護(hù)理?？茖W(xué)生臨床歸屬感影響因素的研究分析

宋艷麗,吳倩霞,姚張玲,周婷婷

(吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 132013)

先前研究表明，歸屬感是一種群體與群體之間相互尊重，個(gè)人價(jià)值觀與群體價(jià)值觀相一致的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，是學(xué)習(xí)過(guò)程中護(hù)生最重要的需求之一[1]。在臨床工作中，歸屬感往往被用來(lái)預(yù)測(cè)壓力、設(shè)置臨床滿意度等[2]。在臨床實(shí)踐中，壓力將極大影響護(hù)生的歸屬感，而歸屬感缺失會(huì)導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生自卑、焦慮、抑郁等情緒，影響護(hù)生學(xué)習(xí)效果[3]。相關(guān)研究表明，歸屬感作為定性研究的重要研究范疇，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)踐十分重要[4]。護(hù)生表示，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作獲得的歸屬感是獲得臨床經(jīng)驗(yàn)的重要途徑。本研究旨在探索護(hù)生在臨床上對(duì)歸屬感這一概念的體驗(yàn)。

1 材料與方法

遵循自愿原則，本研究對(duì)62名吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理?？茖W(xué)生進(jìn)行25～90 min的深入訪談，并進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄[5]。經(jīng)過(guò)多次討論和審查，研究小組對(duì)結(jié)果進(jìn)行了提取、收集和整理，使用傳統(tǒng)內(nèi)容分析法分析數(shù)據(jù)[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，在參與者個(gè)體差異等因素的作用下，僅僅通過(guò)定量或定性的研究方法，研究結(jié)果會(huì)受到影響[6]。因此，本研究將采用定量兼定性的研究方法，提高歸屬感研究范圍的準(zhǔn)確程度[7]。

2 結(jié) 果

本研究受訪者大多數(shù)為20至22歲，其中女性占94.2%。結(jié)果可分為內(nèi)在因素和外在因素兩方面。

2.1 專業(yè)能力

一名合格的護(hù)生應(yīng)具備良好的專業(yè)基礎(chǔ)以及懂得自我督促[8]。研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)專業(yè)能力對(duì)臨床歸屬感的重要性，而環(huán)境是影響護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)能力的重要因素[9]。其次，自信與溝通技巧能有效增加其臨床歸屬感的設(shè)置[10]。

2.2 職業(yè)認(rèn)同感與道德規(guī)范

護(hù)生由于對(duì)護(hù)理工作認(rèn)知模糊，導(dǎo)致其缺乏正確的護(hù)理職業(yè)認(rèn)知，工作環(huán)境認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，職業(yè)認(rèn)同感低下[11]。研究發(fā)現(xiàn)，臨床實(shí)踐中互相尊重的氛圍能有效解決道德和倫理問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)生獲得歸屬感[12]。因此，歸屬感和道德感是相互依存的，遵守職業(yè)道德規(guī)范是所有在崗人員的義務(wù)[13]。

2.3 內(nèi)心滿足感

研究結(jié)果顯示，歸屬感可以提供一個(gè)高效的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，促進(jìn)護(hù)生自我發(fā)展與興趣的培養(yǎng)[14]。另一方面，護(hù)生通過(guò)加強(qiáng)專業(yè)動(dòng)機(jī)、工作意愿和與患者的溝通而尋求滿足感，從而發(fā)展歸屬感。

2.4 團(tuán)體凝聚力

醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)具有凝聚力的條件之一，就是所有護(hù)理人員、護(hù)理人員與患者之間都有密切的聯(lián)系[15]。當(dāng)護(hù)生感到自身是團(tuán)體中的一部分時(shí)，會(huì)相互支持和接受對(duì)方，有團(tuán)隊(duì)歸屬感[16]。

2.5 學(xué)習(xí)與環(huán)境的整合

在實(shí)現(xiàn)歸屬感過(guò)程中，適應(yīng)環(huán)境是獲得歸屬感的必備條件之一。護(hù)生的社交關(guān)系和臨床護(hù)士的模范作用也極其重要。因此迫切需要加強(qiáng)學(xué)生與環(huán)境的相容性，建立一個(gè)良好互助的臨床工作學(xué)習(xí)環(huán)境[17]。

3 討 論

?？谱o(hù)生臨床歸屬感總體來(lái)說(shuō)位于中等水平。本研究提出護(hù)生臨床歸屬感對(duì)提高工作效率和改善學(xué)習(xí)工作環(huán)境具有重要意義。研究表明，專業(yè)能力、職業(yè)認(rèn)同感和道德規(guī)范、內(nèi)心滿足感、團(tuán)隊(duì)凝聚力、學(xué)習(xí)與環(huán)境的整合等5個(gè)因素可以幫助護(hù)生盡早獲得歸屬感。因此，要提高護(hù)生臨床實(shí)踐行為表現(xiàn),很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是在教學(xué)實(shí)踐與改革當(dāng)中注重護(hù)生臨床歸屬感的提升。

有研究證明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中歸屬感較低的原因，可能與科室對(duì)臨床護(hù)理教育的重視程度不夠，護(hù)士與醫(yī)生及其他人員缺乏有效溝通有關(guān)[19]。研究建議把歸屬感作為一個(gè)重要的臨床護(hù)理教育問(wèn)題和解決問(wèn)題的關(guān)鍵[20]。

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