和經(jīng)濟(jì)效益的對照研究尚沒有完成。雖然是這樣，梭狀芽孢桿菌在瘤胃過度生長的潛在危害已經(jīng)在先前研究中說明，至少在理論上，減少危害的措施對HBS的控制有利。同樣的，針對有可能是真菌導(dǎo)致HBS發(fā)生，在給出預(yù)防措施的時(shí)候要特別小心。簡言之，直到公布更多的病因，最好要考慮各種致病因素(如細(xì)菌、真菌或降低疾病免疫力)，并減緩這些潛在致病因素：①改善有可能危害牛免疫系統(tǒng)的管理和環(huán)境因素；②仔細(xì)分析特別預(yù)防措施的代價(jià)；③確定對特定奶牛有效的改善方案。

一開始，要全面分析改善方案對牛舒適性、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)以及疾病控制的影響，特別是HBS易發(fā)時(shí)期(哺乳期的前3～4個(gè)月)對疾病的抵制作用。還要檢查飼料配比，考慮增加對腸道菌群有影響的有效纖維和可溶性碳水化合物攝入量。飼料要嚴(yán)格管理，保證動(dòng)物攝食的連續(xù)性；努力發(fā)現(xiàn)并糾正飼料不足的管理問題(如飼養(yǎng)過密，出欄數(shù)目少以及很少飼喂)，容易誘發(fā)亞急性瘤胃酸中毒。檢查青貯飼料以及儲存的飼料是否存在酸敗或霉變的問題。因?yàn)樯鲜鲞@些方面除了對HBS產(chǎn)生的影響，也影響了牛很多健康問題，這些方面問題的改進(jìn)對牛健康有利。最后，認(rèn)真考慮使用針對特定病原的飼料添加劑或是疫苗制品，以及使用這些藥物的代價(jià)對比與疾病流行的代價(jià)。

參考文獻(xiàn)

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