奶牛肢上部損傷性疾病的診療

張 永

（河北省霸州市畜牧獸醫(yī)局，河北 霸州 065700）

1 腔隙綜合征

此病表現(xiàn)為后肢肌肉的缺血性變性，肌肉分解產(chǎn)物引起劇烈疼痛，患肢機(jī)能障礙，最后可引起毒血癥。

1.1 臨床特點(diǎn) 有臨床病例顯示，1頭母牛已右側(cè)臥24h，為便于檢查右側(cè)肢而將其翻轉(zhuǎn)。該牛臀部明顯腫脹變厚，脛部尤為嚴(yán)重。觸診腫脹處硬固、疼痛。這種病例預(yù)后不良?；疾∧概２辉竸?dòng)，毒血癥引起厭食。

1.2 鑒別診斷 本病需與原發(fā)性神經(jīng)麻痹、骨盆骨折、股骨骨折等相鑒別。

1.3 治 療 鋪以柔軟墊草，每天翻身數(shù)次并保證患畜能采食到飼料和飲水。

2 脊柱或骨盆損傷

2.1 臨床特點(diǎn) 若分娩母牛于難產(chǎn)后突然采取犬坐姿勢(shì)，提示腰部或盆腔受到損傷。一般3周時(shí)間后軀輕癱痊愈，病牛完全康復(fù)。有時(shí)，由于脊椎關(guān)節(jié)炎，這種犬坐姿勢(shì)成為病牛的習(xí)慣性姿勢(shì)。由椎骨淋巴瘤可引起成母牛嚴(yán)重的后軀漸進(jìn)性輕癱并伴有突球觸地。對(duì)另一相似病例的死后剖檢顯示，腰椎后橫斷區(qū)有黃褐色淋巴瘤組織，脊椎管硬膜外有正常的白色脂肪。淋巴瘤對(duì)脊神經(jīng)，包括坐骨神經(jīng)，產(chǎn)生明顯的壓迫?；寂Ｑ底店P(guān)節(jié)強(qiáng)硬，站立和運(yùn)步都很困難。病牛體況很差，由于肌肉萎縮，胸腰椎棘突明顯凸起。后肢所采取的姿勢(shì)可減輕脊神經(jīng)的疼痛。相似病例的側(cè)位X線照片顯示腰椎發(fā)生變性性關(guān)節(jié)病，椎體腹側(cè)有骨贅增生。漸進(jìn)性關(guān)節(jié)強(qiáng)硬帶來(lái)了椎體新骨發(fā)生骨折的危險(xiǎn)，可導(dǎo)致趴臥綜合征。

2.2 鑒別診斷 本病需與代謝病或毒性感染、后肢損傷等相鑒別。

2.3 治 療 在散廄間鋪設(shè)厚的墊草并給予良好的護(hù)理對(duì)某些病例有益。病情惡化時(shí)，要立即進(jìn)行細(xì)致的臨床檢查。

3 髖關(guān)節(jié)脫位

3.1 臨床特點(diǎn) 雖然髖關(guān)節(jié)脫位可由母牛趴臥不起引起，但髖關(guān)節(jié)脫位更常由摔傷引起，例如發(fā)情期的活動(dòng)。一般前上方脫位較為常見(jiàn)，占髖關(guān)節(jié)脫位的80%?；寂５暮笾藙?shì)和輪廓異常。有臨床病例顯示，一頭荷斯坦青年母牛的左側(cè)股骨頭向上向前脫位（前背側(cè)），后軀兩側(cè)骨的標(biāo)志不一致。由于股骨大轉(zhuǎn)子向背側(cè)移位，左側(cè)臀肌突出。旋轉(zhuǎn)股骨偶可聽(tīng)見(jiàn)捻發(fā)音。股骨頭也可向后下方移位進(jìn)入閉孔，此時(shí)可引起閉孔神經(jīng)的損傷。

3.2 鑒別診斷 本病需與骨盆骨折、股骨近端骨折、閉孔神經(jīng)麻痹、脊椎骨骨折等相鑒別。

3.3 治 療

早期病例，尤其是前上方脫位的青年牛，可進(jìn)行整復(fù)。脫位超過(guò)24h的病例應(yīng)淘汰，不予治療。

4 股骨骨折

4.1 臨床特點(diǎn) 發(fā)生于圍產(chǎn)期奶牛的大多數(shù)股骨骨折位于股骨頭附近，可根據(jù)肢的姿勢(shì)異常和肢運(yùn)動(dòng)時(shí)有捻發(fā)音建立診斷。有臨床病例顯示，一頭趴臥牛右側(cè)股骨中部骨折，相關(guān)軟組織腫脹。由于骨折遠(yuǎn)端向外移動(dòng)，故右后肢下部外展，患部非常疼痛。這樣的骨折并不經(jīng)常引起躺臥。另一股骨骨折病例有廣泛的軟組織腫脹，患肢向前外方伸出。經(jīng)1～2次嘗試后，病牛常放棄站起的努力。壓在下面未發(fā)生骨折的后肢容易發(fā)生嚴(yán)重的缺血性肌肉壞死。

4.2 鑒別診斷 本病需與髖關(guān)節(jié)脫位、骨盆骨折相鑒別。

4.3 治 療 因成本高，患牛常不予治療，除非是價(jià)值較高的牛群中的未成年牛股骨中部或遠(yuǎn)端發(fā)生骨折。治療時(shí)，可試用接骨板和骨螺釘實(shí)施內(nèi)固定。

5 閉孔神經(jīng)麻痹

閉孔神經(jīng)支配后肢的內(nèi)收肌肉。胎兒過(guò)大引起的難產(chǎn)可造成一側(cè)或兩側(cè)閉孔神經(jīng)麻痹，致使后肢外展。

5.1 臨床特點(diǎn)

患牛兩后肢對(duì)稱性外展姿勢(shì)是兩側(cè)性閉孔神經(jīng)麻痹的典型癥狀。雖然患肢外展，仍可運(yùn)步。但若病牛在光滑的水泥地上運(yùn)動(dòng)，就會(huì)滑倒（劈叉），可造成繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)脫位或股骨骨折。病牛有髖關(guān)節(jié)或股骨的繼發(fā)性損傷，一般不能康復(fù)。

5.2 鑒別診斷

本病需與髖關(guān)節(jié)脫位、股骨骨折相鑒別。

5.3 治 療

將病牛圈養(yǎng)在有良好墊草的單廄內(nèi)。如果懷疑閉孔神經(jīng)發(fā)生麻痹，應(yīng)將動(dòng)物限定在可以很好地控制動(dòng)物的軟地面，直至運(yùn)動(dòng)狀況改善。在球節(jié)或跗關(guān)節(jié)處設(shè)置腿絆有助于防止患肢過(guò)度外展，也能使母牛安全地去擠奶或進(jìn)行其他活動(dòng)?？捎幸?guī)律地在短時(shí)間內(nèi)用髖夾使母牛保持站立姿勢(shì)，以改善后肢的血液循環(huán)，并對(duì)病情發(fā)展做出判斷。