醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀與培養(yǎng)方案分析

黃 亮，鄭永奎

(吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013)

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中的一種主要關(guān)系，是一種以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)、以醫(yī)學(xué)道德為核心、在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生的一種人際關(guān)系。醫(yī)患溝通是連接醫(yī)者與患者間的重要紐帶，是及時(shí)了解患者身體情況、開(kāi)展更有效治療的根本。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)患關(guān)系一直是我國(guó)的一個(gè)敏感話題，直接導(dǎo)致群眾對(duì)醫(yī)院的信任度不高，甚至不相信醫(yī)院德行。對(duì)此，應(yīng)在醫(yī)學(xué)生階段加強(qiáng)其醫(yī)患溝通能力，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

1 國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)，是一門(mén)通過(guò)科學(xué)或者技術(shù)手段解決侵入人體內(nèi)部各種疾病的學(xué)科，是一門(mén)以實(shí)踐為主的學(xué)科。國(guó)家對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展非常重視。在過(guò)去，我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)注重的是學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能的掌握。時(shí)代在發(fā)展，國(guó)家逐漸發(fā)現(xiàn)該模式下存在的問(wèn)題：醫(yī)學(xué)生步入工作崗位后，醫(yī)德欠缺，與患者間的關(guān)系冷漠等問(wèn)題，直接影響了我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展。針對(duì)上述現(xiàn)象，相關(guān)學(xué)者就政治、經(jīng)濟(jì)、心理、人際等全方位進(jìn)行研究探討。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，造成上述問(wèn)題的主要因素是醫(yī)患溝通教學(xué)中出現(xiàn)了問(wèn)題，如：課程單調(diào)，課時(shí)偏少；教材與授課多以理論知識(shí)為主，醫(yī)學(xué)生眼高手低，難以有效和諧醫(yī)患關(guān)系；教材內(nèi)涉及到醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容偏少；醫(yī)學(xué)生自身對(duì)醫(yī)患溝通的忽視等。

與我國(guó)醫(yī)患溝通培養(yǎng)的嚴(yán)重落后相比，西方歐美國(guó)家在醫(yī)患溝通培養(yǎng)上已經(jīng)走在前沿。據(jù)悉，20世紀(jì)80年代，歐美國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始注重醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)，并將該項(xiàng)內(nèi)容作為了評(píng)估醫(yī)學(xué)生醫(yī)生資格考試的一部分。最終，步入醫(yī)學(xué)方面崗位的人大多專業(yè)知識(shí)與溝通能力俱全。

2 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性

2.1 有效防止醫(yī)療投訴與糾紛

醫(yī)患溝通能力，即醫(yī)生與患者之間的溝通能力。為了解醫(yī)患溝通能力對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系、推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的重要性，筆者曾對(duì)我國(guó)各大醫(yī)院的醫(yī)療投訴、糾紛等現(xiàn)象展開(kāi)了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，約有80%左右的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不良造成，其余20%的醫(yī)療糾紛與投訴現(xiàn)象也與醫(yī)患溝通不到位密切相關(guān)。而造成該現(xiàn)象的主要因素則是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá)，醫(yī)生盲目認(rèn)為儀器檢測(cè)能夠全面了解病人狀況，對(duì)醫(yī)患交流的重要性越發(fā)輕視，甚至在與患者溝通時(shí)表現(xiàn)出不耐煩情緒，最終導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多。因此，我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的培養(yǎng)，有效防止醫(yī)療糾紛。

2.2 有效推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展

醫(yī)學(xué)生未來(lái)從事醫(yī)療工作，決定了醫(yī)學(xué)生必須具備交流能力與臨床實(shí)踐兩種重要技能。交流能力能夠幫助醫(yī)生快速了解病人身體狀況，并作出病情判斷。只有這樣，醫(yī)生才能自己獨(dú)立判斷，并在這一過(guò)程中不斷提高自身醫(yī)療水平。而實(shí)踐能力則是作為一名合格醫(yī)生的根本。另外，醫(yī)學(xué)生未來(lái)承擔(dān)醫(yī)生重任，發(fā)揮治病救人的重要角色。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)能力的同時(shí)，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德非常重要。只有具有醫(yī)德的醫(yī)生，才能對(duì)患者具有同情心、責(zé)任心，才能認(rèn)真與患者交流，才能在不斷地拯救生命與生命流失中發(fā)現(xiàn)自身能力的不足，不斷提高自身能力。若醫(yī)生無(wú)醫(yī)德，則就沒(méi)有前進(jìn)動(dòng)力，長(zhǎng)此以往，終將被日益發(fā)展的社會(huì)所淘汰。而醫(yī)德的培養(yǎng)與醫(yī)患溝通培養(yǎng)教育息息相關(guān)?？梢?jiàn)醫(yī)患溝通培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生未來(lái)發(fā)展的重要性。

3 醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通培養(yǎng)具體方案

3.1 提高代課教師整體素質(zhì)與醫(yī)患溝通指導(dǎo)能力

在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中，醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)雖然作為學(xué)科存在，然而，學(xué)校對(duì)其的忽視，直接影響了代課教師的整體水平，影響了教師的指導(dǎo)作用發(fā)揮。首先，為提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力，學(xué)校應(yīng)真正重視該門(mén)學(xué)科，并加強(qiáng)代課教師的整體素質(zhì)培養(yǎng)，以此提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。其次，代課教師應(yīng)真正發(fā)揮自身的指導(dǎo)能力，言傳身教，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的重要性，為學(xué)生樹(shù)立主動(dòng)與患者溝通的意識(shí)，和諧醫(yī)患關(guān)系。

3.2 多種形式教學(xué)全方位提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育更注重醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技能、臨床能力的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)不足，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多，影響了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。對(duì)此，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，制定多種教學(xué)形式，和諧醫(yī)患關(guān)系。

其一，開(kāi)展情境教學(xué)。教師從旁指導(dǎo)，由學(xué)生根據(jù)不同病癥分別扮演患者與醫(yī)生，為學(xué)生展現(xiàn)患者與醫(yī)生的情景，提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

其二，邀請(qǐng)名師或者名醫(yī)開(kāi)展講座。宣揚(yáng)前輩的嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、廉潔行醫(yī)、懸壺濟(jì)世精神，使學(xué)生真正見(jiàn)識(shí)到一名德高望重醫(yī)生的精神，提高醫(yī)學(xué)生德行，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患溝通能力的正確認(rèn)知。

其三，開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)。教師可與醫(yī)院進(jìn)行溝通，安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院做志愿者，而其任務(wù)則是為百姓提供免費(fèi)醫(yī)療咨詢與健康生活教育活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)生真正提供一個(gè)與患者溝通的場(chǎng)所，提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力，提高醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心。

綜上可知，與西方歐美國(guó)家相比，我國(guó)在醫(yī)療方面仍存在諸多問(wèn)題，尤其醫(yī)患溝通培養(yǎng)上的能力較為欠缺，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療水平發(fā)展受到抑制。須知，醫(yī)患溝通能力能夠有效防止醫(yī)療投訴與糾紛，有效推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)生自身發(fā)展，可見(jiàn)醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性。基于此，提高代課教師整體素質(zhì)與醫(yī)患溝通指導(dǎo)能力，設(shè)定多種形式教學(xué)，全方位提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造和諧醫(yī)療環(huán)境，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)快速發(fā)展。